? 從事臨床這項工作鸣奔,遇到了很多高血壓的患者墨技,借助這個平臺惩阶,今天咱們就認識一下高血壓!
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高血壓分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓扣汪,繼發(fā)性的高血壓是由于某些疾病導致的高血壓断楷,在控制好疾病的情況下,血壓就恢復正常了崭别,常見的疾病有腎臟疾病冬筒、甲亢、肢端肥大癥等茅主,好發(fā)于年輕人舞痰。我們口中常說的和今天討論的是原發(fā)性高血壓,好發(fā)于中暗膜、老年人匀奏,不過現在高血壓的發(fā)病已經趨于年輕化了。
高血壓的概念是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合癥学搜。它的確切發(fā)病機制對于全球來說仍是一個謎娃善,各個學派各持己見,當然我們也不需要了解這么深瑞佩,不然諾貝爾獎也不夠聚磺。
血壓:(收縮壓值/舒張壓值)mmHg,正常值是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg炬丸。高血壓的診斷標準值是收縮壓≥140mmHg瘫寝,或舒張壓≥90mmHg
正常高值血壓:
收縮壓:120-139U舒張壓:80-89;
1級高血壓:
收縮壓:140-159U舒張壓:90-99
2級高血壓
收縮壓:160-179U舒張壓:100-109
3級高血壓
收縮壓≥180U舒張壓≥90? ? ? ? ? ? ? 以上血壓單位均為mmHg,U=和(或)
測量出來的數值滿足以上血壓分級中的一項即可診斷稠炬,例如152/88mmHg 就可診斷為2級高血壓焕阿。
高血壓是怎么診斷出來的呢?臨床上診斷高血壓的依據:至少3次非同日血壓值達到或超過收縮壓140mmHg,收縮壓90mmHg首启。臨床上還會根據患者是否合并其他疾病對高血壓進行分組暮屡,分為低危、中危毅桃、高危和很高危褒纲,具體的危險因素有年齡、體重钥飞、有無器官損害以及有無伴隨臨床疾患(冠心病莺掠、腦血管病、糖尿病读宙、腎臟疾病彻秆、周圍血管病等)。
高血壓的常見癥狀有頭昏頭痛、疲勞唇兑、心悸等墓律,還有約1/5患者沒有明顯癥狀。如果不幸患上了高血壓幔亥,一場漫長持續(xù)的戰(zhàn)爭就開始了。
高血壓患者的飲食:低鹽低脂察纯,說得簡單點就是少鹽少油帕棉,生活回到解放前;戒煙限酒饼记;適當運動香伴,21世紀人人的話題:減肥。
高血壓患者的藥物治療:藥物種類大概分5種具则,分別是利尿劑即纲、β受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑(CCB)博肋、血管緊張系統(tǒng)轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)低斋。患者常服用的藥物有硝苯地平匪凡、氨氯地平(CCB),依拉普利膊畴、卡托普利(ACEI),氯沙坦、纈沙坦(ARB),氫氯噻嗪病游、吲達帕胺(利尿劑), 美托洛爾唇跨、普萘洛爾(β受體拮抗劑),列舉的是較為常見的藥品衬衬。
不同種類藥物的作用機理不同买猖,這就是強調患者不能自己隨意換藥的原因之一,有些患者也會說滋尉,既然我不能自己換類玉控,那我可以在同一種類藥物里換藥嗎?這…當然也不行兼砖,因為同一種類的藥物也分短效藥和長效藥奸远,例如CCB中的硝苯地平就是短效藥,而氨氯地平就是長效藥讽挟。
很多患者也喜歡在家里調劑量懒叛,例如:今天血壓高就多吃一粒,血壓小就少吃一恋⒚罚或者不吃
在臨床上我們常和患者這樣比喻:咱們的血管就像水管子一樣薛窥,我們的血就像管子中的水,水壓高對管子壓力就大,水壓小就對管子壓力小诅迷,這一張一弛對管子的傷害就更大了佩番,嚴重的后果就是管子破了,換成我們就是血管破了罢杉,哪里破了那里就出血趟畏。(我實習的時候遇到一個牙出血的患者,最后找出來的病因就是高血壓-_-||)滩租,當然最闊怕的就是腦袋里的管子破了赋秀,所以平穩(wěn)降壓是非常重要的。平穩(wěn)的血壓來自于你的日常習慣和藥物律想,所以堅持治療猎莲,很有必要。必要時的換藥也要在專業(yè)醫(yī)師的指導和檢測下更換藥物技即。
患者在家也需要檢測血壓著洼,血壓計的種類有很多,家庭中我建議使用的是電子血壓計而叼,通常分為手腕式和手臂式身笤,簡單易操作。就是下面圖片的樣子
注意:測量半小時內不劇烈運動葵陵,不吸煙展鸡,我和咖啡,測量前需安靜休息10分鐘埃难,被測上肢裸露莹弊,肘部與心臟在同一水平。
健康是自己對自己身體足夠認識和愛護涡尘,以上的分享希望對大家有用忍弛!
see you!