保護(hù)孩遠(yuǎn)離學(xué)步車(chē)

Miss Noo 的 叨叨

小時(shí)候的我

一柒室、關(guān)于學(xué)步車(chē)的認(rèn)識(shí)

學(xué)步車(chē)有個(gè)很好的名字渡贾，很多父母一聽(tīng)，以為可以幫助孩子學(xué)走步雄右，就買(mǎi)了一個(gè)空骚，甚至去看望朋友的孩子時(shí)也拿這個(gè)當(dāng)禮物。還不能獨(dú)自站立的孩子擂仍，往車(chē)子里一放囤屹，孩子腳尖輕輕一點(diǎn)地，就可以滿地跑了逢渔。孩子玩得開(kāi)心肋坚，家長(zhǎng)也覺(jué)得輕松，這場(chǎng)景似乎看上去很美。

然而智厌，很多父母并沒(méi)有意識(shí)到诲泌，將孩子放進(jìn)學(xué)步車(chē)其實(shí)也意味著讓他們暴露于危險(xiǎn)之中，有時(shí)這些危險(xiǎn)還是致命的铣鹏。前幾天央視報(bào)道了一個(gè)孩子坐在學(xué)步車(chē)?yán)飶呐_(tái)階上摔下敷扫，導(dǎo)致顱腦損傷的案例，引起很多人的關(guān)注诚卸。事實(shí)上葵第，這樣的事件絕非偶然。學(xué)步車(chē)對(duì)兒童“學(xué)步”并無(wú)幫助合溺，相反它還會(huì)帶來(lái)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)卒密，實(shí)在不是一個(gè)明智的選擇。

二辫愉、學(xué)步車(chē)帶來(lái)的意外傷害

兒童學(xué)步車(chē)的安全問(wèn)題由來(lái)已久栅受，在國(guó)外很早就引起了醫(yī)學(xué)界的重視将硝。1973-1998年之間恭朗，美國(guó)消費(fèi)者產(chǎn)品安全委員會(huì)共接到了34例和學(xué)步車(chē)使用有關(guān)的死亡報(bào)告。有人統(tǒng)計(jì)1049例2歲內(nèi)的兒童意外傷害依疼，發(fā)現(xiàn)和學(xué)步車(chē)相關(guān)的傷害有22例痰腮，這個(gè)數(shù)字和車(chē)禍外傷相當(dāng)。1990－1994年, 美國(guó)平均每年發(fā)生23000 例學(xué)步車(chē)相關(guān)的傷害律罢。從1990-2001年膀值，美國(guó)總共有約197200個(gè)15個(gè)月以下孩子因?yàn)閷W(xué)步車(chē)相關(guān)傷害到急診室就診。

為什么學(xué)步車(chē)會(huì)造成這么多傷害误辑？學(xué)步車(chē)給了孩子和他年齡沧踏、危險(xiǎn)意識(shí)不相稱(chēng)的速度和空間，是造成各種傷害的原因巾钉。學(xué)步車(chē)的車(chē)輪使還不會(huì)走路的孩子能輕易地以較高速度移動(dòng)（速度可以超過(guò)1米/秒）翘狱，然而這么大的孩子對(duì)危險(xiǎn)沒(méi)有多少意識(shí)，也不會(huì)自主控制車(chē)子砰苍，隨時(shí)可能朝危險(xiǎn)的地方?jīng)_過(guò)去潦匈。絕大多數(shù)學(xué)步車(chē)都沒(méi)有制動(dòng)裝置，即便有赚导，孩子也不會(huì)使用茬缩，速度這么快即便家長(zhǎng)一直在監(jiān)視也可能反應(yīng)不過(guò)來(lái)，更何況很多家長(zhǎng)就是抱著省力省心的想法才給孩子用的吼旧，把孩子往車(chē)?yán)镆环啪妥唛_(kāi)了凰锡，結(jié)果就發(fā)生了悲劇。

因?yàn)樗俣冗^(guò)快直接沖下樓梯或臺(tái)階，然后翻倒造成孩子的外傷寡夹，這是學(xué)步車(chē)相關(guān)傷害最常見(jiàn)的類(lèi)型处面。根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)，從樓梯上摔下造成的外傷占了學(xué)步車(chē)相關(guān)傷害75%以上菩掏，很多都是頭頸部的外傷魂角，包括顱骨骨折，顱內(nèi)出血等等智绸，而且?guī)缀跛械膰?yán)重外傷都是這種方式造成的野揪。最近新聞報(bào)道中的那個(gè)孩子也屬于這一類(lèi)。

學(xué)步車(chē)相關(guān)的傷害事件中瞧栗，燙傷也比較常見(jiàn)斯稳。借助學(xué)步車(chē)，孩子可以去一些以前他不能去的地方迹恐，比如廚房挣惰，衛(wèi)生間。在這些地方殴边，碰翻熱水瓶憎茂，掉進(jìn)浴缸、水桶里的事情都有可能發(fā)生锤岸。學(xué)步車(chē)也給原本只能爬行的寶寶創(chuàng)造了新的高度竖幔，他就可能接觸到一些以前不會(huì)碰到的危險(xiǎn)因素，比如扯下桌布打翻桌上的熱茶是偷。2012年12月山東聊城一幼兒坐學(xué)步車(chē)撞翻開(kāi)水鍋被燙傷拳氢，2013年5月?tīng)I(yíng)口8個(gè)月孩子學(xué)步車(chē)中打翻鍋，半鍋熱水倒在孩子身上蛋铆，這類(lèi)新聞并不少見(jiàn)馋评，而國(guó)外也早有類(lèi)似的文獻(xiàn)報(bào)道。

因?yàn)樗俣冗^(guò)快刺啦，即便沒(méi)有翻倒留特，學(xué)步車(chē)也容易發(fā)生各種擦碰，同樣會(huì)給孩子造成各種傷害洪燥，比如磕破頭磕秤，磕傷牙齒，劃破手指等捧韵，這類(lèi)病人在我們的外科急診也不少見(jiàn)市咆。

三、學(xué)步車(chē)真能“學(xué)步”嗎再来？

很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子學(xué)步車(chē)可以幫助孩子早點(diǎn)學(xué)會(huì)走路蒙兰，促進(jìn)發(fā)育磷瘤，但事實(shí)上這一點(diǎn)也并不如人愿。孩子在學(xué)步車(chē)?yán)锷眢w靠坐墊支撐搜变，行走時(shí)候主要依靠足尖滑動(dòng)采缚，“站立”和“行走”的模式都不同于真正的走路，這樣的運(yùn)動(dòng)也很難說(shuō)能對(duì)學(xué)走路產(chǎn)生什么正面作用挠他。甚至還有一些研究顯示扳抽，學(xué)步車(chē)可能對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育造成負(fù)面影響。

早在1977年殖侵，有人將6對(duì)雙胞胎孩子隨機(jī)分組贸呢，發(fā)現(xiàn)每天使用學(xué)步車(chē)2小時(shí)的孩子出現(xiàn)很多錯(cuò)誤的肌電表現(xiàn)，明顯不同于不使用學(xué)步車(chē)的孩子拢军。隨后在1982年楞陷，有人對(duì)15對(duì)雙胞胎隨機(jī)分組，從4個(gè)月大時(shí)開(kāi)始茉唉，一組每天至少用1小時(shí)學(xué)步車(chē)固蛾，另一組不使用，發(fā)現(xiàn)這兩組孩子開(kāi)始走路的時(shí)間沒(méi)有明顯區(qū)別度陆。2002年發(fā)表于英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊（BMJ)的一篇文章認(rèn)為艾凯，使用學(xué)步車(chē)的孩子爬行、獨(dú)立站立坚芜、獨(dú)立行走的時(shí)間均晚于不用學(xué)步車(chē)的孩子览芳，每累計(jì)使用24小時(shí)學(xué)步車(chē)斜姥，開(kāi)始獨(dú)立行走的時(shí)間要比不用學(xué)步車(chē)的孩子平均晚3.3天鸿竖，獨(dú)立站立要晚3.7天。但這項(xiàng)研究不是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)铸敏，所以也有人質(zhì)疑結(jié)論缚忧，認(rèn)為需要進(jìn)一步研究。

學(xué)步車(chē)對(duì)孩子發(fā)育不利的證據(jù)還不充分杈笔，但考慮到目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它對(duì)孩子有利的證據(jù)闪水，而導(dǎo)致意外傷害的證據(jù)卻相當(dāng)充分，對(duì)孩子而言它還是有弊無(wú)利的蒙具。

四球榆、減少危險(xiǎn)，遠(yuǎn)離學(xué)步車(chē)

為了降低相關(guān)意外傷害禁筏，美國(guó)于1997年對(duì)學(xué)步車(chē)出臺(tái)了新的標(biāo)準(zhǔn)持钉，要求學(xué)步車(chē)做得更寬大（這樣就不能穿門(mén)而出），或者能在臺(tái)階邊緣自己制動(dòng)篱昔，以減少意外發(fā)生每强。新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之后始腾，學(xué)步車(chē)相關(guān)傷害大幅下降，但直到2001年空执，仍有5001例相關(guān)傷害發(fā)生浪箭。

為了徹底避免傷害，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)旗下網(wǎng)站healthychildren.org建議“直接把學(xué)步車(chē)扔出去”辨绊。加拿大政府走得更遠(yuǎn)奶栖，他們于2004年開(kāi)始禁止使用和銷(xiāo)售學(xué)步車(chē)，其它國(guó)家的醫(yī)學(xué)界人士也呼吁政府向加拿大學(xué)習(xí)门坷。著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾刊文呼吁加大對(duì)學(xué)步車(chē)危害的宣傳驼抹。2011年我國(guó)原衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中也明確指出，不建議嬰兒使用學(xué)步車(chē)拜鹤。

對(duì)孩子有害無(wú)利的學(xué)步車(chē)框冀，為什么還有這么多家庭使用？一方面是宣傳不足敏簿，很多父母沒(méi)有意識(shí)到學(xué)步車(chē)的危害明也，另一方面學(xué)步車(chē)確實(shí)也給父母帶來(lái)了方便。即便是在政府禁用后惯裕，加拿大有孩子的家庭中有學(xué)步車(chē)的還是占到了21%温数。由此可見(jiàn)，嬰兒的輔助行走工具還是有很大的現(xiàn)實(shí)需求蜻势。那么撑刺，有沒(méi)有既能避免危害又能滿足這種需求的產(chǎn)品呢？學(xué)步車(chē)最大的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自車(chē)輪握玛，所以美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議够傍，可以選用固定式的圍欄，供孩子在其中練習(xí)坐挠铲、爬冕屯、站、走拂苹，大一點(diǎn)的孩子也可以讓他坐在高椅上玩安聘。

PS:看到這里大家可能也注意到，文章里所引用的數(shù)據(jù)都是來(lái)自國(guó)外瓢棒，不是我有意為之浴韭，而國(guó)內(nèi)幾乎沒(méi)有相關(guān)數(shù)據(jù)。

文章版權(quán)信息

• 原文作者：裴醫(yī)生
• 原文地址：http://www.guokr.com/article/438616/
• 本文關(guān)鍵詞：家庭管理,學(xué)步車(chē),兒童健康,幼兒意外,輔助行走工具,嬰兒
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