時間:2018年8月10日
地點:南寧
測試記錄:區(qū)馳 涂欣 何曉燕 袁純玉
被測人:袁純玉楷兽，28歲，女性华临。
上肢模式一:內(nèi)旋(60o）+后伸（50o）+肘擊芯杀，要求被測試者身體保持中立位，動作流暢雅潭，一次性觸到對側(cè)肩胛下角揭厚，無外展無肩前旋。
上肢模式1站立時肩有前旋扶供，無痛筛圆，DN。俯臥主動未觸及對側(cè)肩胛下角(差一指)椿浓，無痛DN太援。被動達標(biāo)，無痛扳碍，F(xiàn)N提岔。SMCD上肢模式1。
1笋敞、俯臥內(nèi)旋測試(達標(biāo)要求60o)
主動不達標(biāo)碱蒙，無痛，DN夯巷。被動達標(biāo)振亮，無痛FN巧还。SMCD水平位內(nèi)旋。
2坊秸、俯臥肩部伸展測試(達標(biāo)要求50o)
主動不達標(biāo)，無痛澎怒，DN褒搔。被動達標(biāo)無痛，F(xiàn)N喷面。SMCD肩伸星瘾。
3、俯臥肘部屈曲測試
達標(biāo)無痛惧辈，F(xiàn)N琳状。
4、腰椎鎖住(胸前)伸展測試(達標(biāo)要求50o)
主動不達標(biāo)盒齿，有痛DP念逞。被動達標(biāo)有痛FP。MD胸椎旋轉(zhuǎn)边翁，SMCD胸椎旋轉(zhuǎn)翎承。
二、上肢模式2
站立姿勢不達標(biāo)符匾，無痛叨咖，DN。
俯臥位上肢模式2
俯臥位主動DN啊胶，被動FN甸各。SMCD上肢模式2。
1焰坪、俯臥位肩部外旋測試(達標(biāo)要求90o)
主動不達標(biāo)趣倾，無痛，DN琳彩。被動達標(biāo)誊酌，無痛，F(xiàn)N露乏。SMCD肩部水平位外旋碧浊。
2、俯臥位肩屈(達標(biāo)要求170o)
主動不達標(biāo)瘟仿，無痛箱锐，DN。被動達標(biāo)劳较，無痛驹止，F(xiàn)N浩聋。SMCD肩屈。
3臊恋、俯臥肘屈(達標(biāo)要求衣洁，大拇指觸肩，大臂無外展)抖仅。
達標(biāo)無痛坊夫，F(xiàn)N。
4撤卢、(腰椎鎖定)胸椎伸展
主動不達標(biāo)环凿，有痛DP。被動達標(biāo)有痛FP放吩。MD胸椎旋轉(zhuǎn)智听，SMCD胸椎旋轉(zhuǎn)。
三渡紫、頸椎模式評估
頸椎功能測試主要是評估頸椎屈曲到推、伸展、旋轉(zhuǎn)三大功能腻惠。在評估前先做一下風(fēng)險篩查(分離測試和加壓測試)环肘。在無明顯異常情況下進行下一步測試:
案例中，被測試者沒有異常感受集灌。
1悔雹、頸椎屈曲測試
要求:下巴觸及胸骨，無痛欣喧，頸椎呈平滑曲線腌零，不能張口。
不達標(biāo)唆阿，有痛益涧，DP。
仰臥位(主動)不達標(biāo)無痛驯鳖，DN;仰臥位(被動)有改善闲询，但仍不達標(biāo)，無痛DN浅辙。SMCD頸椎屈曲扭弧，MD頸椎屈曲。
2记舆、仰臥主動頸椎寰枕屈曲測試(達標(biāo)20o)
先轉(zhuǎn)頭到極限鸽捻，然后屈曲，看是否能觸及鎖骨。
達標(biāo)御蒲，無痛衣赶，雙側(cè)FN。綜合考慮厚满，下頸椎MD府瞄。
二、頸椎伸展測試
達標(biāo)要求:面部與水平面夾角小于10o痰滋；頸椎呈現(xiàn)后伸平滑曲線摘能，無痛。
主動不達標(biāo)敲街，無痛，DN严望。被動不達標(biāo)無痛DN多艇。MD頸伸。
三像吻、頸椎旋轉(zhuǎn)
達標(biāo)要求:下巴與額頭連線超過鎖骨中點峻黍，無痛，沒有冠狀面矢狀面動參與拨匆，沒有胸椎旋轉(zhuǎn)/伸展/屈曲動作姆涩，沒有過度用力或運動控制。
站立位不達標(biāo)惭每，無痛骨饿，DN。
仰臥位頸椎旋轉(zhuǎn)達標(biāo)無痛台腥，F(xiàn)N宏赘。SMCD頸椎旋轉(zhuǎn)。
寰樞關(guān)節(jié)測試
先被動屈曲到最大位置黎侈，然后旋轉(zhuǎn)察署。
雙側(cè)FN。
總結(jié):
? ? ? 在上肢模式1評估中峻汉，主要存在SMCD問題贴汪，分解后分別是SMCD水平位內(nèi)旋，SMCD肩伸和SMCD胸椎旋轉(zhuǎn)休吠。在上肢模式2評估中扳埂，也主要是SMCD問題，分解后分別是SMCD水平位外旋和SMCD肩屈蛛碌。胸椎旋轉(zhuǎn)也有MD問題聂喇。
? ? ? 頸椎測試中，屈曲、伸展希太、旋轉(zhuǎn)均不達標(biāo)克饶，其中SMCD問題有頸椎屈曲，頸椎旋轉(zhuǎn)誊辉。MD問題有頸椎屈曲和頸椎伸展矾湃。分析了寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)的情況后，判斷是下頸椎MD堕澄，詳細(xì)參考頸椎X光片來考慮JMD或者TED邀跃。
? 調(diào)整思路:
? ? ? 綜上所述，被測試目前在身體上半部分存在首要解決的問題是胸椎靈活度和肩胛骨穩(wěn)定性問題蛙紫，還有建立深層頸屈肌力量拍屑。
1、用花生球及鋪助手法分別松解斜方肌坑傅、肩胛提肌僵驰、胸鎖乳突肌、枕下肌群及背闊肌唁毒。(MD)
2蒜茴、采用肩關(guān)節(jié)上下回旋及臂叢神經(jīng)活動術(shù)增加肩關(guān)節(jié)活動度(MD)
3、激活深層頸屈肌(SMCD)
3浆西、用呼吸建立IAP粉私，在核心區(qū)域穩(wěn)定后，重點關(guān)注背部飽滿近零。(SMCD)
4诺核、鱷魚式呼吸及俯臥推胸加強胸椎伸展。側(cè)臥位加強胸椎伸展(如翻書本秒赤，觸遠(yuǎn)物等)(SMCD)
5猪瞬、激活前鋸肌(采用從地面到半起立到起立的秩序)
6、采用提重物活動的方式入篮，強化深層頸屈肌陈瘦，肩胛和核心穩(wěn)定。
