父母生育年齡和自閉癥的關系洛巢,一直是大家討論爭議的焦點括袒。
普遍認為,高齡夫婦所生育的孩子稿茉,得自閉癥的概率會相對增加锹锰。然而,父親漓库、母親恃慧,誰的影響較大,很多人都存在疑問渺蒿。
來自302醫(yī)院痢士、309醫(yī)院、第二軍醫(yī)大的一組研究者開展了一項針對觀察性研究的薈萃分析茂装,旨在探討父母高齡生育與自閉癥風險的相關性怠蹂。
共有27項研究被納入分析善延,涉及17 658 960名個體及66 948例自閉癥個案。
本項研究提示城侧,無論年齡較大的是父親還是母親易遣,子女罹患自閉癥的風險均顯著升高。
生育年齡效應
生育年齡效應, 指的是年齡大的父母相對年齡小的更有可能生下患自閉癥的孩子嫌佑。
一般來說豆茫,這種生育年齡效應在父親身上體現(xiàn)得尤為明顯。相比之下屋摇,母親的生育年齡和自閉癥之間的聯(lián)系更為復雜澜薄。
然而,高齡爸爸就應該為兒童的自閉癥負責摊册?我們真的就應該因此而指責父親的基因不好么?
這樣的結(jié)論或許下得過于草率颊艳,或者至少說是不嚴謹?shù)摹?/p>
父母生育年齡的影響
流行病學家收集了大量的家庭數(shù)據(jù)茅特,并計算了不同年齡的男性生下自閉癥兒童的幾率。
2006年棋枕,研究人員調(diào)查了13.2萬名以色列青少年的醫(yī)療記錄白修,研究后發(fā)現(xiàn),30多歲的男性生下患有自閉癥的孩子的幾率是30歲以下男性的1.6倍重斑;而對于40多歲的男性兵睛,這一比例則增加了6倍。
此后的眾多研究幾乎都表明窥浪,年齡較大的父親所生的孩子患自閉癥的幾率有所增加祖很。
然而,2016年《分子精神病學》雜志公布的一項研究漾脂,調(diào)查了5個國家和地區(qū)的570多萬個家庭假颇,其中自閉癥患者超過3萬人。這項研究結(jié)果證實骨稿,高齡爸爸和高齡媽媽都會增加兒童患自閉癥的風險笨鸡。
研究顯示,和20多歲的爸爸相比坦冠,50歲以上的爸爸形耗,新生兒患自閉癥的風險增加了66%, 40歲以上的爸爸則是增加28%辙浑。
同樣激涤,和20多歲的媽媽相比,40歲以上的媽媽例衍,新生兒患自閉癥的風險同樣增加了15%昔期。
需要注意到的是已卸,一般來說,爸爸的生育年齡一般比媽媽的生育年齡要高一些硼一,高齡的爸爸人數(shù)會多于高齡的媽媽的人數(shù)累澡,這可能也是造成各種數(shù)據(jù)顯示爸爸的年齡影響更大的一個原因。
稍感意外的是般贼,這篇文章同樣發(fā)現(xiàn)愧哟,年齡小于20歲的媽媽,她們的新生兒患自閉癥的風險比之20多歲的媽媽也增加了18%哼蛆。同時也發(fā)現(xiàn)蕊梧,父母雙方的年齡相差大于10歲以上時, 新生兒患自閉癥的風險也增加腮介,特別是其中一方的年齡在35-44歲之間肥矢,更加明顯。
這也進一步說明自閉癥與父母年齡的關系十分復雜叠洗。
需要指出的是甘改,即使是年紀最大的父母,其生下自閉癥孩子的絕對幾率也很低灭抑。
為什么年長男性生自閉癥孩子幾率更高十艾?
最突出的假設是,年長男子的精子積累了許多自發(fā)的突變腾节,這些突變會經(jīng)男子傳遞給他們的孩子忘嫉。
精子分裂的頻率高于卵細胞。每次分裂時案腺,細胞的DNA都會被復制庆冕,從而為發(fā)生突變提供了機會。冰島的一項研究表明救湖,自發(fā)突變(即從頭突變)在男性中的累積速度要快于女性愧杯。在同一國家的另一項研究表明,每過一年鞋既,一個男人向孩子傳播平均兩個這樣的突變力九。
對小鼠的研究證實,成年雄性小鼠的幼仔具有相對大量的突變邑闺。這個假設與觀察結(jié)果一致跌前,即自閉癥孩子的父親年齡較大,往往是該家庭中唯一的自閉癥孩子陡舅。
但是抵乓,其他因素也同樣影響著患病機率。自閉癥遺傳的數(shù)學模型表明,新出生的突變占年長父親孩子中自閉癥幾率的約20%灾炭。
母親年齡如何影響孩子自閉癥茎芋?
總體而言,在流行病學研究中蜈出,更難以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦年齡的影響田弥,因為婦女的生育年齡范圍比男子窄得多。
一些研究表明铡原,卵細胞中從頭突變的數(shù)量隨著年齡的增長而增加偷厦,盡管程度低于精子。與男性一樣燕刻,具有自閉癥特征的女性可能會較晚的生育孩子只泼。
此外,研究還發(fā)現(xiàn)了其他因素卵洗,包括年齡較大的父母出現(xiàn)自身免疫性疾病的幾率較高请唱。還有,與年輕的父母相比过蹂,年長的父母可能相對富裕籍滴,因此他們更愿意為自己的孩子尋求評估。這些都是造成年齡較大的父母后代孩子自閉概率增加的可能因素榴啸。
研究的目的不是指責
所有的研究都表明,高齡爸爸媽媽(35歲)會增加兒童患自閉癥的風險晚岭,但是鸥印,爸爸媽媽的高齡不是兒童患自閉癥的原因。高齡的父母僅僅因此而放棄生育的權(quán)利坦报,也是沒有必要的库说。
從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看,也無法確定到底是高齡的爸爸還媽媽讓兒童患自閉癥的風險更高片择。任何斷章取義的結(jié)論都不是科學的態(tài)度潜的,都可能成為指責父母一方的依據(jù),從而影響社會對對自閉癥的認識字管,影響家庭的團結(jié)和穩(wěn)定啰挪。
自閉癥家庭,無論爸爸媽媽都承受著巨大的壓力嘲叔,這種無謂的指責只會讓事情變得更加糟糕亡呵。在一個家庭中,爸爸媽媽應該同心協(xié)力硫戈,而不是相互指責锰什。
當然,從降低子女自閉癥風險的意義上看,應避免過度推遲生育汁胆,而對于高齡父親/母親所生育的子女也應給予更多的關注梭姓。