醫(yī)聲故事|一個(gè)諾獎的偶然與必然

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從醫(yī)學(xué)萌芽以來其徙,出現(xiàn)了許許多多盤根錯(cuò)節(jié)的疾病。人們一次次的嘗試喷户,期望去攻克這些難題唾那。有一種就是和“吃太多”有關(guān)的疾病—糖尿病。在二戰(zhàn)之后褪尝,這種罕見的疾病席卷全球闹获。最后是一個(gè)年輕人成功找到了禁錮惡魔的鑰匙,他偶然的發(fā)現(xiàn)源于他必然的良知的偉大河哑。

“自然選擇”避诽,“適者生存,不適者淘汰”這些耳熟能詳?shù)纳飳W(xué)理論相信大家都知道璃谨。人類從誕生以來就經(jīng)歷著各式各樣的自然的磨礪與選擇沙庐,人變得越來越完備,越來越能適應(yīng)環(huán)境的變遷更迭佳吞。但是拱雏,在很早的時(shí)候人類是吃不飽。當(dāng)然這種概念也是相對那個(gè)時(shí)期的人類生理機(jī)能而定的底扳。我么的不能就是儲存大量的能量進(jìn)行適應(yīng)生存铸抑,但是隨著原始社會,封建社會再到物產(chǎn)豐裕的現(xiàn)代社會衷模。大量的食物擺在我們面前鹊汛。這種急速的物質(zhì)增長攝入與我們原本機(jī)能的進(jìn)化并不協(xié)調(diào),因此糖尿病就這樣產(chǎn)生了阱冶。

糖尿病不同于細(xì)菌或者病毒的感染刁憋,他唯一的病因就是“吃太多”,就是對于糖的攝入量太多熙揍,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)紊亂职祷。這種疾病可怕就在于面臨兩個(gè)選擇——要么陷于糖尿病的并發(fā)疾病的苦楚中,要不就是消瘦而亡。在沒有胰島素的時(shí)代有梆,醫(yī)生給予病者最有效的治療方案就是饑餓療法是尖,許許多多的病人也是最后被活活餓死的。人們開始追尋治療這種病的方法泥耀。首先英國醫(yī)生托馬斯 · 考利發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象饺汹,胰腺的損傷會導(dǎo)致糖尿病,但是他不清楚這是為什么痰催。而后兜辞,德國醫(yī)生保爾 · 朗格漢斯在研究胰腺的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了一種細(xì)胞群夸溶,它們散落地分布在胰腺里逸吵,就像一個(gè)個(gè)小島。但是他也不清楚這究竟什么缝裁。在1889 年扫皱,兩位德國醫(yī)生突發(fā)奇想,糖尿病可能與胰腺有關(guān)系捷绑?于是他們切掉了狗的胰腺韩脑,發(fā)現(xiàn)狗的血糖果然升高、排尿頻繁粹污。

而真正創(chuàng)造歷史的是這個(gè)青年段多,一個(gè)小診所里的醫(yī)生——班廷。在切除胰島素那個(gè)研究的 31年后壮吩,班廷在一個(gè)靜謐的深夜里进苍,班廷發(fā)現(xiàn)了這篇比他年齡還大的有關(guān)糖尿病的論文。當(dāng)時(shí)的他在地方開了個(gè)小診所鸭叙,但是生意蕭條琅捏、每天收入只有 4 美元。只好在大學(xué)擔(dān)任臨時(shí)教職递雀,補(bǔ)貼家用。因?yàn)榻虒W(xué)需要蚀浆,班廷在備課的過程中缀程,發(fā)現(xiàn)了一系列關(guān)于胰腺與糖尿病關(guān)系的文章。班廷突發(fā)奇想市俊,既然結(jié)扎胰腺會導(dǎo)致血糖升高杨凑,那么胰腺的分泌物是不是可以降血糖呢?沒人會想到摆昧,就是這個(gè)簡單的猜想撩满,徹底改變了世界。

為了實(shí)現(xiàn)自己的想法,班廷找到了生理學(xué)教授麥克勞德伺帘,他是在代謝病方面的權(quán)威昭躺。但是麥克勞德和班廷的關(guān)系并不好,麥克勞德給他的只是一間實(shí)驗(yàn)室和幾條倒霉的狗伪嫁。之后领炫,班廷便開始了他的實(shí)驗(yàn)。他先是手術(shù)阻斷了胰管张咳,這樣導(dǎo)致狗的胰腺萎縮帝洪。之后,班廷切下了這些胰腺脚猾,并且制造了提取物葱峡。來切除了胰腺的狗血糖急劇升高、奄奄一息龙助,但是在注射了這些提取物之后砰奕,狗又能站起來、甚至奔跑了泌参。這一結(jié)果令班廷非常高興脆淹,他給這種物質(zhì)命名為胰島素 。但是沽一,因?yàn)楹罄m(xù)資金的匱乏狗盖溺,他只能把自己的汽車賣掉了,又買了另外幾條也挺倒霉的狗铣缠。但是狗畢竟個(gè)小烘嘱,提取的胰島素不夠用,于是班廷改為從牛身上提取蝗蛙。最后蝇庭,真正的奇跡產(chǎn)生了,那就是班廷證實(shí)了:胰島素可以有效的降低血糖捡硅。

但是實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須要經(jīng)歷實(shí)踐的檢驗(yàn)哮内。當(dāng)時(shí)便有一個(gè)患糖尿病的 14 歲孩子,這個(gè)男孩因?yàn)榛加刑悄虿∽尘拢w重降到了只有 50 斤北发,有嚴(yán)重的酮中毒,眼看馬上就要陷入死亡喷屋。他的父親最后問他是不是足夠勇敢琳拨,用生命去嘗試一種未知的藥物。男孩勇敢地點(diǎn)了點(diǎn)頭屯曹,隨后接受了班廷的治療狱庇。班廷的敏銳和堅(jiān)定惊畏、孩子的絕望和無畏,共同造就了人類醫(yī)學(xué)史上這個(gè)令人振奮時(shí)刻密任。在第二次注射后颜启,男孩的血糖恢復(fù)正常,尿糖和酮體也消失了批什。雖然他必須終身注射胰島素农曲,但是他將擁有一個(gè)完整正常的人生。

當(dāng)這個(gè)傳播出去以后消息驻债,全世界的糖尿病病人瘋狂涌向了班廷的實(shí)驗(yàn)室乳规,無數(shù)保守折磨的糖尿病患者似乎看到了新生的曙光。在當(dāng)時(shí)班廷已經(jīng)為分別為其胰島素提純技術(shù)申請了發(fā)明專利合呐,如果他想成為富翁暮的,只需要抓牢這個(gè)專利就行。事實(shí)上淌实,在當(dāng)時(shí)很多的人都是效仿這般冻辩。但是他關(guān)注的并不是金錢,僅僅是胰島素的產(chǎn)量和質(zhì)量拆祈,僅僅是帶給病人的康慰和療效恨闪。但是由于技術(shù)的限制,胰島素的生產(chǎn)效率還是極度低下放坏。就在此時(shí)咙咽, 有一家公司向班廷伸出了橄欖枝。這家公司利用其生產(chǎn)能力淤年,為仍在進(jìn)行臨床研究钧敞、治療危重病人的班廷免費(fèi)提供了大量的胰島素。到1922 年年底麸粮,胰島素的生產(chǎn)能力已經(jīng)可以滿足全球糖尿病患者的需求溉苛。之后,班廷以僅僅 1 美元的價(jià)格弄诲,將各自的專利出售給多倫多大學(xué)愚战。而多倫多大學(xué)又以非排他授權(quán)的方式允許這家公司開展胰島素的大規(guī)模生產(chǎn)和銷售。僅僅在 2013 年一年齐遵,這家公司就賣出去 115 萬美元的胰島素凤巨,而這意味著,這些胰島素拯救了超過上萬名的糖尿病患者洛搀;而胰島素發(fā)現(xiàn)至今近 100 年,被這種藥物拯救的患者又何止億萬來計(jì)數(shù)佑淀!這可能也是有史以來留美,學(xué)術(shù)界和醫(yī)藥工業(yè)領(lǐng)域最完美的一次合作!

名譽(yù)終歸正義!1923年谎砾,而班廷和資助他的麥克勞德逢倍,一起獲得了諾貝爾生理學(xué)獎,這僅僅是胰島素成功后的第二年景图。要知道较雕,諾獎一向以反應(yīng)遲鈍著稱,往往需要幾十年才會承認(rèn)科學(xué)家的貢獻(xiàn)挚币。在眾多的諾獎得主中亮蒋,他們都是在中暮年才獲此殊榮。而相比起來妆毕,他獲諾獎時(shí)僅僅 32 歲慎玖,也可謂幸運(yùn)之極。在他的家鄉(xiāng)——加拿大安大略省的倫敦小鎮(zhèn)笛粘,立起了一個(gè)名叫“希望之火”的火炬趁怔。這就是為了紀(jì)念班廷偉大的成就。是那個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)為他在艱苦卓絕的科學(xué)研究中點(diǎn)亮了火花薪前,而更重要的是他必然的良知的堅(jiān)毅使得他收獲一個(gè)超越諾獎成就的尊重與崇敬润努。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 謝 舒健

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