自述
我大學(xué)是英語(yǔ)專業(yè)，畢業(yè)后做翻譯一忱、業(yè)務(wù)莲蜘、采購(gòu)等涉外工作；做過(guò)互聯(lián)網(wǎng)帘营、礦產(chǎn)票渠、國(guó)際采購(gòu)、以及工業(yè)制造芬迄，但始終無(wú)法真正融入所從事的工作问顷，對(duì)所從事的工作缺乏由衷的認(rèn)同感，也沒(méi)有把后半生全部奉獻(xiàn)于此的覺(jué)悟禀梳。
直到畢業(yè)后的第十年杜窄，我在終南山古觀音禪寺小住，遇見(jiàn)幾個(gè)從事醫(yī)學(xué)的師兄算途，或用針塞耕，或用手，替素未平生的師父嘴瓤、師兄療病扫外。一位終南山上住山隱修的老和尚，因砍柴傷到腿廓脆，無(wú)法下床行走筛谚，一針灸師替老和尚施針，針到痛消停忿，老和尚才得以下山驾讲，領(lǐng)眾修行。這件事激發(fā)了我對(duì)中醫(yī)的熱情。
當(dāng)然蝎毡，學(xué)醫(yī)還有一個(gè)單純的目標(biāo)厚柳，希望自己和親朋能身體輕健。醫(yī)學(xué)并不像是其他學(xué)問(wèn)沐兵，一味啃書(shū)效果并不佳别垮；因此，我于2017年初到西安的趙老師處跟師學(xué)習(xí)扎谎。在這段時(shí)期碳想，我結(jié)識(shí)了許多中醫(yī)同道，但最令我敬佩的當(dāng)屬三皮老師毁靶；再后來(lái)胧奔，我接受了一份翻譯工作，一邊工作预吆，一邊自學(xué)龙填。今年六月項(xiàng)目收尾，我返回西安拐叉，繼續(xù)跟隨三皮老師學(xué)習(xí)岩遗，至今！
三皮的教導(dǎo)
三皮老師凤瘦，原名劉波宿礁，湖南人，比我年輕六歲蔬芥，但醫(yī)學(xué)造詣卻極深梆靖。他的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷頗有葉天士風(fēng)范，跟過(guò)的老師近四十余人笔诵，磕過(guò)頭的師父十幾位返吻。中醫(yī)十三科，均有師承乎婿，乃至祝由亦有傳承思喊，我多次親見(jiàn)老師施術(shù)治療小兒受驚夜啼。但他從不說(shuō)我的老師是誰(shuí)次酌，因?yàn)槔蠋煹某删蜌w于老師，自己的醫(yī)術(shù)須自己修煉打磨舆乔。
老師常說(shuō)岳服，（學(xué)醫(yī)）讀書(shū)不能死于句下，傳承而不泥古希俩，要能活學(xué)活用吊宋。因?yàn)椴∪松〔粫?huì)按照教科書(shū)來(lái)生，讓你直接套用教科書(shū)上的方子颜武。因此璃搜，學(xué)醫(yī)的捷徑在于熟讀經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》拖吼、《傷寒論》、《金匱要略》这吻、《溫病條辨》等吊档。
宗教家常講，現(xiàn)在屬于末法時(shí)代唾糯，去圣時(shí)遙怠硼，人心不古；現(xiàn)代人的根器是越來(lái)越差移怯。實(shí)際上香璃，人的身體素質(zhì)也確實(shí)如此，具體表現(xiàn)為性早熟舟误、例假初潮越來(lái)越早葡秒；高血壓、糖尿病嵌溢、乃至猝死都有年輕化趨勢(shì)眯牧。因此，當(dāng)今之人堵腹，所患的疾病炸站，復(fù)雜多變，比古代更加難于醫(yī)治疚顷。
老師的門診也是如此旱易，從八十老翁到三歲孩童，從感冒發(fā)燒到癌毒轉(zhuǎn)移腿堤；內(nèi)外婦兒阀坏，膚爛骨傷，無(wú)不涉及笆檀。而我素有鼻炎忌堂，之前在廈門尚不嚴(yán)重，西安空氣較差酗洒，鼻炎時(shí)時(shí)發(fā)作士修，所以，于鼻炎的治療樱衷，我格外留意棋嘲。且鼻炎現(xiàn)在已非常普遍，日常跟診矩桂，三沸移、四歲的小孩子患上鼻炎也為數(shù)不少。
關(guān)于鼻炎
鼻炎，主要癥狀為鼻塞雹锣，鼻涕多网沾；由這兩個(gè)癥狀，會(huì)引發(fā)一系列的其他癥狀蕊爵。
鼻塞會(huì)導(dǎo)致以下癥狀：
鼻塞辉哥，可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退，吃飯不聞香氣在辆；
鼻塞证薇，會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話鼻音重，聲音甕聲甕氣匆篓；
鼻塞浑度，由此可導(dǎo)致腦部供氧不足，頭暈頭疼鸦概；腦部供氧不足導(dǎo)致大腦反應(yīng)慢箩张，如果小孩子患鼻炎，就有可能會(huì)上課注意力不加重窗市，反應(yīng)遲鈍先慷，影響學(xué)習(xí)；
鼻塞咨察，鼻子氣息不利论熙，氣息的出入不流暢；就會(huì)導(dǎo)致氣體就會(huì)在體內(nèi)積累摄狱，積累到一定程度脓诡，就需要以噴嚏的形式快速釋放；
鼻塞還會(huì)導(dǎo)致睡覺(jué)打呼媒役；
鼻涕多會(huì)導(dǎo)致的癥狀祝谚，包括：
鼻涕倒流氣管，導(dǎo)致咳嗽酣衷；今夏交惯，老師治一患者，頭疼穿仪、咳嗽兩年席爽，但無(wú)惡寒癥狀；在別處一直按感冒治療啊片，在老師處拳昌，觀察鼻腔內(nèi)部，紅腫有膿涕钠龙，斷定為鼻炎，按鼻炎治療，配合扎針碴里，便收顯效沈矿。
鼻涕倒流口腔，導(dǎo)致痰多咬腋；我小學(xué)時(shí)羹膳，同桌患鼻竇炎，他的座位下面根竿，每天都會(huì)被他吐得老大一攤陵像，著實(shí)無(wú)法忍受，最后不得已寇壳；要求老師調(diào)了座位醒颖，由于印象太過(guò)深刻，我現(xiàn)在還記得他的名字壳炎。
此外泞歉，鼻炎患者，鼻腔內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)鼻粘膜紅匿辩、腫腰耙，并有膿涕附著鼻腔。這是鼻炎的重要判斷依據(jù)铲球。
鼻炎患者還有個(gè)明顯特征挺庞，感冒后發(fā)作；遇寒加重稼病，特別是秋冬季选侨，氣溫驟降，鼻炎患者也會(huì)發(fā)作溯饵。
鼻炎的發(fā)展侵俗，主要取決于正氣的虛實(shí)，正氣實(shí)的時(shí)候丰刊，機(jī)體足以對(duì)抗病邪隘谣；如果生活不注意，透支身體或者其他病引起正氣大虧啄巧，鼻炎可以進(jìn)一步發(fā)展寻歧，直至成為鼻咽癌。
鼻炎的治療秩仆，現(xiàn)在西藥有一些激素類的噴霧劑可以改善鼻塞效果码泛，但是根治還有待商榷。
鼻炎澄耍，中醫(yī)稱作鼻淵噪珊，經(jīng)典中關(guān)于鼻竅的論述晌缘。
《素問(wèn)·金匱真言論》曰：西方白色，入通于肺痢站，開(kāi)竅于鼻…
《素問(wèn)·脈度篇》曰：肺氣通于鼻磷箕，肺和則鼻能知香臭。
《素問(wèn)·五氣別論篇》故五氣入鼻阵难，藏于心肺岳枷，心肺有病，而鼻為之不利也呜叫。
《素問(wèn)·氣厥論》 膽移熱于腦空繁，則辛頞鼻淵。鼻淵者朱庆，濁涕下不止也盛泡。
《靈樞·經(jīng)脈》 胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中椎工，旁約太陽(yáng)之脈饭于，下循鼻外，入上齒中维蒙。
《靈樞·經(jīng)脈》大腸手陽(yáng)明之脈 … 其支者掰吕，從缺盆上頸，貫頰颅痊，入下齒中殖熟，還出挾口，交人中斑响，左之右菱属，右之左，上挾鼻孔舰罚。
又上可見(jiàn)纽门，鼻的問(wèn)題和心、肺营罢、膽赏陵、胃、大腸都有關(guān)系饲漾。
三皮治鼻炎思路
三皮老師治療鼻炎蝙搔，有若干方案，可以幫助患者逐漸改善癥狀考传，最終治愈鼻炎吃型。
方案一：手法
推拿手法，點(diǎn)按上迎香僚楞、睛明下五分勤晚、顴髎枉层，三處，就能理解緩解鼻塞赐写。施術(shù)時(shí)返干，讓患者坐在椅子上，施術(shù)者在正后方血淌，依次點(diǎn)按，每個(gè)穴位三十次财剖，反復(fù)循環(huán)悠夯，整個(gè)過(guò)程，大概需要3-5分鐘躺坟。
方案二：針刺
取穴：兩側(cè)迎香沦补、印堂；遠(yuǎn)端配穴合谷咪橙。
要點(diǎn)：
刺迎香穴時(shí)夕膀，要用1.5寸針，向斜上方美侦；針尖應(yīng)觸及鼻骨产舞，留針30-45分鐘；
刺印堂時(shí)菠剩，向正下方斜刺易猫，針尖及骨，再提起具壮，留針30-45分鐘准颓；
方案三：湯藥
三皮老師處方多以桔梗元參湯或小柴胡湯，再合入鼻三藥棺妓，辛夷攘已、蒼耳子、通草怜跑；
桔梗元參湯
桔梗元參湯是《醫(yī)學(xué)摘粹》里面的方样勃，他這樣描述鼻病“若肺逆不降，則宗氣壅阻妆艘，而鼻塞流涕之病作矣彤灶。如中氣不運(yùn)，肺金壅滿批旺，即不感風(fēng)寒幌陕，而濁涕時(shí)下者，此即鼻淵之謂也汽煮。而究其本原搏熄，總由土濕胃逆棚唆，濁氣填塞于上，肺是以無(wú)降路矣心例。如肺氣郁升宵凌，鼻塞涕多者，以桔梗元參湯主之止后∠贡梗”
桔梗玄參湯 《醫(yī)學(xué)摘粹》清 慶云閣
桔梗、玄參译株、杏仁瓜喇、陳皮、半夏歉糜、茯苓乘寒、甘草、生姜匪补；
小柴胡湯
桔梗元參湯是老師前些年比較喜用的一首方伞辛，而今化繁為簡(jiǎn)，執(zhí)簡(jiǎn)御繁夯缺，以小柴胡湯為基礎(chǔ)方蚤氏，小柴胡是老師最常開(kāi)的一首方。
小柴胡湯 《傷寒論》 漢 張仲景
柴胡喳逛、黃芩瞧捌、半夏、生姜润文、人參姐呐、甘草、大棗典蝌；
之所以最終選定小柴胡為基礎(chǔ)方曙砂，有以下原因：
第一，少陽(yáng)篇條文“口苦骏掀，咽干鸠澈，頭暈，目眩截驮，往來(lái)寒熱笑陈，熱多寒少，宜小柴胡湯”葵袭。這里口涵妥、目、咽坡锡，均屬于人身之孔竅蓬网，同氣相求窒所，鼻竅也屬于九竅之一，也是孔竅帆锋。因此吵取，小柴胡也可治療鼻竅疾病锯厢；
第二皮官，小柴胡治療半表半里的癥狀，而鼻竅也恰好也在半表半里之間实辑。
第三臣疑，小柴胡可對(duì)治“熱多寒少”，而鼻炎也屬于寒熱錯(cuò)雜徙菠，與小柴胡用藥溫涼并用、補(bǔ)泄同有的配伍特點(diǎn)相符郁岩。
鼻三藥
辛夷婿奔、蒼耳子、通草
辛夷和蒼耳子都是古來(lái)鼻科要藥问慎；《濟(jì)生方》中用蒼耳子辛夷做鼻科方劑的君藥萍摊，分別有辛夷散、蒼耳子散如叼。
在臨床上使用蒼耳子時(shí)冰木，應(yīng)使用炒蒼耳子，因?yàn)樯n耳子容易引起胃腸不適笼恰；而辛夷多毛踊沸，處方時(shí)應(yīng)注明包煎，否則會(huì)刺激咽喉社证，引起不適逼龟。
辛夷散
辛夷、白芷追葡、細(xì)辛腺律、藁本、升麻宜肉、川芎匀钧、木通、羌活谬返、防風(fēng)之斯、甘草
蒼耳子散
蒼耳子、辛夷朱浴、白芷吊圾、川芎达椰、黃芩、浙貝项乒、薄荷啰劲、淡豆豉、菊花檀何、甘草
通草色白蝇裤，入肺；且通草中空频鉴，形似的鼻孔栓辜，因此可以治療鼻竅的問(wèn)題。
加減法
如有津傷垛孔，去半夏加天花粉藕甩；人參可以選用北沙參
如有鼻腔紅腫，可加皂刺周荐、蜂房狭莱、夏枯草、浙貝概作、三棱腋妙、莪術(shù)等藥；
如有鼻涕黃讯榕、且有咽喉紅及其他熱象明顯癥狀骤素，可加蒲公英、金銀花等涼藥愚屁；
如頭痛明顯的济竹，加白芷、細(xì)辛等藥霎槐；
如肺氣不降之證明顯规辱，加琵琶葉、杏仁等藥栽燕；
如有氣虛明顯罕袋，可合玉屏風(fēng)散（炙黃芪、炒白術(shù)碍岔、防風(fēng)）浴讯；
如鼻炎偏向于過(guò)敏性鼻炎，遇到粉塵蔼啦、花粉加重的榆纽，合入祝湛予的過(guò)敏煎
過(guò)敏煎
銀柴胡、烏梅、防風(fēng)奈籽、五味子饥侵、甘草
如有腸道積滯，加雞矢藤衣屏、金蕎麥躏升、檳榔、艾葉狼忱、苦參等藥膨疏；
如伴有風(fēng)邪癥候，如面部顫動(dòng)钻弄，不自覺(jué)得擠眉弄眼佃却，則可以加入羌活、防風(fēng)窘俺、藁本等風(fēng)藥饲帅。
加減法用藥，此處僅提供思路瘤泪，并非一定要這幾味藥洒闸，可以選一味、兩味或根據(jù)醫(yī)者自己的習(xí)慣均芽，再進(jìn)行加減。
權(quán)變法
如正值患者外感单鹿，鼻涕以清涕為主掀宋，可斷為表寒里飲，就要變換思路仲锄，先治外感劲妙；選小青龍湯，解表散寒儒喊，溫肺化飲镣奋。
小青龍湯
麻黃、桂枝怀愧、干姜侨颈、細(xì)辛、五味子芯义、半夏哈垢、白芍、甘草
飲食禁忌
如果患者偏熱的扛拨，就要忌食辛辣刺激的耘分；
如果偏寒，就要忌食生冷、如水果求泰、冰淇淋央渣、冷飲等物；
后記
這套方案治療鼻炎成熟之前渴频，老師也做過(guò)各種嘗試芽丹，比如用鵝不食草。鵝不食草也是古來(lái)治療鼻病的專藥枉氮，但是在臨床過(guò)程中發(fā)現(xiàn)它的缺點(diǎn)志衍，就是入湯劑后，脾胃虛的人聊替，容易導(dǎo)致胃痛楼肪，因此臨床上不再使用。
根據(jù)老師講惹悄，他初中時(shí)長(zhǎng)鼻毛春叫，不喜就用手拔，結(jié)果給自己拔出鼻炎泣港；讀大學(xué)時(shí)暂殖，給自己處方治療,煎藥過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)水蒸氣吸入鼻腔時(shí)很舒服当纱，于是推測(cè)藥氣入鼻呛每，對(duì)治療應(yīng)有療效，便以硬紙做筒坡氯，去吸煎藥的熱氣晨横。這種鼻飼療法，類似云南少數(shù)民族吸水煙袋箫柳。
無(wú)獨(dú)有偶手形，上海中醫(yī)藥博物館現(xiàn)藏有清代銅制的醫(yī)療器皿，推測(cè)可做治療鼻淵使用悯恍。如下圖所示库糠。因此，老師也有計(jì)劃將其復(fù)原涮毫。
小結(jié)
實(shí)踐證明瞬欧，這套鼻炎治療方案對(duì)于鼻炎，可收到良好效果罢防。但是徹底治愈鼻炎是一個(gè)長(zhǎng)期的治療黍判，短則七天，長(zhǎng)則半年篙梢。效果明顯顷帖，可逐步看到，鼻涕停流；繼續(xù)治療贬墩，打鼾好轉(zhuǎn)榴嗅；然而，仍需繼續(xù)治療鼻腔紅腫陶舞、鼻甲肥大等難治癥候嗽测。這就需要患者對(duì)治療有耐心，不可半途而廢肿孵；也更加考驗(yàn)患者對(duì)醫(yī)生的信心唠粥。
尤暉 于西安 2019.12.27
