今早走下了樓梯,還是折返回去看看大門關(guān)了沒有诸蚕。拉動大門手環(huán)的那刻步势,那種焦慮的情緒擦才可以釋放。你我都一定有過這樣的經(jīng)歷背犯,只是這段時間自己比較頻繁坏瘩。
記得曾看過一本書《停不下來的人》,一位有強(qiáng)迫癥的《自然》雜志的記者所寫的一本書漠魏,書中曾較為詳細(xì)的介紹過這種心理狀態(tài)倔矾,又再在百度上和一些心理專業(yè)書中整理了一些材料。記錄一下自己對這類情緒的感受柱锹。
一哪自、強(qiáng)迫癥的特征以及背后可能的原因
強(qiáng)迫癥,英文名是 obsessive-compulsive disorder禁熏,英文簡稱為 ocd壤巷。正如這些符號形狀所表現(xiàn)的那樣,ocd 的“o”是一個封閉的循環(huán)瞧毙,就跟強(qiáng)迫思維一樣胧华,思維停不下來;ocd 的“c”則打開一半面向世界升筏,就跟強(qiáng)迫行為一樣撑柔,在現(xiàn)實(shí)世界里來回不停打轉(zhuǎn)瘸爽。這就是強(qiáng)迫癥最核心的特征您访,停不下來的思維和行為。
強(qiáng)迫思維來源于侵入性想法剪决。令人不愉快的灵汪,尷尬的,不合時宜的想法柑潦,叫做“侵入性想法”享言,幾乎每個人都有,但一般都秘不示人渗鬼,而且我們并不會被這些想法困住览露,一般轉(zhuǎn)頭就忘,不會當(dāng)真譬胎。但是一旦不能忘差牛,不能隨便命锄,特別當(dāng)真,那就有強(qiáng)迫的危險(xiǎn)偏化。與強(qiáng)迫思維有關(guān)的侵入性想法有四種:跟疾病和污染有關(guān)脐恩,在強(qiáng)迫癥中占三分之一;非理性擔(dān)心侦讨,比如“我是不是沒有鎖門”驶冒,占四分之一;10%左右的人要滿足某個模式或?qū)ΨQ性韵卤,例如“不對稱骗污,毋寧死”;比較少見的是有關(guān)身體或生理癥狀的想法沈条,有關(guān)宗教或褻瀆神靈的想法身堡,以及性幻想和實(shí)施暴力行為的臆想,比如“我想把車開到懸崖下去”拍鲤。
大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者都用諸如反復(fù)檢查贴谎、求證、清洗季稳、觸摸等等行為擅这,來緩解思維帶來的焦慮。還有一類強(qiáng)迫行為是回避景鼠,也有一些強(qiáng)迫行為和思維并無直接關(guān)聯(lián)仲翎,比如有的人會數(shù)數(shù),以避免好朋友死去等等铛漓。不過溯香,這些行為只是暫時有效,不久之后焦慮又會卷土重來浓恶。思維不息玫坛,行為不止,行為不止包晰,思維不息湿镀,兩者互相火上澆油。為什么思維和行為停不下來呢伐憾,心理學(xué)家的白熊實(shí)驗(yàn)等可以為此提供一些解釋勉痴。
強(qiáng)迫癥是先天遺傳,還是后天環(huán)境因素造成的呢树肃?科學(xué)家進(jìn)行了多年的研究蒸矛,仍然只是猜測,遺傳和環(huán)境影響可能各占一半。對于強(qiáng)迫癥是否有大腦器質(zhì)性缺陷這個問題雏掠,科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)廓脆,強(qiáng)迫癥可能跟大腦的基底神經(jīng)節(jié)異常有關(guān),還有一種猜測磁玉,認(rèn)為強(qiáng)迫癥跟大腦缺乏血清素有關(guān)停忿,所有這些都無法完全確定。
二蚊伞、強(qiáng)迫癥治療的發(fā)展過程
強(qiáng)迫癥治療史上的第一個病例席赂,是19世紀(jì)生活在法國的一位代號為“F 小姐”的年輕女性,但有關(guān)她的治療情況时迫,并沒有留下太多信息颅停。隨后的一位就非常出名了,化名“鼠人”掠拳,是后來名動天下的弗洛伊德的病人癞揉。弗洛伊德的精神分析理論認(rèn)為,人們在成年生活中出現(xiàn)的心理問題溺欧,主要源于童年的創(chuàng)傷喊熟。至于強(qiáng)迫癥,則是由于童年時自慰所產(chǎn)生的罪惡感被壓抑導(dǎo)致的姐刁。但是芥牌,根據(jù)現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù),精神分析對強(qiáng)迫癥的療效還有待證實(shí)聂使。
20世紀(jì)60年代壁拉,行為主義學(xué)派取代精神分析,成為心理治療的主流柏靶。這一學(xué)派的學(xué)者認(rèn)為我們的所有行為弃理,包括強(qiáng)迫行為,都是學(xué)習(xí)積累來的屎蜓,既然是學(xué)習(xí)來的痘昌,當(dāng)然也可以通過學(xué)習(xí)消除。其背后的理論依據(jù)是巴甫洛夫的條件反射理論梆靖,狗把食物和鈴聲聯(lián)系起來控汉,反復(fù)多次以后,只要有鈴聲返吻,即使沒有吃的,狗也會流口水乎婿。按照這個思路测僵,當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為的時候,就立馬施加一個不愉快的感受,久而久之捍靠,這些行為就會停止沐旨。這就是歷史上飽受爭議的厭惡療法,現(xiàn)在已經(jīng)被淘汰了榨婆。
接下來是認(rèn)知學(xué)派磁携,這些研究者想要弄清楚,既然人人都有侵入性想法良风,為啥不是人人都得強(qiáng)迫癥呢谊迄?這些研究者猜測,很可能是患者對待這些侵入性想法的方式不對烟央,并且發(fā)現(xiàn)了強(qiáng)迫癥的三種典型思維方式统诺,第一種是放大危險(xiǎn)和個人責(zé)任;第二種是完美主義和無法容忍不確定性疑俭;第三種是過度夸大思維的重要性粮呢,“想”和“做”在道德上是等價(jià)的,想了壞事就等于做了壞事钞艇。
今天啄寡,一統(tǒng)江山的是認(rèn)知行為療法,這個療法被證明是目前治療強(qiáng)迫癥最有效的心理療法哩照。包括專注于強(qiáng)迫思維的認(rèn)知重建这难,和專注于強(qiáng)迫行為的暴露反應(yīng)防止,以及其他一些具體方法葡秒。目前姻乓,強(qiáng)迫癥的一線治療方法是藥物治療和認(rèn)知行為治療,有的人認(rèn)為藥物有效眯牧,有的人認(rèn)為行為治療有效蹋岩,有的認(rèn)為藥物和認(rèn)知行為治療雙管齊下有效,這些都因人而已学少,沒有定則剪个。
三、社會版确,家人和個人應(yīng)該如何面對強(qiáng)迫癥
對于社會來說扣囊,應(yīng)該提高大眾對強(qiáng)迫癥的認(rèn)識。強(qiáng)迫癥并不搞笑绒疗,不是行為怪癖侵歇。目前,整個社會對抑郁癥的誤解已經(jīng)得到了很大的改善吓蘑,但是對強(qiáng)迫癥的歪曲卻還在繼續(xù)惕虑,現(xiàn)在坟冲,很少有人會對抑郁癥患者說“要振作一點(diǎn)”,但是還有很多“逼死強(qiáng)迫癥系列”在供人娛樂溃蔫。還要認(rèn)識到健提,強(qiáng)迫癥并不是一般的執(zhí)念,更不是人格優(yōu)勢伟叛。同時私痹,提高公眾對強(qiáng)迫癥的認(rèn)識,往往需要有識之士的呼吁统刮。
對于家人來說紊遵,第一,應(yīng)該避免卷入強(qiáng)迫行為网沾,對他們的強(qiáng)迫要求要善意拒絕癞蚕,或者在提前表明立場之后不予理睬,不指責(zé)也不包容辉哥;第二桦山,鼓勵患者去看醫(yī)生,強(qiáng)迫癥通常不會自己就好了醋旦,患病時間越長破壞性越大恒水,也更難治療,目前藥物治療和認(rèn)知行為治療對大部分患者都是有效的饲齐。對于患者個人來說钉凌,應(yīng)該直面自己的問題,積極尋求幫助捂人。經(jīng)過6個月的認(rèn)知行為團(tuán)體治療之后御雕,一般會有了實(shí)質(zhì)性的改善。雖然強(qiáng)迫癥并未離他遠(yuǎn)去滥搭,強(qiáng)迫思維仍然沒有徹底停下來酸纲,但是現(xiàn)在他知道它會時不時冒出來,但也會時不時溜走瑟匆,他沒有再跟隨這些想法闽坡,他用停下來的身體四肢,去另辟道路愁溜,開啟新途疾嗅。
一些顛覆的想法很多源于侵入性情緒,只要控制好不是一件壞事冕象,面對她代承,看著她,就像《美麗心靈》里的男主角交惯,意志結(jié)合認(rèn)可及有可能與精神分裂并存次泽。
寫給最近一直受情緒干擾的自己穿仪,回頭看看情緒席爽,而不是陪伴著情緒意荤。