2023年12月28日
一蕉汪、自體的概念
弗洛伊德用這個(gè)概念（Self）意味著兩個(gè)方面的意義：一是個(gè)人和個(gè)人內(nèi)在的精神結(jié)構(gòu)党饮；另一方面，這個(gè)概念在德語里的意思是主觀的自體體驗(yàn)和內(nèi)在精神的組織功能的聚集展融。在隨后的自我（Ego）的概念里供鸠，自體體驗(yàn)的意義逐漸喪失，自我（以及本我和超我）是作為精神器官慨定八堡。赫特曼試圖用互動的概念區(qū)分它的意義樟凄。自體與客體互動、自我與本我和超我互動兄渺。（自我缝龄、本我和超是人身上的三種精神器官；而自體是與客體有關(guān)系的。）這種澄清是有用的叔壤，因?yàn)樗鼜?qiáng)調(diào)了這樣的一個(gè)事實(shí)——即自體是由相關(guān)的客體衍生瞎饲。個(gè)體自身的體驗(yàn)是不連貫的，自體的屬性隨與之相關(guān)的客體屬性而變化炼绘。這種觀點(diǎn)是認(rèn)為人的自體包含著許多內(nèi)化的關(guān)系史嗅战，自體的概念因而包含多樣性，如個(gè)體的體驗(yàn)俺亮、觀察和情感驮捍。簡言之，自體是包含個(gè)人體驗(yàn)脚曾、觀察和感受以及結(jié)構(gòu)的混合概念东且。每個(gè)人的行為不同于他人，且內(nèi)在體驗(yàn)也不同，這些依據(jù)于和自體相關(guān)聯(lián)的那個(gè)人。一個(gè)人從環(huán)境中反饋來的持續(xù)的自體感受扔涧，就是愛利克·埃里克森稱之為的身份珍特。克恩貝格認(rèn)為：自體有兩個(gè)意義晓褪，一是作為一個(gè)結(jié)構(gòu)堵漱，其次是作為一個(gè)印象。
自體涉及的是自我主觀的部分——相關(guān)的主題諸如自戀涣仿、身份勤庐、自體與他者的區(qū)分，以及內(nèi)在客體關(guān)系好港。自體的慨念在臨床工作中對理解使用原始防御諸如分裂和投射性認(rèn)同的病人非常重要愉镰。科胡特定義自體為一個(gè)原始性的包含有激發(fā)狀態(tài)的實(shí)體钧汹，是一個(gè)相對于客體的概念丈探。其實(shí)科胡特終其一生也沒有對自體下個(gè)完整的定義，他雖然有雙相自體和三相自體的概念拔莱，但無疑是一個(gè)操作性的定義碗降，而操作性定義只是我們對自體理解的某一種可能性而已。
一個(gè)發(fā)展的信號是心理動力學(xué)正在從生物科學(xué)上吸收養(yǎng)料塘秦。心理動力學(xué)近年來在概念自體的基礎(chǔ)上發(fā)展了一個(gè)自體組織的概念讼渊。就像當(dāng)初弗洛伊德用杰克遜的大腦分層組織的概念來創(chuàng)造精神現(xiàn)象的分層概念一樣。自體組織的概念是從生物學(xué)上借鑒來的尊剔。自體組織構(gòu)成了一種對精神功能生物學(xué)觀念的規(guī)范的概念∽茫現(xiàn)代理論家們認(rèn)為在生命的初始個(gè)體有種被稱之為自體組織的結(jié)構(gòu)。它是個(gè)體一體化的源泉。它是逐漸建立在早期體驗(yàn)記憶的基礎(chǔ)上的挨稿。它較客體表象更具規(guī)范仇轻，它完成了自體世界的概念圖式∫蹲椋“初始自體的生物學(xué)概念是： 它是記憶的承載系統(tǒng)”拯田。
二、自戀是自體心理學(xué)研究的主題
（一）問題的提出以及弗洛伊德時(shí)代的理解
1914年甩十，精神病學(xué)大師和精神分析學(xué)始祖弗洛伊德首次較系統(tǒng)地論述了自戀的問題船庇。在他著名的論文“論自戀”中對自戀的起源、本質(zhì)侣监、表現(xiàn)形式及其在人的發(fā)展中的作用分別作了說明鸭轮，并以此構(gòu)成他性學(xué)理論的重要組成部分。在這篇論文里橄霉，弗洛伊德認(rèn)為自戀是一種未區(qū)分的精神能量窃爷，來源于力比多，最初是用于自我及養(yǎng)育自己的女人（因?yàn)閶雰赫J(rèn)為自己和母親是共生的姓蜂，力比多投注向自己）按厘。這被他稱之為原始的自戀。弗洛伊德同時(shí)認(rèn)為钱慢，這首次的愛是種自體性欲的性滿足逮京，它是被當(dāng)作一種活命的功能來體驗(yàn)的，其目的在于自我保護(hù)束莫。原始的自戀被他假定為見于每一個(gè)人懒棉。在原始自戀里，孩子愛養(yǎng)育自己的女人是將其當(dāng)作自己的一部分來愛的览绿，孩子尚沒有能力將養(yǎng)育自己的女人獨(dú)立開來策严。
弗洛伊德認(rèn)為，人首先將愛的力比多投向自己饿敲，隨后健康發(fā)展妻导，將其投向客體。母親作為孩子的第一個(gè)養(yǎng)育者怀各，總是被當(dāng)成最初的投注者栗竖。母親或母親替代者因而成了最早的愛的客體——但此處是將母親作為一個(gè)有別于自己的客體來愛的。如果投向客體的愛遭受挫折渠啤，這種朝向外的愛會折返回自我狐肢，這種現(xiàn)象被稱之為繼發(fā)性自戀，亦即臨床上的病理性自戀沥曹。這類人在以后愛的選擇中份名，不是以他者為模型碟联，而是以自我為模型，這其中極端的例子為同性戀者僵腺。弗洛伊德認(rèn)為對于（病理性）自戀者來說鲤孵，既像健康者一樣需要對他人深深的依戀，但同時(shí)辰如，依戀于一個(gè)愛的客體導(dǎo)致低自尊（導(dǎo)致災(zāi)難性的淹沒感）普监，所以，他或她時(shí)常在逃離這種依戀（比如對于親密關(guān)系很恐懼）琉兜。
自戀總是與自尊相關(guān)凯正，病態(tài)的自尊是自戀的無限擴(kuò)大。健康的自尊則來源于三個(gè)部分豌蟋，其一廊散，它是嬰幼兒自戀的殘留物，其二來自于理想自我的逐步實(shí)現(xiàn)梧疲，其三來自于客體愛的滿足允睹。（精神病學(xué)上的自戀性人格，不同于自戀性人格障礙幌氮，是有一定基礎(chǔ)的缭受，比如很聰明或很漂亮，社會化比較好该互，經(jīng)常會得到贊美贯涎，但親密關(guān)系比較困難，內(nèi)在是有空虛感的慢洋。）自戀的愛表現(xiàn)為愛自己的過去，現(xiàn)在和未來陆盘。愛他人是因他人是自己的一部分普筹，是從屬于自己（沒有客體的愛）。自戀者要求得到的愛是無私的給予隘马，支持太防，無條件的贊美，以此來證明自己的無所不能和特殊酸员。弗洛伊德的“論自戀”這篇論文中存在的問題明顯可見蜒车。大致可歸納為以下幾點(diǎn)：1、概念混亂：結(jié)構(gòu)與內(nèi)驅(qū)力不分幔嗦。對術(shù)語自戀的引用也含糊不清酿愧。2、性本能至上：后世對弗洛伊德最強(qiáng)烈的反抗在于他的自戀理論是內(nèi)驅(qū)力理論的一部分邀泉，自我有許多復(fù)雜源泉和許多防御和適應(yīng)能力嬉挡，這些不能單獨(dú)由內(nèi)驅(qū)力理論解釋钝鸽。3、對精神病性障礙的不全解釋：認(rèn)為自戀是精神病性障礙的基礎(chǔ)庞钢，后世認(rèn)為精神病性障礙的病因?qū)W是個(gè)復(fù)雜的混合體拔恰，它涉及到遺傳，社會文化環(huán)境基括，自我功能等因素颜懊，不能單用自戀來解釋。4风皿、對移情認(rèn)識的局限：認(rèn)為自戀者因朝向自我河爹，不能與人建立關(guān)系，在分析場合不能產(chǎn)生移情揪阶，故不能被分析昌抠。
與弗洛伊德同時(shí)代的另一位大師阿德勒，在他的“男性抗議”理論里鲁僚，強(qiáng)調(diào)了社會文化因素對自戀形成的影響炊苫。他認(rèn)為“神經(jīng)癥的目的是增加自尊”。而自尊與優(yōu)越冰沙、安全侨艾、完美以及成功是分不開的。所以自戀是自戀者對社會的興趣喪失拓挥，它不僅是患者將內(nèi)驅(qū)力朝向自己唠梨，而且患者的所有關(guān)系都是朝向自己。
（二）現(xiàn)代的發(fā)展
自弗洛伊德一直到20世紀(jì)60~70年代侥啤，自戀這個(gè)領(lǐng)域的研究毫無進(jìn)展当叭。這個(gè)領(lǐng)域的逐漸活躍是近三四十年來的事情。1967年盖灸，約菲和桑德勒率先明確指出了自戀和自戀障礙的研究方向蚁鳖，他們認(rèn)為“臨床上認(rèn)識自戀和自戀障礙必須要考慮到社會文化對其的影響，情感赁炎、態(tài)度醉箕、價(jià)值和理想是后現(xiàn)代心理學(xué)很重要的部分，因而研究自戀必須考慮上述因素徙垫，而不單單是內(nèi)驅(qū)力或假設(shè)力比多的問題”讥裤。普爾甫（1968）認(rèn)為自戀是“一種廣闊的，非特殊的概念姻报，描述了許多現(xiàn)象己英，所有這些現(xiàn)象歸因于對自我的評價(jià)”。1968年吴旋，美國心理分析學(xué)會定義自戀為：“一種心理的興趣集中于自身的注意力”剧辐。近半個(gè)世紀(jì)以來寒亥，最具影響力的對自戀的研究當(dāng)為：客體關(guān)系理論的代表人物克萊茵的追隨者羅森菲爾德；自體心理學(xué)的科胡特荧关；自我心理客體關(guān)系的克恩貝格溉奕，而尤以科胡特貢獻(xiàn)最為卓著。
克萊茵流派的觀點(diǎn)忍啤〖忧冢克萊茵流派將弗洛伊德的自戀是自戀或客體力必多的差異轉(zhuǎn)化為是內(nèi)在或外在客體關(guān)系的差異⊥ǎ克萊茵理論的忠實(shí)追隨者羅森菲爾德在亞伯拉罕斯（1919）對移情中自戀性阻抗的描述鳄梅，里維埃（1936）對負(fù)性治療反應(yīng)的描述以及克萊茵（1957）對嫉羨和滿足感的研究的基礎(chǔ)上，于1964年至1978年間發(fā)表了大量的論文未檩，詳細(xì)闡述了自戀性人格的結(jié)構(gòu)特征和在分析過程中移情的發(fā)展戴尸。他發(fā)展了第一個(gè)關(guān)于病態(tài)自戀的現(xiàn)代理論。歸納其理論的核心大致為如下幾點(diǎn)：（1）自戀者將自己的自體完全投射到他所關(guān)注的客體冤狡，否認(rèn)自己與客體有任何區(qū)別孙蒙，或完全不將自己和客體分開，當(dāng)作一個(gè)人悲雳。如此的自體與客體不分挎峦，導(dǎo)致病人否認(rèn)自己有任何對外在客體依賴的需要。（2）自戀者非常高的理想化自體形象合瓢，完全否認(rèn)任何有礙于這種完美自體形象的人或物坦胶。這樣的人格結(jié)構(gòu)來自于患者將自己并不認(rèn)同的部分自體潛意識地理想化，在這些前提下晴楔，患者潛意識地痛恨一切好的顿苇，有價(jià)值的，不僅是外在客體税弃，而且也包括內(nèi)在正常的那部分自體對客體依賴的需要纪岁。（3）如此的自體與客體不分，可能表明患者潛意識地將他們內(nèi)在的和外在客體的男性和女性氣質(zhì)合并（有性別認(rèn)同混亂）钙皮，以致于他們能對依賴產(chǎn)生免疫。（4）自戀是死亡本能的最初內(nèi)在精神的表達(dá)顽决。這種提法是自弗洛伊德始短条，最早認(rèn)為自戀與攻擊性有關(guān)的客體關(guān)系論點(diǎn)。自戀的客體關(guān)系能逃避導(dǎo)致挫敗的攻擊性情感和任何嫉妒的覺醒才菠。能非橙资保快地同化其他人的價(jià)值，主見赋访，并將這些看成是自己的可都，或者可能潛意識的降低他人的價(jià)值缓待，并貶低從他人那得到的∏克萊茵理論的追隨者們自弗洛伊德后旋炒，首次描述了自戀性人格的結(jié)構(gòu)特征，并首次提出了自戀與攻擊性有關(guān)签杈，但最明顯的失誤是：自戀人格障礙者否認(rèn)與客體分開瘫镇。隨后的發(fā)展認(rèn)為，自戀人格障礙者不是否認(rèn)自體與客體分開答姥，而是否認(rèn)自體與客體有差異铣除，這與（精神）分裂癥不能區(qū)分與客體之間身體、思想的體驗(yàn)有著明顯的不同（自體和客體是融合的）鹦付。
自我心理客體關(guān)系的觀點(diǎn)尚粘。這一流派以克恩貝格為代表。他認(rèn)為自戀的原動力仍然是力必多敲长。他繼承了弗洛伊德自戀力必多與客體力必多的理論郎嫁，以及科胡特自戀的力必多和客體力必多開始是在一起的，在隨后的發(fā)展中分開潘明，自戀人格的攻擊性是繼發(fā)于他們自戀的損害等觀點(diǎn)行剂。他認(rèn)為正常和病態(tài)自戀的發(fā)展總是卷入在自體印象和客體印象的關(guān)系里，并且钳降，外在客體是被視作一種卷入了的攻擊性本能沖突厚宰。因此對自戀的研究不能從對力必多和攻擊性的盛衰以及內(nèi)化的客體關(guān)系的研究中分開。他認(rèn)為病態(tài)的自戀人格不能視作正常發(fā)展的固著或某種內(nèi)在精神的失敗遂填，是病理性自我和超我發(fā)展的結(jié)果铲觉，它來自自體病態(tài)的發(fā)展。自戀人格的中心問題與認(rèn)同模糊有關(guān)以及喪失對他人深層的共情能力吓坚，他們似乎除了自己之外撵幽，不愛任何人，但事實(shí)上他們愛自己像他們愛別人一樣的無能礁击。他們同時(shí)也缺乏整合愛與恨的能力盐杂。
三、自體心理學(xué)的主要內(nèi)容
20世紀(jì)70~80年代哆窿，美國精神病學(xué)家科胡特在一系列論文和三本主要的著作——《自體的分析》和《自體的修復(fù)》中链烈，以及在他去世后發(fā)表的著作《精神分析治愈之道》中，根據(jù)他的臨床發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)了完全不同的對自戀性人格障礙的臨床解釋挚躯，以及治療模式强衡。他認(rèn)為自體是一個(gè)相對于客體的概念。他發(fā)現(xiàn)了這樣一類病人：一方面码荔，他們的精神病理介于神經(jīng)癥和邊緣狀態(tài)之間漩勤；另一面感挥，他們的精神病理介于溫和的人格障礙和神經(jīng)癥之間。在科胡特的觀念中越败，這類型的人格障礙能否被分析触幼，主要看他們的移情，而不是其它的臨床描述眉尸。盡管客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)有共同之處域蜗，但客體關(guān)系理論著重于強(qiáng)調(diào)自體印象和客體印象之間內(nèi)化的關(guān)系的重要性。自體心理學(xué)聚焦于真實(shí)的外在關(guān)系創(chuàng)造自體統(tǒng)整和自體自尊的作用噪猾。自體心理學(xué)認(rèn)為人需要從環(huán)境中的他人那里獲得特別溫和的反應(yīng)霉祸，以發(fā)展和保持自尊和健康的感受。自體心理學(xué)脫離傳統(tǒng)的自我心理學(xué)袱蜡，其主要表現(xiàn)于心理發(fā)展的缺陷模式丝蹭，不同于自我心理學(xué)的沖突模式，缺陷的結(jié)構(gòu)被認(rèn)為來自缺陷的功能坪蚁。它強(qiáng)調(diào)嬰兒期需要的滿足甚于壓抑的欲望和驅(qū)力奔穿。因而，分析師治療目標(biāo)是在治療中理解這些需要并部分地滿足這些需要敏晤，甚于挫敗嬰幼兒的這些終究要被減少的欲望贱田。建立精神結(jié)構(gòu)修補(bǔ)自體的缺陷被認(rèn)為比分解沖突更為重要。
（一）特殊的移情呈現(xiàn)
科胡特發(fā)現(xiàn)這類病人與客體顯現(xiàn)一種特殊的人際關(guān)系嘴脾，稱之為自體客體關(guān)系男摧。自體客體（Selfobject）是一種特殊的客體類型，它不能與自體加以區(qū)分译打，最重要的是耗拓，自體客體是用來服務(wù)于自戀的功能以保持由于創(chuàng)傷，損害或侵犯導(dǎo)致的發(fā)展過程中自戀的失衡奏司。在這類病人中乔询，他們將他人潛意識地作為一個(gè)自體客體，來維護(hù)自戀的目的韵洋，自體客體沒有分離的現(xiàn)實(shí)竿刁，動機(jī)，或界限搪缨。自體客體被體驗(yàn)成對自體的控制食拜，就像控制自己的身體或身體的一部分一樣。因而這樣的一類人進(jìn)入治療勉吻，也將這樣的客體關(guān)系帶入治療場所——即理想化移情和鏡映移情监婶。
1旅赢、理想化移情：是將治療師理想化齿桃，反映了對理想化的父母形象的激活惑惶。在這種移情中，病人將分析師當(dāng)作完美的和無所不知的父母短纵，他能滿足病人所有的需要带污，病人也可能表現(xiàn)一點(diǎn)悟性和理解。因?yàn)椴∪说脑加菧嘏诶硐牖姆治鰩煹墓廨x中香到∮慵剑科胡特假定在心理發(fā)育的早期有兩條分開的發(fā)展線路：自戀的線和客體關(guān)系的線。自戀的線依賴發(fā)展早期養(yǎng)育者對孩子兩個(gè)基本需要共情的反應(yīng)——能被當(dāng)作一面鏡子以展現(xiàn)無所不能的自體悠就，并允許理想化千绪。正常的自尊、雄心和自我理想是這個(gè)發(fā)展階段的產(chǎn)物梗脾。如果這個(gè)階段養(yǎng)育的創(chuàng)傷性損害荸型，就會導(dǎo)致發(fā)展阻滯。導(dǎo)致正常發(fā)展必須的無所不能自體和理想化父母印象的缺失炸茧∪鸶荆科胡特認(rèn)為，這種對理想化客體強(qiáng)烈的依賴是由于病人希望以此來代替自體缺失的那部分精神結(jié)構(gòu)梭冠。病人通過對過去創(chuàng)傷性失去的自體客體的目前復(fù)制品的興趣和贊美辕狰，來保衛(wèi)自戀的平衡。與鏡子似的客體的理想關(guān)系也幫助自體客體正常理想化的發(fā)展控漠。這個(gè)自體客體源自原始的無所不能的自體蔓倍。此時(shí)此刻，呈現(xiàn)在與一個(gè)理想化自體客體的關(guān)系中润脸，這個(gè)關(guān)系的頂點(diǎn)即稱之為對理想化客體的“變形內(nèi)化”進(jìn)入內(nèi)在精神結(jié)構(gòu)柬脸，這些將是建立理想自我的源泉，并給超我提供理想的內(nèi)容毙驯。所有這些將保存在新的內(nèi)化的自尊規(guī)則里倒堕。
2、鏡映移情：在孩子的成長過程中爆价，鏡映關(guān)系以自體發(fā)展的形式見于稍后的生命中垦巴，他們要求所反映或反應(yīng)的人像一面鏡子。當(dāng)一個(gè)人在此領(lǐng)域獲得足夠的成長時(shí)铭段，就獲得了一種自傲的成人感覺骤宣。在治療情景中，患者將治療師當(dāng)鏡子序愚，以治療師的好環(huán)與自己等同憔披。鏡映移情有三個(gè)不同水平的表現(xiàn)，且反應(yīng)三種不同水平的退行，從最原始開始排序?yàn)椋海?）合并： 幻想著治療師與自己是一個(gè)人芬膝。（2）另我或雙胞胎：推測分析師或喜歡自己或與他相似望门，像雙胞胎一樣。他們尋求一種與某個(gè)人的關(guān)系锰霜，那人可確立其價(jià)值筹误，因而確立了自己的真實(shí)性。孿生自體客體關(guān)系的本質(zhì)是在興趣與才能上的相似性癣缅，那意思就好像是被某個(gè)像自己一樣的他人所了解一般厨剪。（3）鏡映： 病人體驗(yàn)到分析師與自體是分開的，但是作為滿足自己被激活的無所不能的自體友存，是精神上的一體祷膳。鏡映移情的病人似乎不顧死活地需要分析師的贊美，并做一些為了獲得分析師的肯定或驗(yàn)證的事情屡立。這些病人常常呈現(xiàn)一種表演似的行為以獲得贊美钾唬。科胡特認(rèn)為鏡映移情是一種復(fù)活了的嬰兒情景侠驯。在這種狀況下抡秆，孩子表達(dá)的是捕獲母親眼睛的余光的愿望，以便使孩子覺得確認(rèn)吟策。
持續(xù)在鏡映自體客體關(guān)系上的不足儒士，可能產(chǎn)生三種人格型態(tài)：其一，渴求融合人格——這些人必須將自己持續(xù)依附到自體客體上檩坚，并常無法將自己的思想和期待從自體客體分化出來:他們毀滅性地要求自體客體持續(xù)存在于自己可及之處着撩。其二，逃避接觸型人格——他們隔離自己以否認(rèn)令自己驚懼的對別人的需要匾委，并避免被別人吞沒與摧毀拖叙。其三，渴求鏡映人格——他們堅(jiān)持展現(xiàn)自己以激起別人的接納與贊美赂乐，常在憂郁后的退縮與憤怒后的行動化爆發(fā)之間變動薯鳍。科胡特描述挨措，這個(gè)階段的發(fā)展阻滯挖滤，則以無所不能展覽式的自體來補(bǔ)償。孩子要養(yǎng)育者能共情地去理解他們的無所不能浅役，因?yàn)檫@樣的感受有利于他們自體的凝聚或整體感的形成斩松。相反，他們的自體則呈碎片感觉既。自體的碎片感是種巨大的焦慮和失整合的驚恐狀態(tài)惧盹。這些孩子沒有獲得足夠的母性共情乳幸，被看作是發(fā)展的冰凍狀態(tài)，并且他們命中注定地在生活中要從外界去尋找鏡映反映钧椰。
（二）自體客體概念
在自體心理學(xué)的整個(gè)發(fā)展中反惕，開始，科胡特嘗試著用自戀力比多來解釋自戀性障礙的病人的客體關(guān)系演侯，在他的理論體系中合并古典的驅(qū)力理論。隨著他的理論的發(fā)展背亥，他不滿意于混合的理論模式秒际。因而，他完全從傳統(tǒng)中跳出來狡汉，他也認(rèn)為他的理論模式不再只限于解釋自戀型人格障礙娄徊。他因而擴(kuò)大了自體心理學(xué)的范圍至所有的精神病理學(xué)。（所有人格障礙里面都有自戀的問題盾戴。）自體客體是自體心理學(xué)中的中心教義寄锐。自體客體被認(rèn)為是所有人的正常發(fā)展的基本需要，最好是被概念為某種功能尖啡，包含鏡映橄仆、確定、慰藉衅斩、理想化和肯定等盆顾，甚于被概念為真正的人。（在人生發(fā)展中畏梆，好的朋友或好的伴侶對個(gè)人的發(fā)展幫助很大您宪，實(shí)際上他就起到自體客體關(guān)系。）
科胡特在最初下概定時(shí)寫的是Self-Object奠涌，后來科胡特將中間的橫線拿掉宪巨，于是，這個(gè)字更明顯的成為精神內(nèi)在的表象溜畅。在自體心理學(xué)中指的是另外他人（或無生命的客體捏卓，或抽象概念）于精神內(nèi)在的表象，其并不被經(jīng)驗(yàn)為一個(gè)分離而實(shí)際存在的人慈格，其他的人不被認(rèn)為是分開的天吓、有著自己自主性、自己不同需要的客體峦椰，而是被經(jīng)驗(yàn)為自體需求的擴(kuò)展龄寞，只被用來滿足自體的需要√拦Γ科胡特認(rèn)為自體客體對于人的情緒的存活的必要性物邑，就如同人的身體的存活需要氧氣一樣。在人的一生中，所有的人依賴其他的人保持他們的自尊和良好感色解。（這與溫尼科特講到的母親抱持性的環(huán)境一致茂嗓，是人的正常發(fā)展的需要。）
1980年科阎，科胡特在雙相自體的基礎(chǔ)上（鏡映述吸、理想化），概念了自體客體需要第三個(gè)區(qū)域锣笨。提出雙胞胎和另我蝌矛。這種欲望源于孩子想要與母親形象合并。因此错英，科胡特的雙相自體變成了三相自體（鏡映入撒、理想化、雙胞胎或另我）椭岩∶┐科胡特觀察到所有的精神病理都能追溯到兒童期自體與自體關(guān)系的損傷，俄狄浦斯情結(jié)在自體心理學(xué)中被認(rèn)為是次等重要的判哥。（科胡特是研究俄狄浦斯前期的問題献雅，他認(rèn)為自體能夠完整的連續(xù)的存在，俄狄浦斯期就不是問題塌计；因?yàn)樽泽w有問題惩琉，在俄狄浦斯期才會出現(xiàn)障礙。）所有精神障礙都基于自體的變形夺荒、衰弱或結(jié)構(gòu)的缺陷瞒渠。俄底浦斯沖突卷入的閹割焦慮、攻擊的禁忌和其他的神經(jīng)癥癥狀技扼，被認(rèn)為是自體客體需要的儲備中的前俄底浦斯期的降解物伍玖。在早期生命中，一個(gè)充分的自體客體的母體應(yīng)該允許發(fā)展中的孩子去試探俄底浦斯式的興奮剿吻，這是生命去探究成長的過程窍箍，如果得到養(yǎng)育著——自體客體的母體共情的理解，就不會出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀丽旅。在自體心理學(xué)里椰棘，許多病理行為：暴食、性亂和藥物依賴等被認(rèn)為是在自體碎片的恐懼下修復(fù)或保持自體統(tǒng)整的努力榄笙。這種理論認(rèn)為邪狞，失整合的焦慮，變成基本的恐懼茅撞，導(dǎo)致一種緊急的嘗試帆卓，試圖通過病理性行為去修復(fù)協(xié)調(diào)自體巨朦。
盡管科胡特的理論對心理發(fā)育缺乏準(zhǔn)確的時(shí)間表，但他堅(jiān)信剑令，兒童在心理上與母親形象的連結(jié)自出生就開始糊啡。科胡特認(rèn)為出生時(shí)就進(jìn)入了一個(gè)自體-客體的綁帶吁津。這一概念與馬勒共生期的概念相近棚蓄。其次，科胡特強(qiáng)調(diào)個(gè)人終身都需要一個(gè)欣賞自己的自體客體碍脏，并認(rèn)為心理的分離是個(gè)神話梭依。他認(rèn)為馬勒理論中孩子通過照顧者的支持可以走向自主性的方向包含著一種教條主義。（科胡特死前曾預(yù)言潮酒，他的理論在從農(nóng)業(yè)文明向工業(yè)文明過渡的國家會非常有用。在中國就是這樣：農(nóng)業(yè)文明沒有分離的需要邪蛔，需要在一起應(yīng)對自然災(zāi)難急黎。比如四世同堂浇坐，女性三從四德闰集，孩子孝順父母，永遠(yuǎn)在做一個(gè)自體客體脐嫂，父母在無意識或有意識用孩子滿足自己匠抗。進(jìn)入工業(yè)化后故源，個(gè)體要找自己的主體性，離開家鄉(xiāng)汞贸，軀體上有距離绳军，開始分離。分離之后矢腻，最終還要進(jìn)入到關(guān)系當(dāng)中门驾。）科胡特的概念完全是馬勒觀念的反動。他認(rèn)為人在一生中依賴決沒有減少多柑，替代的是奶是，自體客體的品質(zhì)需要自體從最原始轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒旌颓∪缙浞帧３墒旌颓∪缙浞值淖泽w應(yīng)該是有能力區(qū)分自己與他人竣灌，人的自主性并不意味著人不需要他人等聂沙。編者認(rèn)為馬勒并不認(rèn)為獨(dú)立的個(gè)體就不需要他人，獨(dú)立的個(gè)體還是需要一個(gè)互相依賴的關(guān)系初嘹〖昂海科胡特的能區(qū)分自己與他人的自體似乎也可以視為分離后的自體。
雙軸發(fā)展屯烦』砩科胡特的理論里為古典理論的論自戀留了一席之地兔毒，即認(rèn)為原始自戀向客體愛發(fā)展受挫后折返自己，稱為繼發(fā)性自戀甸箱。古典的是條朝向客體愛的發(fā)展的線育叁。科胡特認(rèn)為還有一條自戀的發(fā)展的線芍殖『浪裕客體愛和自戀的線是科胡特發(fā)展的二元論（軸）。自戀另有二條發(fā)展的線豌骏，它包含有無所不能的自體和理想化的父母印象（一個(gè)全能的客體）龟梦。這兩條線的任何一條的創(chuàng)傷體驗(yàn)都可導(dǎo)致扭曲的變形內(nèi)化和有缺陷的自體結(jié)構(gòu)的產(chǎn)生。第一條線：（2-5月）共生期（無所不能期）這時(shí)的孩子將父母體驗(yàn)為無所不能窃躲，因而也得到無所不能的自體印象计贰。養(yǎng)育者共情地去滿足孩子的需要，去接納和肯定他們帶有幻想的雄心蒂窒，隨著與養(yǎng)育者的互動躁倒，無所不能的自體印象將成為未來理想和雄心的基礎(chǔ)。（鏡映移情反應(yīng)的是這個(gè)時(shí)期的內(nèi)容）洒琢。第二條線：（嬰兒期-6歲）孩子通過理想化父母的印象（全能的客體）來發(fā)展自己的理想和雄心秧秉。理想化的父母能夠允許孩子有不同于自己的感受，能夠站在孩子的角度接納孩子衰抑。理想化的父母也有共情的失敗象迎，但他們有能立面對這種失敗。父母承擔(dān)共情失敗的責(zé)任具有重要意義呛踊，他們?yōu)楹⒆犹峁┝艘粋€(gè)雖瑕尤榮的典范砾淌。孩子認(rèn)同、變形內(nèi)化這些來自父母的東西為自己的一部分（Selfobject）谭网，盡管這時(shí)孩子認(rèn)識到父母不像自己想象的那樣全能和完美拇舀，但孩子學(xué)會分別哪些是幻想，哪些可成為真實(shí)蜻底。這種現(xiàn)象也被科胡特稱之為恰到好處的挫折骄崩，在此基礎(chǔ)上發(fā)展出正常的自尊、雄心和自我理想薄辅。孩子在成長中逐漸降低全能的感覺要拂，他將全能歸功于父母或養(yǎng)育者的支持和對自己需要的滿足。二條發(fā)展的自戀的線取代自體客體變成了健康的自尊站楚。（理想化移情反應(yīng)的是這個(gè)時(shí)期的內(nèi)容）這個(gè)階段正常發(fā)展脱惰，才能保障隨后與他人的關(guān)系的正常發(fā)展，才有能力區(qū)分自己與他人窿春。
病態(tài)發(fā)展拉一。在二軸發(fā)展期養(yǎng)育者的冷淡采盒、拒絕、敵意蔚润、虐待磅氨、不共情、要求過多嫡纠、完美主義等導(dǎo)致自戀的如下病態(tài)發(fā)展（自戀性人格障礙都有一個(gè)家庭樹family tree）：1烦租、原始的自體客體關(guān)系：在這種關(guān)系中，主體潛意識地將客體當(dāng)作一個(gè)從屬于自己的個(gè)體除盏，當(dāng)作自己身體的一部份叉橱。他們?nèi)艿貎?nèi)射客體原始的好的部分或全能地將自體的好的部分投射給客體，完全否認(rèn)自體與客體的差異者蠕。2窃祝、無所不能的自體和原始理想化：在心理發(fā)育的早期，養(yǎng)育者共情的失敗導(dǎo)致正常發(fā)展必需的早期的雄心和理想化父母印象的缺失踱侣。缺失導(dǎo)致的后果為此種需要代償性地加強(qiáng)粪小，表現(xiàn)為在隨后的人際交往中對他人過分理想化，以及自認(rèn)為無所不能泻仙。3糕再、對贊美的無限需要：用他人的贊美來來填補(bǔ)自體缺失的那部分精神結(jié)構(gòu)量没。缺乏共情的能力：所謂共情是指能站在他人角度體驗(yàn)他人苦和樂的能力玉转。自戀者理解和體驗(yàn)他人是將他人當(dāng)作自己或自己身體的一部份，由于缺乏人際界限殴蹄，他們無能力去理解他人情感和行為的意義究抓。
（三）統(tǒng)整的自體與自體碎片
基本上自體的統(tǒng)整（Coherence）與自體的粘聚（Cohesiveness）的意義大致相當(dāng)，但是意思還是有些不大一樣袭灯。Coherence像是一個(gè)比較和諧一致的狀態(tài)刺下，但是Cohesiveness是粘起來的，有粘附之意稽荧。在自體心理學(xué)里前者描述的是一種健康和諧的狀態(tài)橘茉，后者則是散了后再粘起來。假如碰到一個(gè)自體障礙者姨丈，大概會知道接下來不知有多少毀滅性的事情可能發(fā)生畅卓，多少不幸將要呈現(xiàn)，治療艱難得幾乎注定要失敗蟋恬。當(dāng)自體粘不住的時(shí)候就會失整合翁潘，就會有焦慮及焦慮的崩解物。崩解物是我們理解自體障礙者的一扇窗歼争。缺陷模式意味著要有足夠的創(chuàng)傷拜马，以至于造成了自體的垂直的分裂渗勘，垂直的分裂可導(dǎo)致解離，它最通俗的的意思是“我有右手和左手俩莽，但是我的右手不屬于我旺坠，它屬于誰我不知道。我有一段回憶豹绪，但是那回憶不屬于我价淌，它屬于誰我不知道÷鹘颍”在亂倫的例子中巢跻拢可見到這種現(xiàn)象。
（四）俄狄浦斯情結(jié)與自體心理學(xué)
科胡特并不一定去否定古典理論中俄狄浦斯情結(jié)的中心位置巷蚪，而是否定這個(gè)理論的普遍應(yīng)用性病毡。認(rèn)為心理領(lǐng)域?qū)@種現(xiàn)象的解釋可能需要不只一個(gè)而是更多的理論架構(gòu)∑ò兀科胡特認(rèn)為古典理論沒有自體的發(fā)展與演變啦膜，而這些則是最主要的人類經(jīng)驗(yàn)√视鳎科胡特對俄底浦斯情結(jié)僧家，主要從兩個(gè)方面來接近：第一，自體的困擾與俄底浦斯的沖突如何關(guān)聯(lián)裸删？他認(rèn)為確實(shí)存在如下兩種可能性：（1）情緒上從俄底浦斯沖突與焦慮撤回八拱，可能造成慢性地處在防衛(wèi)的自戀位置上。（2）相反涯塔，孩子所暴露的羞恥透過感覺其自體將要碎裂或缺乏活力肌稻，可能造成他慢性地處在防衛(wèi)的俄底浦斯位置上。前者被科胡特稱之為假性自戀型疾患匕荸，后者被其稱之為假性神經(jīng)癥爹谭。他認(rèn)為對這種現(xiàn)象的理解就如同對俄底浦斯期與前俄底浦斯期精神病理之間的關(guān)系的理解一樣，用古典理論來解釋是恰當(dāng)?shù)拈簧Α５诙捣玻泽w心理學(xué)對俄底浦斯情緒的評估：古典理論認(rèn)為：進(jìn)入俄底浦斯沖突的孩子對異性的雙親有性的欲望，面對同性的雙親有敵對的謀殺的欲望践惑。這會引起孩子內(nèi)心的沖突腹泌，解決沖突的辦法是對異性父母欲望的潛抑，對本能的潛抑童本。對所恨的同性敵對者之印像的內(nèi)化真屯。超我在這個(gè)過程中起作用。自我在這個(gè)過程中則起調(diào)節(jié)作用穷娱“竽瑁科胡特認(rèn)為运沦，如果對抗?jié)撘值谋疚遗c超我之間存在穩(wěn)固的精神屏障，而且這個(gè)屏障還具有適當(dāng)?shù)拇┩感耘渖睢Ｒ簿褪钦f携添，古老的本我與超我的力量，被某種插入的精神結(jié)構(gòu)穩(wěn)定地隔絕或中和篓叶，那么自我（Ego）就可以自主的發(fā)揮功能烈掠，心理發(fā)展的新階段就可以開始。這種精神結(jié)構(gòu)或精神屏障就是科胡特稱之為的自體（Self）缸托。? ? ? ??
科胡特認(rèn)為穩(wěn)定自體的存在是經(jīng)驗(yàn)俄底浦斯情結(jié)的先決條件左敌。除非孩子把自己看作有界限的、持續(xù)的俐镐、獨(dú)立的主動中心矫限，也就是說孩子具有一個(gè)統(tǒng)整穩(wěn)定的自體，否則佩抹，他不能經(jīng)受俄底浦斯沖突叼风。科胡特在臨床工作中發(fā)現(xiàn)棍苹，在多年分析工作的尾期的移情關(guān)系中无宿，會出現(xiàn)一段明顯但短暫的俄狄浦斯時(shí)期，而多年的分析工作是完全聚焦于修通自體與自體客體之間的關(guān)系的枢里∧跫Γ科胡特起初認(rèn)為這樣的情形是病人兒童期俄底浦斯沖突的再現(xiàn)。但在多次類似的經(jīng)驗(yàn)后認(rèn)為:?這些俄底浦斯集合體是新生的坡垫，是治療中達(dá)成的梭灿，是患者以前的生活中從未達(dá)成的自體的正向發(fā)展的結(jié)果画侣。而且在這些新達(dá)成的俄底浦斯沖突中冰悠，雖然有一些同時(shí)發(fā)生的焦慮存在，但溫暖的歡樂充斥其間配乱，這種歡樂被科胡特認(rèn)為是心理發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新階段的欣喜溉卓。因?yàn)橄鄬Φ倪M(jìn)入成熟，因?yàn)檫@種成長的成就而具有的一種愉悅的情緒搬泥。通俗地說桑寨，對于那些自體不穩(wěn)定，未分化忿檩，尚不能進(jìn)入俄底浦斯沖突期的人來說尉尾，成熟到能進(jìn)入俄底浦斯期，能去體驗(yàn)俄底浦斯沖突就是一種成就燥透∩秤剑科胡特進(jìn)一步認(rèn)為辨图，如果進(jìn)入俄底浦斯階段的孩子具有穩(wěn)定的、流暢的肢藐、連續(xù)的自體故河，那么他將對異性的雙親具有肯定的、自信的吆豹、競爭的感情鱼的。所有這一切，均建立在孩子生長環(huán)境中的自體客體能給予孩子共情地回應(yīng)的基礎(chǔ)上痘煤。
科胡特并不反對古典精神分析的俄底浦斯沖突的解釋凑阶，但他認(rèn)為，弗洛伊德只解釋了神經(jīng)癥“內(nèi)疚”的沖突問題衷快。而對于自戀性人格障礙這類被其稱為“悲劇人”的病人晌砾，古典理論并不能涵蓋。自戀性人格障礙的病患被科胡特認(rèn)為是折斷的烦磁、脆弱的养匈，不連續(xù)的人類的存在。古典理論不能解釋這類疾患者的掙扎和絕望都伪∨缓酰科胡特認(rèn)為，假如不存在已經(jīng)鞏固的自體陨晶，俄底浦斯情境甚至不能真正地進(jìn)入猬仁。所以俄底浦斯階段是神經(jīng)癥的溫床，而非嚴(yán)重的自體困擾之中心焦慮的著陸點(diǎn)先誉。那么關(guān)于自體的早期發(fā)展湿刽，在孩子的生命中是否有重要的時(shí)點(diǎn)，就像關(guān)于早期的心理發(fā)展褐耳≌┕耄科胡特認(rèn)為，如果有這個(gè)時(shí)候存在的話铃芦，那一定是在俄底浦斯期之前雅镊。可惜刃滓，科胡特認(rèn)為如果要得到這個(gè)結(jié)論仁烹，那是兒童分析師們要做的工作。但科胡特相信在稍后的生命中咧虎，有一個(gè)特定的點(diǎn)可以被認(rèn)為具有關(guān)鍵的意義——自體的生命曲線之一點(diǎn)卓缰，那時(shí)有最后而關(guān)鍵的測驗(yàn)，來決定自體先前的發(fā)展是失敗抑或成功。這個(gè)時(shí)點(diǎn)在成年早期和中年后期征唬。成年早期震叮，自體要面對的最嚴(yán)重的測驗(yàn)危機(jī)，在這個(gè)時(shí)期鳍鸵，自體最不能通過的考試苇瓣，也即自體最具破壞性的疾病是精神分裂癥。另一個(gè)更重要的時(shí)期偿乖，科胡特認(rèn)為是在中年后期击罪，接近于人的生命的最終的衰弱。這種時(shí)候常壓倒了這樣的一類人贪薪，他們被他們存在的無意義感打倒媳禁，被無望感的痛苦與廣泛的空虛憂郁之倦怠打倒，屈服于中年后期的憂郁画切。
自體心理學(xué)被用來解釋碎裂的自體病理（從精神分裂癥到自戀性人格障礙）竣稽，以及匱乏的自體（自體障礙），簡言之霍弹，就是“悲劇人"的精神困擾與掙扎毫别。科胡特通過對自戀性人格疾患治療終止階段所出現(xiàn)的俄底浦斯期之分析典格，提出:如果在孩子進(jìn)入俄狄浦斯期時(shí)岛宦，其環(huán)境中有自體客體共情的理解，那么俄狄浦斯情結(jié)可以是較不暴力耍缴、較少焦慮砾肺，較少深度地自戀傷害，而可以是更為高興防嗡、更為愉悅地進(jìn)入和渡過這個(gè)時(shí)期变汪。相反，自體客體對幼小孩子的整個(gè)自體之共情的失效蚁趁，會造成崩潰的結(jié)果裙盾。自體客體沒有能力去回應(yīng)整個(gè)自體，隨之而來的是自體起初組成之復(fù)雜的經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)開始碎裂荣德。而接下來的孤立的本能經(jīng)驗(yàn)(以及相關(guān)的沖突)開始展現(xiàn)闷煤。
科胡特的觀點(diǎn)總結(jié)起來有如下幾點(diǎn)：其一童芹，沒有一個(gè)穩(wěn)定的涮瞻、有界限的自體是難以進(jìn)入俄底浦斯期的。即使搖搖晃晃地進(jìn)入假褪，這種脆弱的自體也難以承受俄底浦斯期的風(fēng)暴署咽，而導(dǎo)致自體結(jié)構(gòu)進(jìn)一步的碎裂，呈現(xiàn)在俄底浦斯期的困擾常常是孤立的驅(qū)力經(jīng)驗(yàn)。通俗地說宁否，本我與超我之間沒有一個(gè)穩(wěn)固的自體充當(dāng)精神屏障時(shí)窒升，本我與超我的力量猛烈地碰撞，自我處于一種失功能狀態(tài)慕匠，在這種情形下饱须，最極端的表現(xiàn)形式就是精神分裂癥碎片樣的自體。其二台谊，一個(gè)功能良好的心理結(jié)構(gòu)蓉媳，父母以穩(wěn)定的自體去充當(dāng)孩子的自體客體，他們共情地去回應(yīng)孩子驅(qū)力的需要锅铅，可以導(dǎo)致一個(gè)關(guān)系健康喜悅的俄底浦斯的心理發(fā)展時(shí)期酪呻。其三，科胡特認(rèn)為古典理論的俄底浦斯情結(jié)只適用于解釋神經(jīng)癥沖突的人盐须，他稱之為“內(nèi)疚人”玩荠，而不適用自體性障礙的人，他稱之為“悲劇人”贼邓。其四阶冈，科胡特始終在人格成長的過程中高度地重視了人生存的環(huán)境。
（五）自體心理學(xué)的治療學(xué)? ? ??
可以說自體心理學(xué)的治療學(xué)就是自體的重建過程塑径。在這個(gè)過程中眼溶，自體心理學(xué)預(yù)設(shè)了治療的一個(gè)理論前提，即自體心理學(xué)認(rèn)為自體與自體客體關(guān)系是一輩子心理生活的要素晓勇。就像在生物的層面上堂飞，人不可能從依賴氧氣過活發(fā)展到不需要氧氣的生活。自體心理學(xué)也認(rèn)為在心理的層面上绑咱，人不可能從依賴（共生）發(fā)展到完全的獨(dú)立（自主）绰筛。在自體心理學(xué)中，正常心理發(fā)展的特征是自體與自體客體關(guān)系本質(zhì)的改變描融，而不是自體拋棄自體客體的過程铝噩。更特別的是，不能用愛之客體取代自體客體窿克，或從自戀過渡到客體愛等等這些觀念來理解這一進(jìn)展過程骏庸。科胡特的這一觀點(diǎn)與馬勒的觀點(diǎn)完全背離年叮，但科胡特強(qiáng)調(diào)治療的成功是自體與自體客體關(guān)系本質(zhì)的改變具被，變得有界限，并能區(qū)分彼此只损。? 自體心理學(xué)的治療學(xué)主要集中于自體的重建上一姿。它通過分析師充當(dāng)患者的自體客體七咧，來修復(fù)幼時(shí)的三相自體即鏡映、理想化叮叹、另我和雙胞胎的損傷艾栋，缺陷。自體心理學(xué)希翼通過患者與治療師的自體對自體客體的關(guān)系蛉顽，在共情的理解下蝗砾，患者能內(nèi)化和轉(zhuǎn)化治療中透出的人性的光輝來使自體重建。自體心理學(xué)試圖通過下列的步驟來達(dá)到目的携冤。
自體—自體客體關(guān)系：晚年的科胡特遥诉，對自體客體的認(rèn)識越來越豐富。他認(rèn)為自體客體有廣義與狹義之分噪叙。廣義的自體客體是一個(gè)能支持我們自體的他人矮锈。狹義的自體客體是指與早期客體發(fā)展有關(guān)的自體客體——即古老的自體客體≌隼伲科胡特認(rèn)為正常的心理生活需以自體與自體客體的關(guān)系本質(zhì)之遞變來加以審視苞笨，而不是愛的客體取代自體客體或是從自戀過渡到客體的觀點(diǎn)。（客體關(guān)系理論主要針對邊緣性人格障礙子眶，自體客體理論主要針對自戀型人格障礙瀑凝。）自體心理學(xué)在下述二種架構(gòu)下審視“我”對于“你"的經(jīng)驗(yàn)：（1）“你”在支持自體的完整、活力及和諧方面所扮演的角色臭杰，亦即將“你”理解為“自體客體"的角度粤咪。（2）將“你”視為：我們的渴求和客體的對象以及當(dāng)我們通往客體的渴求與愛被“你“阻礙時(shí)的憤怒和攻擊的對象（愛和恨的對象）。
自體與自體客體移情關(guān)系：自體心理學(xué)認(rèn)為治療師建立一種情境以鼓勵最原始客體關(guān)系激活渴杆。但同時(shí)也認(rèn)為自體客體或移情關(guān)系是自發(fā)的產(chǎn)生寥枝，無需分析師刻意的主動。對自戀人格障礙而言磁奖，若干發(fā)展的需求沒有在兒童期獲得適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)囊拜，但也沒有被完全地挫折，因?yàn)橹辽儆幸粋€(gè)兒童期自體對自體客體的需求并非完全沒有回應(yīng)比搭。這種被回應(yīng)的感受存留在記憶里冠跷，讓人的希望并未完全破滅。而當(dāng)精神分析的特定情境（共情的治療師）提供希望——啟動的機(jī)會身诺，這希望就被強(qiáng)化且促成移情關(guān)系的呈現(xiàn)蜜托。在分析過程中，可以呈現(xiàn)三種自體客體式的移情關(guān)系霉赡。其一橄务，受傷的雄心嘗試著要引發(fā)自體客體的肯定與贊成的回應(yīng)（鏡映移情）。其二同廉，受傷的理想要求可接受理想化的自體客體（理想化移情關(guān)系）仪糖。其三柑司，受傷的天分與技能的中間區(qū)域?qū)ふ易泽w客體迫肖，能提供他根本相似性的安撫經(jīng)驗(yàn)（孿生或另我移情）锅劝。這樣的移情關(guān)系是建構(gòu)在科胡特認(rèn)為自體系由三個(gè)主要成份構(gòu)成：雄心、理想與天分技能的中間區(qū)域蟆湖，也就是在鏡映移情故爵、理想化移情、再增加孿生（另我）移情關(guān)系隅津。于是科胡特假定了三種主要的自體客體或移情關(guān)系诬垂，這就相當(dāng)于假設(shè)了三種主要的自體客體發(fā)展路線，而不是只有以前說的兩種（鏡映及理想化）伦仍。鏡映移情現(xiàn)象激活了夸大自體以尋求來自自體客體以及理想化移情現(xiàn)象的肯定性注意结窘，而理想化移情則是自體尋求與理想的、全能的客體的融合充蓝。對治療自戀病人而言隧枫，治療的職責(zé)是去面質(zhì)理想化及鏡映的移情關(guān)系，而這些是病人要去防御的谓苟。這些移情現(xiàn)象借著治療師的協(xié)助官脓，病人的觀察自我必須面對和了解自己的夸大自體以及將治療師理想化的需要。逐漸涝焙，當(dāng)病人內(nèi)化了治療師的人格結(jié)構(gòu)而建立新的內(nèi)在結(jié)構(gòu)時(shí)卑笨，則有了掌控自己的能力。借著病人對治療師完美功能的需求仑撞，治療中呈現(xiàn)給病人尚可應(yīng)對的挫敗赤兴，病人體驗(yàn)并內(nèi)化這一過程。這一過程幾乎和兒童藉由蛻變內(nèi)化作用建立內(nèi)在結(jié)構(gòu)的過程完全相同隧哮。成功的治療可導(dǎo)致建立基礎(chǔ)堅(jiān)固搀缠，功能健全的自體。
防衛(wèi)與阻抗的分析：科胡特認(rèn)為近迁，“阻抗”常清楚地與個(gè)案對分析師及分析過程的攻擊有關(guān)艺普。他明確地區(qū)分了針對客體的攻擊和自體客體的攻擊。自戀性暴怒（對自體客體的攻擊）和對客體的攻擊鉴竭。對于客體的攻擊于客體不再阻礙達(dá)到目標(biāo)就馬上停止了歧譬。這些攻擊也不會產(chǎn)生精神病理現(xiàn)象。自戀性暴怒是對抗作為自體客體的父母或手足搏存，它不會因?yàn)楣舫晒Χ鴿M足瑰步。但得再次強(qiáng)調(diào)的是，在自體心理學(xué)里璧眠，整個(gè)防衛(wèi)一阻抗的概念基本上與病人的自體相關(guān)缩焦《谅玻科胡特認(rèn)為，對自戀病人來說袁滥，維持一個(gè)甚至是自體的病態(tài)殘余盖桥，也好過死去。換言之题翻，讓另一個(gè)人格接管而非自己主動地引發(fā)回應(yīng)揩徊，對于自戀病人來說是生存還是死亡的問題。在自戀病人“自體保存最主要"的原則下嵌赠，防衛(wèi)與阻抗隨之產(chǎn)生塑荒。
病理性無所不能：它彌散在分析過程的移情中，在患者與分析師之間“真實(shí)”的人際關(guān)系中姜挺，被激活的病態(tài)無所不能給人一種距離和情感上的空白感在患者這方齿税，將激活的病態(tài)的理想化的自體，投射到分析師身上炊豪，搬運(yùn)來一種印象凌箕，在這間房里只有一個(gè)理想的無所不能的人和一個(gè)影子式的，贊美的補(bǔ)充物溜在。在病人和分析師之間陌知，時(shí)常角色顛倒，這一點(diǎn)掖肋，是這種自戀移情的基本表達(dá)模式仆葡。
共情在精神分析治療中的作用：（1）共情與治療的理解階段對于精神分析治療如何促成治愈的這個(gè)問題，自體心理學(xué)者對此問題的回應(yīng)可精簡如下：精神分析情境啟動了一個(gè)過程志笼，作為患者自體客體的分析師沿盅，透過恰到好處的挫折，讓病人經(jīng)歷大致上精確與適時(shí)的詮釋纫溃，而促成患者變形內(nèi)化治療師的精神結(jié)構(gòu)自體心理學(xué)十分強(qiáng)調(diào)對患者共情的理解腰涧，因而在自體心理學(xué)領(lǐng)域，一直存在這樣的觀念：1紊浩、精神分析中自體心理學(xué)者的共情窖铡，本質(zhì)上是否不同于自體心理學(xué)問世前的分析師所應(yīng)用的共情？2坊谁、自體心理學(xué)的分析師是否透過全新類型的共情來達(dá)成治愈费彼？科胡特對上述兩個(gè)問題的答案基本都是否定的。盡管科胡特也同意口芍，在自體心理學(xué)問世后箍铲，在共情上與傳統(tǒng)的分析師有所不同。表現(xiàn)為自體心理學(xué)派的分析師第一次不只能夠共情病人在移情中把分析師視為愛與恨的目標(biāo)鬓椭，還能夠共情病人在移情關(guān)系中颠猴，將分析師視為自體客體——當(dāng)作分析師的一部分关划。相較于傳統(tǒng)精神分析，自體心理學(xué)更加共情于病人內(nèi)在的感受上的真實(shí)翘瓮，自體心理學(xué)者不會以“客觀的”現(xiàn)實(shí)來面質(zhì)病人贮折。無論病人的內(nèi)在感受的現(xiàn)實(shí)感與大多數(shù)健康人及社會所接受的客觀的現(xiàn)實(shí)看法差距多大，自體心理學(xué)仍會確認(rèn)病人自身的現(xiàn)實(shí)感受為正常與有效的春畔。自體心理學(xué)與傳統(tǒng)精神分析在這點(diǎn)上的分歧的關(guān)鍵似乎在面質(zhì)上脱货〉憾迹科胡特及自體心理學(xué)強(qiáng)調(diào)的是：面質(zhì)應(yīng)該被節(jié)制地使用律姨，分析師的任務(wù)，不在于透過面質(zhì)教育病人臼疫，而是透過對自體客體移情關(guān)系的一致詮釋治愈其自體的缺陷择份。在科胡特看來，過早的面質(zhì)無異于重復(fù)兒童期的創(chuàng)傷烫堤，分析師這樣做所提供給病人的荣赶，不會超過病人現(xiàn)實(shí)的生活中已經(jīng)提供過的。在分析的后期鸽斟，當(dāng)病人兒童期的創(chuàng)傷被修通時(shí)拔创，病人具有了經(jīng)常年累月的治療而逐漸獲得的精神結(jié)構(gòu)，就能夠從生活本身去學(xué)習(xí)富蓄。所謂共情剩燥，更簡單地說就是一個(gè)人嘗試經(jīng)驗(yàn)另一個(gè)人的內(nèi)在感，而同時(shí)保留客觀觀察者的角度立倍。當(dāng)這樣界定共情后灭红，認(rèn)為自體心理學(xué)提供精神分析的新的共情類型的說法就不成立。但是口注，可以認(rèn)為自體心理學(xué)提供了精神分析新的理論变擒，并擴(kuò)展與深化了共情感知的領(lǐng)域。假如一個(gè)病人告訴分析師寝志，因?yàn)榉治鰩熯t到一分鐘娇斑，自己有所受傷。作為分析師是應(yīng)該告訴他材部，他的回應(yīng)不切實(shí)際他對現(xiàn)實(shí)的感知覺是扭曲的毫缆，是他將治療師與他的父母混淆？還是告訴他：我們身邊的人如果對我們而言就像多年前的父母般重要败富，那我們大家都會敏感于他們的行動悔醋？無疑自體心理學(xué)者會是后一種選擇。自體心理學(xué)者是基于這樣一種理論來理解上述現(xiàn)象兽叮》医荆患者創(chuàng)傷于早期的鏡映關(guān)系中猾愿，而這個(gè)時(shí)候的孩子是需要父母鏡映般的肯定他們的感受的。因而账阻，可以說蒂秘，自體心理學(xué)不是給精神分析學(xué)引入了新類型的共情，而是提出了新理論來使人們認(rèn)識共情淘太。
自體心理學(xué)怎樣地去理解和向病人做出解釋姻僧？在若干的分析中，即使在治療的開始蒲牧，分析師也不需要限制自己于理解的階段撇贺；而可以一開始就運(yùn)用全部的理解一一解釋順序。有些案例冰抢，分析師在理解與解釋中快速擺蕩松嘶，以致界限變得模糊。但是挎扰，對那些嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的分析翠订，必須在很長時(shí)間的治療中，僅僅只能表達(dá)對病人的理解而不能去做解釋遵倦。隨后尽超，逐漸增加對病人的解釋，以不造成對病人的傷害為前提梧躺。另外一種常見的情形是在治療的早期似谁，患者以外在的行為顯著的改善來回應(yīng)治療師，對分析情景中的治療師及其解釋認(rèn)同并感恩燥狰；隨后棘脐，患者的情況似乎急劇地惡化，而治療師此時(shí)的自戀平衡可能被嚴(yán)重干擾龙致。這種惡化的特征是：患者猛烈抨擊蛀缝、責(zé)難治療師以及精神分析，說治療毀了自己目代。除了治療師被患者的這種攻擊性弄的很受傷而迷失了方向屈梁，一般說來，治療師通常會知道榛了，這種情形顯示的是移情關(guān)系正在敲門在讶。正是治療師與患者共同探索了病人的創(chuàng)傷，因扳機(jī)作用重新激活了過去的創(chuàng)傷霜大，而此時(shí)构哺，治療師也就變成了早年生活中給予患者創(chuàng)傷的自體客體。在這種猛烈的攻擊下，治療師要面臨的任務(wù)是處理自戀型人格障礙患者的邊緣狀態(tài)曙强。這時(shí)残拐，任何解釋均無濟(jì)于事，患者的情形是進(jìn)入了早年的創(chuàng)傷狀態(tài)中，是一種情緒上的進(jìn)入。此時(shí)戴差，唯有治療師持續(xù)而誠摯地接納病人的詆毀是（心理上）真實(shí)的（不是指客觀現(xiàn)實(shí)）。接著是治療師持續(xù)地嘗試于洞察自身悉患，并移除阻礙自己共情地理解病人的內(nèi)在屏障，最終才有機(jī)會扭轉(zhuǎn)局面。科胡特觀察到枢析，患者早年的創(chuàng)傷，在分析情景中被激活后致燥，患者與治療師重演了創(chuàng)傷“發(fā)源地”的“原發(fā)登疗、古老的鏡映移情關(guān)系”排截。此時(shí)嫌蚤，患者會呈現(xiàn)嚴(yán)重的由分裂、分離断傲、投射性認(rèn)同所構(gòu)成的嚴(yán)重的邊緣狀態(tài)脱吱。科胡特也將這種狀態(tài)定義為分析情景中的隱性精神病认罩。他證明了“邊緣的”病理概念是相對的箱蝠，至少在一定的案例中，決定于治療師是否有能力：1垦垂、保持其共情的態(tài)度：透過對病人經(jīng)驗(yàn)世界的理解宦搬，借助于自體客體移情關(guān)系，以探索患者潛在的脆弱性之動力與起源的原因劫拗，最終幫助患者能夠充分的重構(gòu)自體间校。
（2）共情與治療的解釋階段：科胡特認(rèn)為治療師介入的解釋也是基于共情。在這個(gè)階段页慷，治療師的理論裝備憔足，將會有力地影響他動力與起源的論述之精確度、寬廣度與深度酒繁。正確的解釋是向患者提供更多的證據(jù)滓彰，證明另一個(gè)人已理解他。因而州袒，解釋應(yīng)視為理解的延伸與深化揭绑。在理解階段主要是治療師與患者具有內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)同，是種自體客體的融合狀態(tài)郎哭。而當(dāng)治療師從了解向解釋移情時(shí)他匪，融合的強(qiáng)度就減弱弓叛。這時(shí)，更成熟的共情的自體客體開始誕生诚纸。他認(rèn)為撰筷，我們是被雙親以及那些后來對我們而言，只有雙親的自體客體意義的人所肯定畦徘，否則我們不能存在毕籽。因而，在他看來井辆，無論自體——自體客體關(guān)系成熟到何種程度关筒，在健康的治療師與母親們都運(yùn)用的格言是：“天性可以擺在一旁，但它總是要回來的”杯缺。筆者理解的天性是人的相互依賴的屬性蒸播。
自體心理學(xué)所謂治愈的本質(zhì)：治愈的本質(zhì)在于患者獲得了辨認(rèn)和尋找適當(dāng)自體客體的能力，這包括鏡映和理想化的自體客體萍肆，只要他們存在于現(xiàn)實(shí)理想環(huán)境中而且支持他袍榆。什么是結(jié)構(gòu)的形成，它是否就是以自體結(jié)構(gòu)代替自體客體塘揣？科胡特的答案是否定的包雀。自體的增強(qiáng)并不能讓自體獨(dú)立于自體客體之外，而是讓自體運(yùn)用自體客體以支持自身的能力亲铡，以及自由選擇自體客體的能力增強(qiáng)了才写。科胡特認(rèn)為奖蔓，人需要健康的心理裝置來利用氧氣赞草，但不可能沒有氧氣。自體客體就是這氧氣吆鹤。
在分析場所厨疙，治療師堅(jiān)定而持續(xù)地努力了解個(gè)案將造成兩個(gè)結(jié)果，這兩個(gè)結(jié)果類似正常孩子發(fā)展的結(jié)果：1檀头、分析師偶然的失誤所造成的恰到好處的挫折促使自體結(jié)構(gòu)的形成轰异。2、整體來說暑始，分析師充分而持續(xù)的了解使患者逐漸知道搭独，與其兒時(shí)經(jīng)驗(yàn)不同的是，共情的支持性回應(yīng)在這世界上的確有可能廊镜。這就是矯正性情感體驗(yàn)牙肝，矯正性情感體驗(yàn)是精神分析觀念中，很有價(jià)值的一個(gè)∨渫郑科胡特認(rèn)為虫溜，不管我們是否希望將病人逐漸了解到“共情的支持性回應(yīng)在這世界上的確有可能”的過程稱為“矯正性情感體驗(yàn)”，這種認(rèn)知的過程都不致讓病人永遠(yuǎn)纏著治療師股缸。在分析場合衡楞，被自體客體式的移情關(guān)系激活的兒時(shí)被棄置的成熟步伐，將會逐漸邁開敦姻。借著共情的回應(yīng)瘾境，患者能逐步地去建立，鞏固及維持一個(gè)有活力的自體镰惦。此時(shí)迷守，患者會從分析情境外更多樣化的自體客體中，更廣泛地得到支援旺入、鞏固和維持兑凿。
心理過程看起來是直覺式的，它通常給觀察者留下深刻印象茵瘾，直到使他相信他擁有非常特殊的力量礼华，不同于普通人的力量，但事實(shí)上不同的只是心理操作執(zhí)行的速度——換句話說龄捡，這種操作如此強(qiáng)烈地?fù)糁辛宋覀冏可灾劣谧屛覀冊O(shè)想自己擁有著不同尋常的功能。天賦聘殖、訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)有時(shí)會結(jié)合在一起，在許多領(lǐng)域產(chǎn)生結(jié)果行瑞，這讓我們覺得是直覺得作用奸腺；因此，我們可能會發(fā)現(xiàn)血久，直覺不僅在共情觀察復(fù)雜心理狀態(tài)鄰域時(shí)起作用（如精神分析師使用的）（科胡特突照，1971）。而且...…在醫(yī)學(xué)診斷中氧吐，在象棋冠軍的戰(zhàn)略決策中讹蘑，在物理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中也起作用。（2013）
