今年開始學習、翻譯國外神經(jīng)病學電子書碰酝,個人水平有限,望各位大神指點一二
這是Case-Based Diagnosis and Management of Headache Disorders目錄:
1 Migraine Without Aura 無先兆性偏頭痛
2 Migraine with Typical Aura 先兆性偏頭痛
3 Aura Without Migraine 先兆不伴有偏頭痛
4 Hemiplegic Migraine 偏癱性偏頭痛
5 Chronic Migraine Complicated by Medication Overuse Headache 慢性偏頭痛伴有藥物過度使用性頭痛
6 Refractory Chronic Migraine Therapy with Botulinum Toxin A 肉毒毒素治療頑固性慢性偏頭痛
7 Complicated Migraine ?復雜偏頭痛
8 Migraine with Aura: A CADASIL Case 先兆性偏頭痛:CADASIL病例
9 Syndrome of Transient Headache andNeurological Deficits with Cerebrospinal Fluid Lymphocytosis (HaNDL)
短暫頭痛、神經(jīng)功能缺損伴腦脊液淋巴細胞增多綜合征(HaNDL)
10 Migraine Patient with MRI Lesions 有MRI病灶的偏頭痛患者
11 Migraine and Patent Foramen Ovale 偏頭痛和卵圓孔未閉
12 Refractory Chronic Migraine: Therapy with Combined Peripheral Neurostimulation 頑固性慢性偏頭痛:聯(lián)合局部外周神經(jīng)刺激療法
13 When Headache Becomes “Troublesome” in a Child:What May Be Behind Chronification of Pediatric Migraine?當兒童頭痛變得麻煩:兒童偏頭痛遷延化背后的可能因素
14 Headache in the Pediatric Patient 兒童頭痛
15 Abdominal Pain Associated with Migraine 偏頭痛相關腹痛
16 Migraine in the Elderly 老年人偏頭痛
17 Is It Migraine Aura in the Elderly or Transient Ischaemic Attack? 是老年人偏頭痛先兆還是TIA巫财?
18 Migraine Without Aura, with a Discussionof Trigger Factors無先兆性偏頭痛及其誘發(fā)因素
19 Migraine Patients with Comorbid Disorders and Their Management偏頭痛患者伴發(fā)疾病及其治療
20 Tension-Type Headache 緊張型偏頭痛
21 Tension-Type Headache 緊張型偏頭痛
22 Chronic Tension-Type Headache 慢性緊張型偏頭痛
23 Treatment-Resistant Chronic Cluster Headache 難治性慢性叢集性頭痛
24 Headache Resembling Hemicrania Continua Caused by Pituitary Adenoma 由垂體瘤引起的貌似持續(xù)性偏側頭痛的頭痛
25 Primary Cough Headache 原發(fā)性咳嗽性頭痛
26 Emergency Room Headache: A Case with Primary Thunderclap Headache Including Differential Diagnosis from Secondary Ones 急診室頭痛:1例原發(fā)性霹靂性頭痛及與繼發(fā)性頭痛的鑒別診斷
27 Hypnic Headache睡眠性頭痛
28 Headache Attributed to Paracranial Inflammatory Disorders顱外炎性疾病所致頭痛
29 Headache Attributed to Paracranial Inflammatory Disorders?顱外炎性疾病所致頭痛
30 Tumor-Related Headache 腫瘤相關性頭痛
31 Migraine in the Emergency Department 急診科偏頭痛
32 Headache Attributed to Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage (SAH) 非創(chuàng)傷性SAH所致頭痛
33 Headache in Systemic Diseases 系統(tǒng)性疾病相關性頭痛
34 Headaches in Patients with Idiopathic Intracranial Hypertension 特發(fā)性顱高壓患者的頭痛
35 Headache in Patients with Intracranial Pressure Changes: Intracranial Hypotension Headache 顱內(nèi)壓改變患者的頭痛:低顱壓頭痛
36 Headache Attributed to Psychiatric Disorders 精神疾病相關性頭痛
37 Headache Attributed to Somatization Disorders: Is It Tension-Type Headache, Is It “Somatization Headache,” or Both?軀體化障礙相關性頭痛:是緊張性頭痛杨何,還是軀體化頭痛酱塔,或者是兩者兼有有之
38 Trigeminal Neuralgia 三叉神經(jīng)痛
39 Central Neuropathic Pain: Multiple Sclerosis- Related Headaches 中樞性神經(jīng)痛:MS相關性頭痛
————————————————————————————————————————
1無先兆性偏頭痛
病例
39歲女性,1月內(nèi)3次伴有惡心的頭痛發(fā)作危虱。因其母幾月前卒中病逝而焦慮沉眶。首次頭痛發(fā)作急性起病,呈爆炸性疼痛启具,持續(xù)約6小時∮世患者頭痛可因行走加劇而不敢活動,臥床休息垃帅,畏光而拉上窗簾延届。短暫睡眠后癥狀有所改善,但患者更為焦慮贸诚,因而求助家庭醫(yī)生而住院治療方庭。相關檢查未見明顯異常(CT及化驗等),因其持續(xù)中度頭痛酱固,予止痛處理(阿司匹林500mg及1g安乃近)械念。1-2小時頭痛緩解,患者回家睡了12小時运悲。次日龄减,患者再發(fā)頭痛,除了惡心班眯,患者明顯畏光和畏聲欺殿,變得焦慮,有點頭暈鳖敷〔彼眨患者再次住院治療,相關檢查未見明顯異常(MRI及VEP等)定踱,診斷為無先兆性偏頭痛棍潘,2天后出院。一周后患者出現(xiàn)嚴重搏動性頭痛崖媚,眩暈亦歉,惡心,畏光畏聲畅哑,癥狀因行走或頭部活動而加劇肴楷。阿司匹林330mg未能改善癥狀。頭痛持續(xù)約15小時荠呐。
鑒別診斷及處理
患者頭痛急性起病赛蔫,呈爆炸性疼痛,雖無定位體征泥张,應注意顱內(nèi)病變的可能呵恢;因而對該患者應行顱腦CT檢查。
診斷
首次無先兆性偏頭痛發(fā)作媚创,建議行顱腦CT檢查渗钉。偏頭痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,平均每月發(fā)作1次钞钙。應與緊張型頭痛(TTH)相鑒別鳄橘。TTH呈慢性過程声离,頭痛比不頭痛的時間更多。還要與叢集性頭痛鑒別瘫怜,本病相對罕見术徊,表現(xiàn)為反復單側頭痛伴有自主神經(jīng)功能紊亂。與藥物過度使用性頭痛(MOH)的鑒別比較難宝磨。MOH使偏頭痛復雜化弧关,偏頭痛表現(xiàn)為慢性每日頭痛盅安,類似慢性TTH唤锉,但偏頭痛通常有其特征。偏頭痛的發(fā)作頻率及周期性是很重要的别瞭。每周超過2次的偏頭痛樣頭痛不大可能是單純的無先兆性偏頭痛窿祥,可能是伴有MOH和(或)TTH的無先兆性偏頭痛(表1)。
表1 ICHD(國際頭痛疾病分類)3 beta版關于無先兆性偏頭痛的定義
A至少5次發(fā)作蝙寨,符合B-D標準
B頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小時(未治療或未成功治療)
C頭痛至少以下2個特征:
1單側頭痛
2搏動性頭痛
3中到重度頭痛
4頭痛因日成柜茫活動而加劇或頭痛而導致不能進行日常活動(行走或爬樓梯等)
D頭痛至少有以下1個伴隨癥狀:
1惡心和(或)嘔吐
2畏光和畏聲
E不適用ICHD3的其它診斷
疾病簡要
十分之一的人有偏頭痛墙歪√担患者的病史是重要的診斷手段。生活方式的改變可能對病情有幫助虹菲。曲普坦比普通止痛藥療效好一些靠胜。麥角生物堿類對于急性期治療也有用。急性期后應完善藥物預防性治療方案毕源、停止藥物過度使用浪漠、改變生活方式、記錄偏頭痛日記霎褐。通常每月發(fā)作少于3次不予預防性治療址愿。