2020年5月19日陽明篇學(xué)習(xí)小結(jié)(陽明病傳變和調(diào)性的認識)

【9.12】陽明中風(fēng)贷揽,口苦棠笑,咽干,腹?jié)M禽绪,微喘蓖救,發(fā)熱,惡風(fēng)印屁,脈浮而緩循捺,若下之,則腹?jié)M雄人,小便難也巨柒。

【9.13】陽明病,若能食柠衍,名中風(fēng);不能食晶乔,名中寒珍坊。

【9.14】陽明病,若中寒者正罢,不能食阵漏,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕履怯,必大便初鞕后溏回还。所以然者,以胃中冷叹洲,水谷不別故也柠硕。

【9.15】陽明病,初欲食运提,小便不利蝗柔,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼民泵,翕翕然如有熱狀癣丧,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者栈妆,此水不勝谷氣胁编,與汗共并,脈小則愈鳞尔。

【9.16】陽明病嬉橙,欲解時,從申至戌上铅檩。

以上是今天學(xué)習(xí)的陽明篇的條文憎夷,我把主要內(nèi)容總結(jié)如下:

1、 從太陽到陽明的傳變昧旨,從陽明經(jīng)病到陽明熱證到陽明燥化拾给,陽明還有寒化和濕化的情況。

2兔沃、 陽明病發(fā)熱有兩種可能蒋得,一是傳腑,二是傳經(jīng)乒疏。陽明區(qū)塊的認識额衙,里面是消化軸,中間是肌肉怕吴,外面是經(jīng)絡(luò)窍侧,這三個層級的地方都有可能生陽明病。

3转绷、 陽明經(jīng)病是從葛根湯證往白虎湯熱證的傳變伟件,其中中焦熱是白虎湯,上焦熱是梔子湯议经,下焦熱是豬苓湯斧账,白虎湯的熱在陽明經(jīng)和肌肉區(qū)塊谴返。再到傳腑的燥化,是從調(diào)胃承氣湯往大承氣湯證走的過程咧织。

4嗓袱、 陽明病的寒化常跟雜病混合一起。

5习绢、 陽明病的濕化渠抹,濕寒或者是濕熱,會形成黃疸病毯炮,所以黃疸病是陽明病濕化的發(fā)展方向逼肯。牽涉到消化軸的肝膽,屬于陽明區(qū)塊發(fā)生的肝膽問題桃煎,跟厥陰少陽無關(guān)篮幢。

6、 黃疸又分為溶血性黃疸和膽管塞住后肝病的黃疸为迈。如果大便不黃就是膽管堵塞引起三椿,如果大便是黃色的,就是溶血性黃疸葫辐。溶血性黃疸適用麻黃連翹赤小豆湯搜锰,膽管阻塞的,可能在陽明篇耿战,也可能在少陽區(qū)塊蛋叼,具體辯證。

7剂陡、 學(xué)習(xí)傷寒論狈涮,建立“方便法門”意識思維:如陽明的中風(fēng)和中寒之分;少陽的病位是半表半里鸭栖;太陽初感的“三綱鼎立說”(桂枝湯治中風(fēng)歌馍,麻黃湯治傷寒,大青龍湯治風(fēng)寒兩傷)晕鹊;五苓散是蓄水證松却,桃核承氣湯是蓄血證;甚至六經(jīng)病的框架都是方便法門溅话,就是幫助我們?nèi)ジ玫睦斫夂蛯W(xué)習(xí)傷寒論晓锻,但是并不是絕對的,唯一的飞几,涵蓋一切的情況带射。

8、 陽明病的治療上有個調(diào)性循狰,就是要等窟社,不能急于用下法,因為到患者的癥狀可見身體中的病邪并不是都在陽明區(qū)塊绪钥,而是仍散漫在身體的其他區(qū)塊時灿里,即便用了下法,也沒法完全趕走病邪程腹,即并非最佳治療時期匣吊,所以要先等一等,等到全部病邪都歸并到消化軸時寸潦,再用下法把病邪一口氣扯出去色鸳,但是也存在特殊情況,如果人已經(jīng)快燒干了见转,急于下法的命雀,就要用。

9斩箫、 如果患者的表證逐漸消失吏砂,脈浮漸漸消失,惡風(fēng)的感覺慢慢轉(zhuǎn)化成煩乘客、發(fā)熱的感覺了狐血,那是往調(diào)胃承氣湯證發(fā)展了,就是腸道中的燥屎藥開始結(jié)了易核,腸道中的熱度開始升高了匈织。

10、 脾胃很寒的人牡直,得了陽明病缀匕,會“不能食,小便不利”井氢。

11弦追、 “固瘕”就是一堆稀大便被一坨干大便塞住了,脾濕而大腸燥的狀況花竞。這個時候劲件,不能急著用下法去通。

12约急、 陽明病在下午四點到晚上八點之間零远,陽明區(qū)塊的作戰(zhàn)能力最強,所以容易好厌蔽。

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