日常臨床工作大部分時間是枯燥的国旷,每天重復(fù)性勞動,患者一個接著一個屉来,感覺自己像個機器人路翻。不過某些時候,有些事情還會給自己的內(nèi)心帶來一絲欣喜茄靠。比如告訴一些早孕患者茂契,她們肚子里的小胎芽已經(jīng)有胎心了。往往大部分人都會欣喜萬分慨绳、感激不盡掉冶。我也會被她們的情緒感染,替準(zhǔn)媽媽們高興脐雪。
幾家歡喜幾家愁厌小,畢竟醫(yī)院是看病的地方,平時遇到的胎停育患者可真不少战秋。壞消息誰都不愿意說璧亚,畢竟沒人喜歡聽≈牛可我必須保持著醫(yī)學(xué)的嚴(yán)肅性癣蟋,當(dāng)告訴她們這個情況時,很多人都會默默的不停流淚狰闪,作為大夫也不知道該怎么安慰梢薪。
胎停育越來越多,很多人對這一問題還不太了解尝哆,想想如果能夠普及一下這方面知識,對于備孕期的女性來說甜攀,也是有點兒用處秋泄。于是琐馆,前面啰嗦了幾句之后,現(xiàn)在步入正題恒序。
胎停育瘦麸,是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。其實通俗些說就是小生命還在萌芽的階段就over了歧胁。我國每年大概60-75萬的人在飽受胎停育的折磨滋饲。研究表明,80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周之前喊巍,其中更多的發(fā)生在孕8周之前屠缭。
引起胎停育的原因有很多,簡單的說說有以下幾種:
1.胚胎染色體異常 也就是遺傳基因存在缺陷崭参。
2.感染因素 孕早期母體生殖道支原體或衣原體感染呵曹、流感病毒感染、人巨細(xì)胞病毒感染等等何暮。
3.女性高齡 最佳生育年齡在30歲之前奄喂,30歲之后女性身體機能開始走下坡路。尤其大于35歲的女性海洼,早期妊娠胚胎異常的幾率相對較大跨新。
4.女方內(nèi)分泌失調(diào) 如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征坏逢、泌乳素增高等等都能引起胎停育域帐。
5.子宮異常 子宮畸形(如縱膈子宮、單角子宮词疼、雙子宮…)俯树、宮腔黏連、宮頸機能不全贰盗、子宮肌瘤许饿、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等等舵盈。
6.生殖免疫問題 如果自身帶某種抗體陋率,就有可能影響胚胎的發(fā)育。如抗精子抗體秽晚、抗子宮內(nèi)膜抗體瓦糟、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體赴蝇。
7.環(huán)境因素 如經(jīng)常接觸有害物質(zhì)(如放射線菩浙、污染空氣、重金屬、高溫劲蜻、噪音陆淀、某些化學(xué)物質(zhì)等等)
8.不良的生活習(xí)慣 如吸煙、酗酒先嬉、熬夜等轧苫。
9.男方精子形態(tài)、功能異常 長期不良生活作息疫蔓、壓力過大含懊、情緒波動等都會影響精子質(zhì)量。
說到底衅胀,胎停育是優(yōu)勝劣汰的自然選擇
早孕期的媽媽們應(yīng)該仔細(xì)留意以下幾點岔乔,可能是胎停育的征兆:孕早期小腹疼痛,陰道出血或者白帶帶血絲拗小;妊娠反應(yīng)消失,即不再有惡心哀九、嘔吐呼胚、乳房發(fā)脹等癥狀;基礎(chǔ)體溫幾天內(nèi)持續(xù)下降(懷孕3個月內(nèi)體溫應(yīng)該是37℃上下)。這時候需要及時醫(yī)院就診厨幻,查B超明確診斷。
這里提一句格了,備孕期的女性最好每天測一下自己的基礎(chǔ)體溫弹惦。因為女性的基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期一樣,有其周期性的變化汁雷。與女性內(nèi)分泌狀況息息相關(guān)挖藏。對于指導(dǎo)醫(yī)生分析治療有很大幫助。
所謂基礎(chǔ)體溫,就是人體在較長時間(6小時)的睡眠后醒來,尚未進行任何活動之前所測量到的體溫捎琐。測量方法就是每天早晨醒后概页,即刻舌下測量體溫5分鐘。
所以基本的孕前檢查一定要做零截,如果有過一次或多次胎停育史秃臣,要引起重視涧衙,夫妻雙方都需要詳細(xì)的檢查哪工,有問題配合意識積極治療。
一般女方需要做的檢查包括:
女性激素六項弧哎、TORCH檢查(優(yōu)生五項)雁比、B超或?qū)m腔鏡、支原體及衣原體分泌物培養(yǎng)撤嫩、免疫抗體檢查偎捎、常規(guī)婦科白帶檢查、血尿常規(guī)序攘、甲功茴她、血糖、乙肝病毒程奠、艾滋丈牢、梅毒等。
男方檢查:
精液脫落細(xì)胞學(xué)檢查瞄沙、男性前列腺液檢查等己沛。
如果有多次胎停育史,并且經(jīng)常接觸有害化學(xué)物質(zhì)的夫妻雙方距境,應(yīng)行染色體檢查申尼。
一般來說,胎停育后應(yīng)至少半年肮疗,最好一年之后再懷孕晶姊,同時應(yīng)放松心情、適當(dāng)休息伪货。從懷孕前3個月到懷孕3個月们衙,每天應(yīng)補充0.4mg的葉酸。懷孕后補充黃體酮保胎碱呼。并按時產(chǎn)檢蒙挑,最早7-8周應(yīng)該查B超,確定胎芽是否存活愚臀。