李長青

副主任醫(yī)師缸托，醫(yī)學博士

山東大學齊魯醫(yī)院副主任醫(yī)師扳缕，碩士研究生導師厕隧。2010年畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院涵防，獲醫(yī)學博士學位。主持國家級及省級科研項目各一項亡电，獲教育部科技進步二等獎一項届巩。發(fā)表學術(shù)論文數(shù)十篇。熱心公益科普份乒，參與創(chuàng)立健康中國人網(wǎng)并任主編恕汇。

前言《假如我們不吃飯》

前言：難以回答的問題

與多數(shù)人不承認自己有心理疾病不同，大多數(shù)人都會坦承自己的消化道疾病或辖。兩者在人群中的比例可能不相上下瘾英，甚至有些還是重疊的。一個顯而易見的事實就是颂暇，不管我在什么地方遇上什么人缺谴，只要對方知道我是消化內(nèi)科醫(yī)生，十個人里面有七八個會立刻想到自己的胃腸道毛病耳鸯，并且立即向我咨詢湿蛔。有些人甚至在咨詢之前已經(jīng)給自己做出了診斷：“我有胃炎，該怎么調(diào)養(yǎng)县爬？”“我有慢性腸炎阳啥，這個病能去根嗎？”

很抱歉捌省，對這些問題苫纤，我大都無法回答。這固然是我的學識有限纲缓，但還不是我無法回答的主要原因。因為喊废，即便是國內(nèi)外的大牌專家祝高，恐怕也很難立即給出讓對方滿意的回答。最關(guān)鍵的原因是污筷，提問者和包括我在內(nèi)的專業(yè)人士對所謂消化道疾病的認識大相徑庭工闺，有著天壤之別；最起碼瓣蛀，對疾病的定義都不一樣陆蟆。

難道概念不統(tǒng)一就無法給出滿意的回答嗎？是的惋增。據(jù)說央視名嘴張泉靈曾經(jīng)請一位學物理的同學解釋一下相對論叠殷，對方請她先說一下怎么煎雞蛋。張回答：平底鍋倒油诈皿、加熱林束、把雞蛋磕進去像棘，等蛋白凝固，翻面壶冒。對方反問：如果我不知道什么是鍋缕题，什么是油，什么是凝固胖腾，你怎么描述煎雞蛋烟零？

張泉靈的故事道出了一個令人沮喪的現(xiàn)實：非專業(yè)人士無法通過悟性、閱歷弄明白專業(yè)知識咸作。對一個領(lǐng)域不明白锨阿，幾乎就無法提出有意義、有價值的問題性宏，而沒有意義和價值的問題就不值得或無法回答群井。比如問人：鬼長得難看嗎？可是毫胜，有鬼嗎书斜？有人見過鬼嗎？同樣酵使，一般情況下荐吉，患者所說的胃炎、腸炎口渔，幾乎不是醫(yī)學工作者所了解和研究的胃炎和腸炎样屠；因而這樣的問題，讓專業(yè)人士無從回答缺脉。

按張泉靈同學的問題痪欲，病人似乎知道什么是鍋、什么是油攻礼，但如果與醫(yī)生說的鍋和油完全是兩碼事业踢，那就要命了。非要回答類似的問題也不是不可以礁扮，第一步必須進行專業(yè)性轉(zhuǎn)化知举，將外行的問題轉(zhuǎn)變成一個醫(yī)學問題。轉(zhuǎn)化成功就能夠立即回答太伊，如果難以轉(zhuǎn)化雇锡，就需要收集更多的信息，直到成功轉(zhuǎn)化成一個醫(yī)學問題為止僚焦。因為醫(yī)生能夠回答的只是醫(yī)學問題锰提，而不是病人杜撰的所有關(guān)于身體不適的問題。

什么樣的問題才是標準的醫(yī)學問題呢？簡單地說欲账，能夠用醫(yī)學教科書屡江、醫(yī)生臨床經(jīng)驗或者醫(yī)學文獻回答的問題就是醫(yī)學問題。

以前文的一個問題為例：“我有慢性腸炎赛不，這個病能去根嗎惩嘉？”這類問題很常見，但無法立即轉(zhuǎn)化成一個醫(yī)學問題踢故。因為迄今為止的教科書上文黎，都沒有慢性腸炎這種病，這是一種不存在的疾病殿较。醫(yī)生對教科書上不存在的疾病是無法給出任何治療建議耸峭，也無法做出回答的。這個問題要轉(zhuǎn)變成醫(yī)學問題需要更多的信息淋纲，至少要知道對方說的所謂慢性腸炎大概劳闹、應(yīng)該、實際是什么洽瞬。

當我們進一步收集信息的時候本涕，會發(fā)現(xiàn)這個問題遠比提問者想象的復雜。在我的一閃念中伙窃，向我提出這個問題的病人可能就有好幾種：潰瘍性結(jié)腸炎菩颖、慢性菌痢、結(jié)腸癌为障、糖尿病晦闰、痔瘡等等。這里面有些病人只需要再多一點點信息就可以明確鳍怨，另一些則需要去醫(yī)院做幾項檢查才能確定呻右。

我們每個人一生中總不可避免要成為某些疾病的患者，但我們中的多數(shù)人卻常常不能做一個“合格”的患者鞋喇。這本書通過闡釋與消化道相關(guān)的疾病及知識為例窿冯，幫助讀者成長為一個“合格的患者”。最起碼的确徙，患者想要知道怎么對付自己的疾病，首先要明確自己究竟得了什么仓醋馈鄙皇；這個病的概念要以醫(yī)生的理解和教科書的定義為準，否則醫(yī)生無法給出有價值的回答和治療仰挣。

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