Case-Based Diagnosis and Management of Headache Disorders學習筆記

今年開始學習、翻譯國外神經(jīng)病學電子書碰酝,個人水平有限,望各位大神指點一二

這是Case-Based Diagnosis and Management of Headache Disorders目錄:

1 Migraine Without Aura 無先兆性偏頭痛

2 Migraine with Typical Aura 先兆性偏頭痛

3 Aura Without Migraine 先兆不伴有偏頭痛

4 Hemiplegic Migraine 偏癱性偏頭痛

5 Chronic Migraine Complicated by Medication Overuse Headache 慢性偏頭痛伴有藥物過度使用性頭痛

6 Refractory Chronic Migraine Therapy with Botulinum Toxin A 肉毒毒素治療頑固性慢性偏頭痛

7 Complicated Migraine ?復雜偏頭痛

8 Migraine with Aura: A CADASIL Case 先兆性偏頭痛:CADASIL病例

9 Syndrome of Transient Headache andNeurological Deficits with Cerebrospinal Fluid Lymphocytosis (HaNDL)

短暫頭痛、神經(jīng)功能缺損伴腦脊液淋巴細胞增多綜合征(HaNDL)

10 Migraine Patient with MRI Lesions 有MRI病灶的偏頭痛患者

11 Migraine and Patent Foramen Ovale 偏頭痛和卵圓孔未閉

12 Refractory Chronic Migraine: Therapy with Combined Peripheral Neurostimulation 頑固性慢性偏頭痛:聯(lián)合局部外周神經(jīng)刺激療法

13 When Headache Becomes “Troublesome” in a Child:What May Be Behind Chronification of Pediatric Migraine?當兒童頭痛變得麻煩:兒童偏頭痛遷延化背后的可能因素

14 Headache in the Pediatric Patient 兒童頭痛

15 Abdominal Pain Associated with Migraine 偏頭痛相關腹痛

16 Migraine in the Elderly 老年人偏頭痛

17 Is It Migraine Aura in the Elderly or Transient Ischaemic Attack? 是老年人偏頭痛先兆還是TIA巫财?

18 Migraine Without Aura, with a Discussionof Trigger Factors無先兆性偏頭痛及其誘發(fā)因素

19 Migraine Patients with Comorbid Disorders and Their Management偏頭痛患者伴發(fā)疾病及其治療

20 Tension-Type Headache 緊張型偏頭痛

21 Tension-Type Headache 緊張型偏頭痛

22 Chronic Tension-Type Headache 慢性緊張型偏頭痛

23 Treatment-Resistant Chronic Cluster Headache 難治性慢性叢集性頭痛

24 Headache Resembling Hemicrania Continua Caused by Pituitary Adenoma 由垂體瘤引起的貌似持續(xù)性偏側頭痛的頭痛

25 Primary Cough Headache 原發(fā)性咳嗽性頭痛

26 Emergency Room Headache: A Case with Primary Thunderclap Headache Including Differential Diagnosis from Secondary Ones 急診室頭痛:1例原發(fā)性霹靂性頭痛及與繼發(fā)性頭痛的鑒別診斷

27 Hypnic Headache睡眠性頭痛

28 Headache Attributed to Paracranial Inflammatory Disorders顱外炎性疾病所致頭痛

29 Headache Attributed to Paracranial Inflammatory Disorders?顱外炎性疾病所致頭痛

30 Tumor-Related Headache 腫瘤相關性頭痛

31 Migraine in the Emergency Department 急診科偏頭痛

32 Headache Attributed to Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage (SAH) 非創(chuàng)傷性SAH所致頭痛

33 Headache in Systemic Diseases 系統(tǒng)性疾病相關性頭痛

34 Headaches in Patients with Idiopathic Intracranial Hypertension 特發(fā)性顱高壓患者的頭痛

35 Headache in Patients with Intracranial Pressure Changes: Intracranial Hypotension Headache 顱內(nèi)壓改變患者的頭痛:低顱壓頭痛

36 Headache Attributed to Psychiatric Disorders 精神疾病相關性頭痛

37 Headache Attributed to Somatization Disorders: Is It Tension-Type Headache, Is It “Somatization Headache,” or Both?軀體化障礙相關性頭痛:是緊張性頭痛杨何,還是軀體化頭痛酱塔,或者是兩者兼有有之

38 Trigeminal Neuralgia 三叉神經(jīng)痛

39 Central Neuropathic Pain: Multiple Sclerosis- Related Headaches 中樞性神經(jīng)痛:MS相關性頭痛

————————————————————————————————————————

1無先兆性偏頭痛

病例

39歲女性,1月內(nèi)3次伴有惡心的頭痛發(fā)作危虱。因其母幾月前卒中病逝而焦慮沉眶。首次頭痛發(fā)作急性起病,呈爆炸性疼痛启具,持續(xù)約6小時∮世患者頭痛可因行走加劇而不敢活動,臥床休息垃帅,畏光而拉上窗簾延届。短暫睡眠后癥狀有所改善,但患者更為焦慮贸诚,因而求助家庭醫(yī)生而住院治療方庭。相關檢查未見明顯異常(CT及化驗等),因其持續(xù)中度頭痛酱固,予止痛處理(阿司匹林500mg及1g安乃近)械念。1-2小時頭痛緩解,患者回家睡了12小時运悲。次日龄减,患者再發(fā)頭痛,除了惡心班眯,患者明顯畏光和畏聲欺殿,變得焦慮,有點頭暈鳖敷〔彼眨患者再次住院治療,相關檢查未見明顯異常(MRI及VEP等)定踱,診斷為無先兆性偏頭痛棍潘,2天后出院。一周后患者出現(xiàn)嚴重搏動性頭痛崖媚,眩暈亦歉,惡心,畏光畏聲畅哑,癥狀因行走或頭部活動而加劇肴楷。阿司匹林330mg未能改善癥狀。頭痛持續(xù)約15小時荠呐。

鑒別診斷及處理

患者頭痛急性起病赛蔫,呈爆炸性疼痛,雖無定位體征泥张,應注意顱內(nèi)病變的可能呵恢;因而對該患者應行顱腦CT檢查。

診斷

首次無先兆性偏頭痛發(fā)作媚创,建議行顱腦CT檢查渗钉。偏頭痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,平均每月發(fā)作1次钞钙。應與緊張型頭痛(TTH)相鑒別鳄橘。TTH呈慢性過程声离,頭痛比不頭痛的時間更多。還要與叢集性頭痛鑒別瘫怜,本病相對罕見术徊,表現(xiàn)為反復單側頭痛伴有自主神經(jīng)功能紊亂。與藥物過度使用性頭痛(MOH)的鑒別比較難宝磨。MOH使偏頭痛復雜化弧关,偏頭痛表現(xiàn)為慢性每日頭痛盅安,類似慢性TTH唤锉,但偏頭痛通常有其特征。偏頭痛的發(fā)作頻率及周期性是很重要的别瞭。每周超過2次的偏頭痛樣頭痛不大可能是單純的無先兆性偏頭痛窿祥,可能是伴有MOH和(或)TTH的無先兆性偏頭痛(表1)。

表1 ICHD(國際頭痛疾病分類)3 beta版關于無先兆性偏頭痛的定義

A至少5次發(fā)作蝙寨,符合B-D標準

B頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小時(未治療或未成功治療)

C頭痛至少以下2個特征:

1單側頭痛

2搏動性頭痛

3中到重度頭痛

4頭痛因日成柜茫活動而加劇或頭痛而導致不能進行日常活動(行走或爬樓梯等)

D頭痛至少有以下1個伴隨癥狀:

1惡心和(或)嘔吐

2畏光和畏聲

E不適用ICHD3的其它診斷

疾病簡要

十分之一的人有偏頭痛墙歪√担患者的病史是重要的診斷手段。生活方式的改變可能對病情有幫助虹菲。曲普坦比普通止痛藥療效好一些靠胜。麥角生物堿類對于急性期治療也有用。急性期后應完善藥物預防性治療方案毕源、停止藥物過度使用浪漠、改變生活方式、記錄偏頭痛日記霎褐。通常每月發(fā)作少于3次不予預防性治療址愿。

最后編輯于
?著作權歸作者所有,轉載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末,一起剝皮案震驚了整個濱河市冻璃,隨后出現(xiàn)的幾起案子响谓,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖省艳,帶你破解...
    沈念sama閱讀 218,284評論 6 506
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件歌粥,死亡現(xiàn)場離奇詭異,居然都是意外死亡拍埠,警方通過查閱死者的電腦和手機失驶,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 93,115評論 3 395
  • 文/潘曉璐 我一進店門,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來枣购,“玉大人嬉探,你說我怎么就攤上這事擦耀。” “怎么了涩堤?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 164,614評論 0 354
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵眷蜓,是天一觀的道長。 經(jīng)常有香客問我胎围,道長吁系,這世上最難降的妖魔是什么? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 58,671評論 1 293
  • 正文 為了忘掉前任白魂,我火速辦了婚禮汽纤,結果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘福荸。我一直安慰自己蕴坪,他們只是感情好,可當我...
    茶點故事閱讀 67,699評論 6 392
  • 文/花漫 我一把揭開白布敬锐。 她就那樣靜靜地躺著背传,像睡著了一般。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪台夺。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上径玖,一...
    開封第一講書人閱讀 51,562評論 1 305
  • 那天,我揣著相機與錄音颤介,去河邊找鬼梳星。 笑死,一個胖子當著我的面吹牛买窟,可吹牛的內(nèi)容都是我干的丰泊。 我是一名探鬼主播,決...
    沈念sama閱讀 40,309評論 3 418
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼始绍,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼瞳购!你這毒婦竟也來了?” 一聲冷哼從身側響起亏推,我...
    開封第一講書人閱讀 39,223評論 0 276
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤学赛,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎,沒想到半個月后吞杭,有當?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體盏浇,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,668評論 1 314
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 37,859評論 3 336
  • 正文 我和宋清朗相戀三年芽狗,在試婚紗的時候發(fā)現(xiàn)自己被綠了绢掰。 大學時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片。...
    茶點故事閱讀 39,981評論 1 348
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡,死狀恐怖滴劲,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出攻晒,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤班挖,帶...
    沈念sama閱讀 35,705評論 5 347
  • 正文 年R本政府宣布鲁捏,位于F島的核電站,受9級特大地震影響萧芙,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏给梅。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 41,310評論 3 330
  • 文/蒙蒙 一双揪、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望动羽。 院中可真熱鬧,春花似錦盟榴、人聲如沸曹质。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 31,904評論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽。三九已至几莽,卻和暖如春迅办,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間,已是汗流浹背章蚣。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 33,023評論 1 270
  • 我被黑心中介騙來泰國打工站欺, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道東北人纤垂。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 48,146評論 3 370
  • 正文 我出身青樓矾策,卻偏偏與公主長得像,于是被迫代替她去往敵國和親峭沦。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子贾虽,可洞房花燭夜當晚...
    茶點故事閱讀 44,933評論 2 355

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容