抑郁癥是由多種因素引起的疾病叛赚，不同的抑郁癥類型病因各不相同夹厌。

輕度抑郁癥:輕微抑郁癥往往容易被人們忽視匪煌，當(dāng)癥狀明顯的時(shí)候责蝠，病情已經(jīng)嚴(yán)重了，所以要了解抑郁癥的輕度癥狀表現(xiàn)萎庭，對(duì)于早期的治療很重要霜医。

1.不明原因的身體不舒服：輕微抑郁癥的患者身體常出現(xiàn)各種各樣的癥狀，如頭痛驳规、四肢疼痛肴敛、背及腰酸痛等，去醫(yī)院檢查查不到原因吗购；不明原因的腹脹医男、腹瀉、厭食捻勉、胃部不適等镀梭。

2.覺(jué)得活的太累：早期有情緒低落、悶悶不樂(lè)踱启、莫名其妙的發(fā)脾氣报账、易激動(dòng)、敏感多疑埠偿、總是不順心透罢。

3.類似神經(jīng)衰弱：出現(xiàn)失眠、早醒胚想、健忘芽隆、疲乏無(wú)力浊服，甚至有空虛感统屈、恐懼感、強(qiáng)迫感等牙躺。

4.感到生活沒(méi)有意思：對(duì)自己愁憔、對(duì)生活沒(méi)有信心、反應(yīng)遲鈍孽拷、注意力不集中吨掌、認(rèn)為自己活著沒(méi)有價(jià)值等。所以一旦出現(xiàn)上述輕微癥狀脓恕，要引起重視膜宋，及時(shí)去醫(yī)院就診治療。

重癥抑郁癥:重癥抑郁從臨床來(lái)看是屬于情感障礙或心境障礙的一種類型,發(fā)病于早年,女性患重癥抑郁的可能性是男性的兩倍,重癥抑郁常見(jiàn)的癥狀包括:

1炼幔、持久的憂愁,焦慮或者是心境低落秋茫。

2、對(duì)以前感興趣的活動(dòng)喪失興趣乃秀。

3肛著、過(guò)度哭泣。

4跺讯、不安和焦躁枢贿。

5、注意力集中做出決定的能力下降刀脏。

6局荚、就是精力不足。

7愈污、有自殘的或者是自殺的想法或者是嘗試危队。

8、有罪惡感,無(wú)助感和絕望感钙畔。

9茫陆、由于近視增多或減少導(dǎo)致了體重和食欲的變化。

10擎析、睡眠的變化簿盅。

11、社交的退縮揍魂。

12桨醋、常規(guī)治療仍然不能緩解一些軀體癥狀,比如慢性疼痛、頭痛等等……

單相抑郁癥:單相抑郁主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的心情不好现斋、開(kāi)心不起來(lái)喜最、悶悶不樂(lè)、想哭庄蹋、容易累瞬内，容易覺(jué)得生氣或者是發(fā)脾氣迷雪、注意力減退、記憶力減退虫蝶、食欲改變章咧、睡眠改變、覺(jué)得自己好像變笨了能真、思維遲緩赁严、自責(zé)、自卑粉铐、甚至自殺的想法疼约，這些癥狀如果持續(xù)在兩周每天大部分時(shí)間都出現(xiàn)的話那么就是抑郁癥，但是有一個(gè)情況是蝙泼，有些人除了有這種抑郁的時(shí)候忆谓，還有另外一種完全相反的情況那么就是躁狂的時(shí)候。躁狂主要表現(xiàn)為超出正常水平的心情很好踱承、很開(kāi)心倡缠、話多興奮，活動(dòng)增加茎活、精力旺盛昙沦、連睡眠需求都不需要那么多的，甚至有一些表現(xiàn)出很夸張的吹牛载荔。如果同時(shí)存在這兩種情況那么叫雙相情感障礙盾饮，這時(shí)候的抑郁叫雙相，如果自始至終懒熙，從小到大只出現(xiàn)過(guò)抑郁的情況丘损，完全沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)躁狂或者是輕躁狂的情況，那么就是單相抑郁癥工扎。這兩者主要在治療方案上是有區(qū)別的徘钥，西醫(yī)認(rèn)為單相抑郁癥主要用抗抑郁藥治療，而雙相抑郁主要適用心境穩(wěn)定劑治療肢娘。

單相情感性障礙：可見(jiàn)抑郁呈础、激惹、或焦慮橱健，或者是它們的混合表現(xiàn)而钞。然而在隱匿型抑郁癥中，卻可以相反地在意識(shí)中體驗(yàn)不到抑郁心境拘荡。取代這種抑郁心境而出現(xiàn)的是軀體不適臼节，甚至?xí)眯ξ拿婷沧鳛榉烙悦婢?微笑型抑郁癥)。有的可能訴述各種各樣的疼痛，害怕發(fā)生災(zāi)難网缝，或害怕自己發(fā)瘋巨税。有些病例因?yàn)椴B(tài)感情已經(jīng)達(dá)到“欲哭無(wú)淚”的深度，如能重新恢復(fù)哭泣能力途凫，表示病情有所好轉(zhuǎn)垢夹∫缥牵患有這種抑郁癥的病人會(huì)訴述自己不能體驗(yàn)普通的情緒包括悲哀维费、歡樂(lè)和愉快，并且感到世界已變得毫無(wú)光彩促王，死氣沉沉犀盟。病態(tài)心境可伴有自罪自責(zé)，往往有自我貶義想法蝇狼，不能集中思想阅畴，猶豫不決，對(duì)日逞冈牛活動(dòng)興趣減少贱枣，社交退縮，無(wú)助和失望颤专，以及反復(fù)想到死亡和自殺等纽哥。與雙向抑郁癥的區(qū)別:在單相和雙相型的抑郁期，都會(huì)出現(xiàn)明顯的精神運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)系體征栖秕〈核患者表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，或思維簇捍、語(yǔ)言及-般動(dòng)作的緩慢只壳，甚至?xí)l(fā)展到抑郁性木僵的地步，此時(shí)所有自主動(dòng)作完全消失暑塑。約有15%抑郁癥可有精神病性癥狀吼句，最多見(jiàn)于憂郁癥。希望大家牢記事格，如若發(fā)現(xiàn)病癥命辖，要及時(shí)采取措施。

單向抑郁癥與躁狂抑郁癥都是發(fā)作性的精神疾病分蓖。一般每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)天尔艇，甚至?xí)谐掷m(xù)數(shù)月之久的。一般經(jīng)過(guò)一個(gè)發(fā)作期后會(huì)自行緩解么鹤，緩解期完全恢復(fù)正常终娃，而且自己完全能夠知道發(fā)作時(shí)的不正常，自己本身也希望再不復(fù)發(fā)蒸甜，但卻往往多次發(fā)作棠耕，這個(gè)非患者本人所能控制余佛。

躁狂抑郁癥區(qū)別于普通抑郁癥的特點(diǎn)是：有50%的抑郁癥患者，發(fā)作并不很頻繁窍荧，甚至可能一生只發(fā)作一次辉巡，相比之下躁狂抑郁癥，也就是所謂的雙相抑郁癥的發(fā)作頻率要高得多蕊退。而假如患者是第一次發(fā)作郊楣，而且是抑郁性的發(fā)作，那么很難區(qū)分二者關(guān)系瓤荔，要等到出現(xiàn)情緒過(guò)度興奮净蚤，才能確診為雙相特性。

單相抑郁癥指從無(wú)躁狂發(fā)作的單純抑郁發(fā)作的病例输硝，不論是單次發(fā)作或多次復(fù)發(fā)者今瀑，次數(shù)不限。為此点把，一位病人橘荠，在病史中有過(guò)躁狂發(fā)作者就不能視為單相病例。研究表明郎逃，僅有躁狂發(fā)作形式的病例在臨床上是較為少見(jiàn)的哥童。

青少年抑郁癥:青少年抑郁癥是一種發(fā)生在青少年身上的心理病癥。多是個(gè)人性格因素及較重的學(xué)業(yè)壓力衣厘，也可能是遺傳引起的如蚜，青少年抑郁應(yīng)廣泛引起家長(zhǎng)的重視，若青少年抑郁沒(méi)有得到有效的控制影暴，后果不堪設(shè)想错邦。

神經(jīng)癥性抑郁癥:神經(jīng)性抑郁又稱抑郁性神經(jīng)癥,是由社會(huì)心理因素引起的,也往往與病人的個(gè)性偏離有關(guān),是以持久的心境低落為主要特征的神經(jīng)癥性障礙,常伴有焦慮,軀體不適和睡眠障礙⌒椭妫患者有治療要求,但無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制和幻覺(jué)撬呢、妄想,生活工作不受嚴(yán)重影響。鑒于有些診斷為神經(jīng)癥性抑郁的病例,后來(lái)發(fā)展為反應(yīng)性的抑郁癥,國(guó)外有些學(xué)者認(rèn)為兩種病并非兩個(gè)獨(dú)立的疾病單元,同一疾病不同嚴(yán)重程度的表現(xiàn)妆兑。

在我國(guó)的診斷習(xí)慣中,本病仍稱為抑郁性神經(jīng)癥,繼續(xù)留在神經(jīng)癥這一類別之中,它的病因至今還不十分清楚魂拦。研究發(fā)現(xiàn)患者病前性格多表現(xiàn)缺乏自信和自尊,對(duì)他人過(guò)分的依賴和自我要求過(guò)強(qiáng),思慮多,心理承受能力差。

內(nèi)源性抑郁癥:內(nèi)源性抑郁癥指由體質(zhì)因素引起搁嗓，患者的抑郁來(lái)自自身內(nèi)部芯勘，病程是自主性的，發(fā)病后環(huán)境因素不再對(duì)疾病過(guò)程起重要作用腺逛，患者往往喪失對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)性荷愕。內(nèi)源性這一概念爭(zhēng)議較多，目前人們對(duì)內(nèi)源性抑郁癥一般理解為：

1、多在40歲以后發(fā)病安疗，病前性格穩(wěn)定抛杨。

2、應(yīng)激可誘發(fā)荐类，但病情呈自主性怖现。

3、可能存在目前尚未闡明的生物學(xué)病因玉罐。

4屈嗤、主要表現(xiàn)為興趣喪失，食欲下降厌小，性欲降低恢共，體重減輕战秋，早醒璧亚，情感晝夜變化等生物學(xué)癥狀。

隱匿性抑郁癥:隱匿性抑郁在老的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中脂信，他們認(rèn)為有一部分抑郁癥的患者不是以心情低落的表現(xiàn)為主癣蟋，而是以軀體不適的主訴為主，總是說(shuō)這里不舒服那里不舒服狰闪，到處去看病疯搅，然后也沒(méi)有查出一個(gè)具體的疾病，但是患者還是這里不舒服埋泵，那里不舒服幔欧，還是認(rèn)為自己有病，還是不停的去看丽声。

在很老的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中礁蔗，這個(gè)稱為隱匿性抑郁，但是現(xiàn)在基本上已經(jīng)排除了這個(gè)病名雁社，沒(méi)有再把它叫做隱匿性抑郁浴井，而是以軀體形式障礙來(lái)命名。

反應(yīng)性抑郁癥:反應(yīng)性抑郁又稱心因性抑郁,是由強(qiáng)烈的精神刺激和持久的精神緊張等應(yīng)激因素作用疾病的霉撵。臨床表現(xiàn)以突出的抑郁情緒為主要特征磺浙，同時(shí)也存在認(rèn)知、行為和軀體調(diào)節(jié)功能等多方面的障礙徒坡，這一類心因性抑郁癥癥狀表現(xiàn)容易被人理解撕氧，且與精神刺激因素有明顯的關(guān)聯(lián)，病程可長(zhǎng)可短喇完。一般認(rèn)為在遭遇不良生活事件后伦泥，在內(nèi)因與外因相互作用下，當(dāng)超過(guò)了個(gè)體心理承受能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理障礙，通常認(rèn)為未被解決的心理沖突是發(fā)病的基礎(chǔ)奄喂。這類病人有以下三種癥狀:

1铐殃、突出的抑郁情緒為主要特征,同時(shí)也存在認(rèn)知、行為和軀體調(diào)節(jié)功能等多方面的障礙,其癥狀表現(xiàn)容易被人理解,而且與精神刺激因素有明顯的關(guān)聯(lián)跨新。病程可長(zhǎng)可短,最多見(jiàn)的就是抑郁癔癥型,有大哭大叫的舉止行為,有時(shí)有夸張的疑病傾向,少有自責(zé)多責(zé)備他人富腊。

2、抑郁妄想型,有被害妄想表現(xiàn),還有人格解體非真實(shí)感域帐。

3赘被、虛弱抑郁性,以虛弱和無(wú)力為主,而也可發(fā)展為木僵狀態(tài),病程持久。

產(chǎn)后抑郁癥:產(chǎn)后抑郁就是在產(chǎn)褥期精神障礙的一種常見(jiàn)的疾病肖揣。

1民假、初期就是產(chǎn)后情緒不良,在產(chǎn)后三到五天以內(nèi)出現(xiàn)短暫的情緒應(yīng)激反應(yīng),持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天,發(fā)生率是26%到85%,它的臨床表現(xiàn)就是輕度抑郁,失眠,易激惹,焦慮,易哭泣,情緒不穩(wěn)定,頭痛,疲勞,記憶力減退等等。

2龙优、中期產(chǎn)后抑郁癥,在產(chǎn)后六個(gè)星期以內(nèi),通常是在產(chǎn)后的前兩周開(kāi)始發(fā)生,持續(xù)時(shí)間至少兩個(gè)星期以上,發(fā)生率在8%到18%之間,典型的臨床特征是疲勞感,焦慮,易激惹,愉快感缺失,罪惡感,厭食,集中和記憶困難,睡眠障礙應(yīng)付嬰兒不恰當(dāng),不能勝任母親的角色,甚至?xí)霈F(xiàn)一些心慌,出汗,頭痛胸悶等一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀羊异。

3、長(zhǎng)期產(chǎn)后精神病性的抑郁,這是很嚴(yán)重的,發(fā)病突然,發(fā)病率還是比較高,可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)妄想和行為紊亂,也叫產(chǎn)后精神病,甚至?xí)霈F(xiàn)自殘彤断，自殺野舶，傷害嬰兒，傷害他（她）人的現(xiàn)象宰衙。

更年期抑郁癥:更年期抑郁是一種常見(jiàn)的精神心理疾病平道。

男性多發(fā)于55～60歲，女性多發(fā)于45～55歲供炼。女性較男性明顯一屋。

是因精神焦慮、緊張袋哼、抑郁等因素而致的綜合征冀墨。

典型癥狀:情緒低落、悲觀失望先嬉，吃唬哭哭啼啼、自責(zé)自罪疫蔓、主觀臆斷含懊、猜疑他人，焦慮不安衅胀、緊張恐懼岔乔，稍有驚動(dòng)不知所措，或是懷疑自己患某種病滚躯，尤其是“恐癌癥”雏门，重者引起自傷嘿歌、自殺等行為。

其它癥狀:女性可有月經(jīng)不調(diào)茁影、性欲減退宙帝，或出汗、怕冷募闲、消瘦步脓、乏力等癥。

1.發(fā)生于更年期浩螺，以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)靴患，至少有以下四項(xiàng):

①興趣喪失、無(wú)愉快感要出。

②精力減退或疲乏感鸳君。

③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。

④自我評(píng)價(jià)過(guò)低患蹂、自責(zé)或颊，或有內(nèi)疚感。

⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降况脆。

⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺饭宾、自傷行為批糟。⑦睡眠障礙格了，如失眠、早醒或睡眠過(guò)多徽鼎。

⑧食欲降低或體重明顯減輕盛末。

⑨性欲減退。

2.癥狀持續(xù)至少2周否淤。

3.可存在某些分裂癥狀悄但，但不符合精神分裂癥的診斷，若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)石抡，在分裂癥狀緩解后檐嚣，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

4.排除器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁啰扛。

遺傳性抑郁癥:抑郁癥遺傳給子女的概率有多大嚎京？

抑郁癥有一定的遺傳傾向，父母患抑郁癥隐解，子女患病的概率高于普通人群鞍帝，其患病風(fēng)險(xiǎn)大約是一般人群的2～10倍。

抑郁癥的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜煞茫，是生物因素帕涌、心理因素及社會(huì)環(huán)境因素等共同作用的結(jié)果摄凡。生物因素包括遺傳因素、神經(jīng)生化蚓曼、神經(jīng)內(nèi)分泌亲澡、神經(jīng)電生理等，其中遺傳因素是抑郁癥發(fā)生的重要因素之一纫版，有研究表明40%～70%的抑郁癥患者有遺傳傾向谷扣，特別是一級(jí)親屬罹患抑郁癥的概率高出一般人群2～10倍，寄養(yǎng)子女調(diào)查顯示患病父母的親生子女即使寄養(yǎng)到基本正常的環(huán)境中仍具有較高的抑郁癥發(fā)生率捎琐。但也并不能認(rèn)為父母患抑郁癥会涎，孩子就一定會(huì)患病，抑郁癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程瑞凑，而且還與心理末秃、社會(huì)因素等有關(guān)。

家族中一級(jí)親屬有患抑郁癥的人籽御，一定要多關(guān)注自己的心理健康练慕，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間情緒低落、興趣減退等一定要及時(shí)就診技掏。抑郁癥的發(fā)生與患者的個(gè)體的遺傳素質(zhì)密切相關(guān),但是迄今為止比較肯定的結(jié)論是抑郁癥的發(fā)生不能用遺傳學(xué)一種因素來(lái)解釋铃将。通過(guò)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),40%-70%的抑郁癥患者具有遺傳傾向,而且抑郁癥患者的親屬,特別是一級(jí)親屬患抑郁癥的概率比一般人群高2-4倍,并且抑郁癥家系遺傳具有發(fā)病年齡越來(lái)越小,病情的嚴(yán)重程度越來(lái)越高的一些特征。通過(guò)相關(guān)的基因?qū)W的研究也發(fā)現(xiàn)抑郁癥是多位點(diǎn)基因的遺傳,所以并不能說(shuō)抑郁癥親代當(dāng)中有,那么子代當(dāng)中一定就會(huì)發(fā)生抑郁癥哑梳。抑郁癥的發(fā)生與遺傳劲阎、心理、社會(huì)鸠真、環(huán)境等多種因素密切相關(guān)幔崖。

1来候、通過(guò)家系研究:重性抑郁癥患者一級(jí)親屬患者患病率,約高出一般人群的二到四倍,并且抑郁癥的家系遺傳具有發(fā)病年齡逐代減小,和疾病嚴(yán)重程度逐代增加的特征。初次發(fā)病年齡小,通常小于三十歲反復(fù)發(fā)作或伴有精神病性癥狀等的障礙的先癥者,他的家族遺傳性更明顯。

2忙迁、雙生子的研究:雙生子研究可以看出抑郁癥的遺傳度約為百分之三十七纲熏。異卵雙生子的發(fā)病率一致率為20%,同卵雙生子,發(fā)病一致率為44%压储。

3忘古、遺傳方式研究:抑郁癥的發(fā)病與個(gè)體的遺傳素質(zhì)密切相關(guān),目前確切的機(jī)制還不是很清楚。抑郁癥相關(guān)遺傳方式的一個(gè)假設(shè)包括單基因常染色體顯性遺傳,x染色體顯性遺傳和多基因遺傳疾渴。目前傾向于多基因遺傳的遺傳方式,抑郁癥有遺傳傾向并非是遺傳疾病千贯。

抑郁癥疾病定義:

抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況。抑郁癥是一種患病率高程奠、治療率低且復(fù)發(fā)率高的精神障礙丈牢，它以顯著而持久的心境低落為主要特征，部分患者有存在自傷瞄沙、自殺行為己沛，可伴有妄想慌核、幻覺(jué)等精神病性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生抑郁性木僵申尼。發(fā)作時(shí)一般表現(xiàn)為情緒低落垮卓、興趣減退师幕、精力缺乏等。

抑郁癥流行病學(xué):

大多為急性或亞急性起病，好發(fā)于秋冬季。平均起病年齡為20~30歲，女性患病率高于男性（約2:1）。

2019年中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查研究報(bào)告顯示，我國(guó)抑郁障礙的終身患病率為6.8%，12個(gè)月患病率為3.6%，其中，抑郁癥的終身患病率為3.4%，12個(gè)月患病率為2.1% 盟戏。

2017年世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)全球疾病負(fù)擔(dān)的統(tǒng)計(jì)顯示，抑郁障礙的傷殘調(diào)整生命年（從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年）上升至第11位，研究還顯示抑郁障礙已成為導(dǎo)致傷殘損失健康生命年（因早死所致的壽命損失年）的第三大原因殃恒，到2020年也就是今年，抑郁癥僅次于心血管疾病的第二大疾病負(fù)擔(dān)源完沪。

抑郁癥的病因與發(fā)病機(jī)制涉及生物化學(xué)宽档、神經(jīng)內(nèi)分泌九府、神經(jīng)免疫學(xué)璧诵、睡眠與腦電生理異常、腦影像學(xué)腮猖、遺傳學(xué)、心理社會(huì)因素等澈缺。

抑郁發(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀群炕婶、心理癥狀群與軀體癥狀群三方面姐赡。

既往常以“三低”概括抑郁發(fā)作，即為情緒低落柠掂、思維遲緩项滑、意志活動(dòng)減退，這三種癥狀被認(rèn)為是典型的重度抑郁的癥狀涯贞，但這些典型癥狀并不一定出現(xiàn)在所有的患者中枪狂。

情緒低落:自我感覺(jué)到的或是他人可觀察到的情緒低沉、苦惱憂傷宋渔，覺(jué)得痛苦很難熬過(guò)去州疾，感覺(jué)不到開(kāi)心，甚者覺(jué)得度日如年皇拣、生不如死严蓖，常常愁眉苦臉、唉聲嘆氣氧急。幾乎每天都存在低落的心境颗胡，一般不隨環(huán)境變化而變化。

興趣減退或快感缺失:凡事都提不起興趣或是興趣下降吩坝，對(duì)以前的愛(ài)好喪失熱情毒姨，失去了體驗(yàn)快樂(lè)的能力，不能從平日從事的活動(dòng)中收獲樂(lè)趣钾恢。即使有一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)比如看書(shū)手素、看電視，其主要目的也只是消磨時(shí)間瘩蚪，無(wú)法從中獲取快樂(lè)。

心理癥狀:表現(xiàn)為心煩稿黍、擔(dān)心疹瘦、緊張、胡思亂想巡球、擔(dān)心失控或發(fā)生意外等言沐。思維遲緩邓嘹、自覺(jué)反應(yīng)遲鈍、思考問(wèn)題出現(xiàn)困難险胰、決斷能力下降汹押、言語(yǔ)減少、語(yǔ)速變慢起便、音量降低，嚴(yán)重者應(yīng)答及交流也會(huì)出現(xiàn)障礙妙痹。

認(rèn)知癥狀:主要表現(xiàn)為對(duì)近期發(fā)生事情的記憶能力下降怯伊、注意力障礙耿芹、信息加工能力減退吧秕、對(duì)自我和周圍環(huán)境漠不關(guān)心等寇甸。

嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生“三無(wú)癥狀”拿霉，即感到無(wú)用绽淘、無(wú)助和無(wú)望沪铭。

無(wú)用：自我評(píng)價(jià)降低杀怠，認(rèn)為自己生活毫無(wú)價(jià)值赔退、充滿失敗硕旗、一無(wú)是處漆枚。

無(wú)助：感到自己無(wú)能為力墙基、孤立無(wú)援碘橘。

無(wú)望：認(rèn)為自己沒(méi)有出路痘拆、沒(méi)有希望纺蛆、前途渺茫桥氏。

自責(zé)自罪:對(duì)自己既往的一些輕微過(guò)失或錯(cuò)誤痛加責(zé)備字支，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生深深的內(nèi)疚或是罪惡感堕伪，認(rèn)為自己罪孽深重欠雌，必須受到社會(huì)的懲罰富俄。

自殺未遂和行為:嚴(yán)重的抑郁患者常伴有消極自殺的觀念和行為霍比，自殺觀念常常比較頑固悠瞬、反復(fù)出現(xiàn)阁危，所采取的自殺行為往往是計(jì)劃周密狂打、難以防范的趴乡，因此晾捏，自殺行為是抑郁障礙最嚴(yán)重的、最危險(xiǎn)的癥狀劳秋。

精神運(yùn)動(dòng)性改變:可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越玻淑。

遲滯：表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩补履、思維緩慢剿另、活動(dòng)減少雨女、生活懶散、疏遠(yuǎn)親友五鲫、回避社交位喂、工作效率下降塑崖、不注意個(gè)人衛(wèi)生规婆，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成少語(yǔ)抒蚜、少動(dòng)嗡髓、少食或不語(yǔ)饿这、不動(dòng)长捧、不食串结，即“抑郁性木僵”狀態(tài)。

激越：腦中會(huì)不由自主的反復(fù)想一些沒(méi)有目的的事情赵抢，思維內(nèi)容沒(méi)有條理烦却，因而在行為上表現(xiàn)出煩躁不安其爵、不能控制自己摩渺，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊行為摇幻。

精神病性癥狀:嚴(yán)重的抑郁障礙患者可出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀绰姻。

自知力:部分抑郁障礙患者能夠主動(dòng)求治并描述自己的病情和癥狀狂芋，此為自知力完整帜矾。

嚴(yán)重的抑郁障礙患者可能缺乏對(duì)當(dāng)前狀態(tài)的正確認(rèn)識(shí)，甚至完全失去求治愿望珍剑，此為自知力不完整或缺乏次慢。

軀體癥狀:睡眠障礙翔曲，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠輕淺菌羽、多夢(mèng)注祖、早醒是晨、睡眠感缺失等罩缴。其中箫章，以入睡困難最為多見(jiàn)檬寂，一般比平時(shí)延時(shí)半小時(shí)以上桶至，而早醒則最具特征性亩码，一般比平時(shí)早醒2-3小時(shí)描沟，醒后不能再入睡。

飲食及體重障礙:主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕泞遗。

精力喪失:表現(xiàn)為無(wú)精打采、疲乏無(wú)力佩伤、懶惰生巡。

抑郁情緒晝重夜輕:抑郁情緒常在晨起后加重孤荣，在下午和晚間則有所減輕钱豁，此癥狀是“內(nèi)源性抑郁”的典型表現(xiàn)之一疯汁。但是部分心因性抑郁障礙患者的癥狀則可能在下午或者晚間加重涛目，與前述相反。

性功能障礙:可以是性欲的減退乃至完全喪失估蹄、出現(xiàn)性功能障礙。

其它非特異性軀體癥狀:如頭痛垮兑、背痛等軀體任何部位的疼痛系枪，還可有口干私爷、出汗捌浩、視物模糊、心慌工秩、胸悶尸饺、惡心、嘔吐助币、胃部燒灼感浪听、尿頻、尿急等多種表現(xiàn)奠支。

西醫(yī)治療抑郁癥的方法主要包括藥物治療馋辈、心理治療和物理治療。

治療原則：全病程治療原則倍谜、個(gè)體化合理用藥原則、量化評(píng)估原則叉抡、抗抑郁藥單一使用原則消返、聯(lián)盟治療原則等。

抑郁癥的全程治療可分為三個(gè)階段，即急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

藥物治療:

藥物是治療抑郁癥的主要治療方法预皇，需要注意的是溯街，精神類藥品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堤尾，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用粘室。

急性期治療:

急性期治療的目的是控制癥狀、盡量使患者達(dá)到臨床痊愈。

抗抑郁藥物一般在2~4周開(kāi)始起效。

若用藥治療6~8周無(wú)效，可改用同類另一種藥物或另一類作用機(jī)制不同的藥物。

鞏固期治療:

目的是防止患者在急性期癥狀部分緩解后鹃骂，因早減藥或停藥后出現(xiàn)癥狀復(fù)燃。

鞏固期患者病情不穩(wěn)、復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)較大溯革，需持續(xù)治療至少4~6月，需強(qiáng)調(diào)治療方案、用藥劑量揽碘、使用方法與急性期相同本昏。

維持期治療:

為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)宿稀，結(jié)束鞏固期治療之后還應(yīng)進(jìn)行維持期治療。

維持治療時(shí)間的研究尚不充分，一般如出現(xiàn)兩次以上的復(fù)發(fā)萍聊，尤其是青少年起病预烙、伴有精神病性癥狀掐隐、病情嚴(yán)重光羞、自殺風(fēng)險(xiǎn)大或有家族遺傳史的患者，其維持治療的時(shí)間應(yīng)至少2~3年鳖悠；多次復(fù)發(fā)者（3次或以上）主張進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療抄罕。

一般以急性期治療劑量作為維持治療的劑量冒晰，可以有效防止復(fù)發(fā)耸携。

維持治療結(jié)束、病情穩(wěn)定后的畴，可緩慢（數(shù)周）減藥止治療缓呛，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期癥狀铣耘，一旦出現(xiàn)密强，應(yīng)迅速恢復(fù)原有治療劑量茅郎。

西醫(yī)的其它治療:

心理治療:心理治療主要是指通過(guò)和醫(yī)生談話、交流來(lái)進(jìn)行治療或渤，根據(jù)針對(duì)的問(wèn)題不同系冗，可分為支持性心理治療、認(rèn)知行為治療薪鹦、精神動(dòng)力學(xué)治療掌敬、人際心理治療及婚姻家庭治療等。

在藥物治療的同時(shí)常合并進(jìn)行心理治療池磁。

心理治療對(duì)輕奔害、中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相仿。

需要注意的是地熄，對(duì)于嚴(yán)重的或內(nèi)源性抑郁华临，往往不能單獨(dú)使用心理治療，需要在藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合使用端考。

物理治療:臨床上同時(shí)也可聯(lián)合使用改良電休克治療（MECT）和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等治療輔助治療雅潭，其中，MECT可有效治療抑郁癥却特，并可降低患者自殺死亡率扶供。但易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)診斷抑郁癥病因可分為三種：

1裂明、肝氣郁結(jié)椿浓，情緒不寧，癥見(jiàn)神情郁悶闽晦，心境低落轰绵，憂傷愁苦，悲觀絕望尼荆，胸悶肋痛，不思飲食唧垦，大便失常捅儒。女子月事不行，舌苔薄膩，脈多弦細(xì)巧还。

2鞭莽、氣滯痰郁，精神抑郁麸祷，癥見(jiàn)神志呆鈍澎怒，胸中窒悶，憂慮自責(zé)阶牍，淡漠不語(yǔ)喷面，不思飲食，生活疏懶走孽，驚恐心慌惧辈，或兼肋痛。舌苔白膩磕瓷，脈弦滑盒齿。

3、心脾兩虛困食，神疲藝懶 癥見(jiàn)神志恍惚边翁，多思善慮，心悸膽怯硕盹，失寐多夢(mèng)符匾，食不倦怠，脘悶腹脹莱睁，頭暈神疲待讳。

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)仰剿、心失所養(yǎng)创淡，雖然肝、脾南吮、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)琳彩，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣部凑、血露乏、火相關(guān)，而食涂邀、濕瘟仿、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證比勉，如心神失養(yǎng)劳较、心血不足驹止、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)观蜗，虛實(shí)夾雜的證候臊恋。抑郁癥初病在氣，久病及血墓捻，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見(jiàn)抖仅，抑郁癥日久不愈，往往損及脾砖第、腎撤卢，造成陽(yáng)氣不振、精神衰退證候厂画。

從中醫(yī)角度來(lái)看凸丸，抑郁癥是在瘦體虛弱的基礎(chǔ)上，氣機(jī)郁滯所導(dǎo)致的袱院，那瘦體虛弱它是一個(gè)基礎(chǔ)屎慢，瘦體虛弱就像我們平時(shí)所講的，一個(gè)房間里面忽洛，它的電源動(dòng)力一樣腻惠，這個(gè)動(dòng)力就是人體的元?dú)猓蒹w虛弱就是元?dú)獠蛔阌椋獨(dú)獠蛔愕幕A(chǔ)上集灌，電流有時(shí)候就很難做功，很難做功氣機(jī)就會(huì)阻滯在那個(gè)地方复哆。特別是肝氣是比較容易郁結(jié)的欣喧，在瘦體虛弱基礎(chǔ)上，肝氣郁結(jié)以后就容易形成抑郁癥梯找，所以瘦體虛弱應(yīng)該是疾病的根本所在唆阿，肝氣郁結(jié)是一個(gè)繼發(fā)因素。

中醫(yī)的治療方法:

抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)中的郁證锈锤。中醫(yī)的治療方法以疏肝理氣的治法為主驯鳖，再根據(jù)辨證論治的原則配伍健脾祛濕藥、益氣健脾藥等……

郁證是由于情志不暢久免、氣機(jī)郁滯所引起的浅辙。情志不暢是造成氣機(jī)失調(diào)而情緒抑郁的重要原因，氣機(jī)郁滯以肝氣郁結(jié)為主阎姥，肝喜條達(dá)惡抑郁记舆，因此中醫(yī)治療抑郁癥以疏理肝氣、疏肝解郁的方法為主呼巴。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又是如何來(lái)闡述抑郁癥呢泽腮？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)抑郁癥的闡述是情志致病泊愧，喜怒常情，不節(jié)致病 《靈樞·邪客》：“天有風(fēng)雨盛正，人有喜怒⌒悸瘢”喜怒哀樂(lè)乃人之常情豪筝，猶如自然界存在風(fēng)雨寒暑一樣。然而摘能，如果情志活動(dòng)失調(diào)续崖，便如四季不時(shí)之邪一樣，可以引起疾病团搞⊙贤《靈樞·百病始生》：“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑逻恐，清濕喜怒像吻。”陳無(wú)擇《三因極一病證方論》將情志因素作為疾病內(nèi)傷病因复隆。張景岳在《景岳全書(shū)·郁證》云：“凡五氣之郁拨匆，則諸病皆有，此因病而郁也挽拂；至若情志之郁惭每，則總由乎心，此因郁而病也亏栈√ㄐ龋”李用粹《證治匯補(bǔ)》：“有病久而生郁者，亦有郁久而生病者绒北±璩蓿”他們的觀點(diǎn)都是以《內(nèi)經(jīng)》的情志病因?qū)W說(shuō)為濫觴的。

七情五志镇饮，可傷五臟 《素問(wèn)·宣明五氣》指出心藏神蜓竹，肺藏魄，肝藏魂储藐，脾藏意俱济，腎藏志，如此則將五臟看作為是具有活的靈魂的肉體器官钙勃，這就是通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能而調(diào)節(jié)情志或通過(guò)調(diào)節(jié)情志而調(diào)節(jié)臟腑功能的理論基礎(chǔ)蛛碌。相對(duì)于將組織器官看作是肉體而沒(méi)有靈魂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，這是最本質(zhì)的區(qū)別點(diǎn)辖源。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》關(guān)于“怒傷肝蔚携、喜傷心希太、思傷脾、憂傷肺酝蜒、恐傷腎”五志傷五臟的說(shuō)法誊辉，只是借助了五行學(xué)說(shuō)而已，其實(shí)并非一一機(jī)械對(duì)應(yīng)亡脑。五臟之中堕澄，以心與情志活動(dòng)的關(guān)系最為密切，“神氣舍心（《靈樞·天年》）”“愁憂恐懼則傷心（《靈樞·邪氣藏府病形》）”“憂思傷心（《靈樞·百病始生》）”霉咨，此之謂也蛙紫。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》“心者途戒，君主之官也坑傅，神明出焉……凡此十二官者，不得相失也喷斋。故主明則下安唁毒，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆继准，以為天下則大昌枉证。主不明則十二官危，使道閉塞而不通移必，形乃大傷室谚，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者崔泵，其宗大危秒赤，戒之戒之≡魅常”說(shuō)明臟腑君明臣安則體壽無(wú)殃入篮。

情志伏邪 ，負(fù)性情緒積蓄發(fā)病幌甘。

秋忿冬怒潮售，久郁發(fā)病 《素問(wèn)·脈要精微論》有云：“彼秋之忿，為冬之怒”锅风∷址蹋“忿”的本義為心亂如麻，情緒糟糕皱埠，為怒的初級(jí)狀態(tài)肮帐。猶如外感熱病有潛伏期一樣，情志致病也有類似潛伏期的過(guò)程，“秋”“冬”代表時(shí)間變化训枢，不妨可稱之為“情志伏邪”托修。人生不如意事多能自行調(diào)節(jié)排遣，時(shí)過(guò)境遷便可釋然恒界；倘若懷抱悒郁耿耿于懷睦刃，一旦超出機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，有朝一日終能因郁致病十酣∶泄矗“秋忿”“冬怒”相當(dāng)于是從隱性郁證轉(zhuǎn)化為顯性郁證。此語(yǔ)如從氣候轉(zhuǎn)換角度解釋婆誓，轉(zhuǎn)彎抹角反失其真。

提出情志病因?qū)W說(shuō)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)也颤。

通過(guò)我的臨床實(shí)踐證明:針灸推拿治療輕度洋幻、重度、頑固性翅娶、遺傳性抑郁癥效果好文留，痛苦小，沒(méi)有復(fù)作用竭沫，見(jiàn)效快燥翅，治愈率高，恢復(fù)的快蜕提，不易復(fù)發(fā)森书，可根治。

備注:此篇文章原稿寫(xiě)于公元二零二零年九月十三日谎势。