各位家長：

　　您們好!

我是鄭州仁濟醫(yī)院張松健，自從上次我寫給“多指寶寶爸媽”的信件通過醫(yī)院的官方微信發(fā)出后，引來了不少家長們的關(guān)注，大家紛紛在后臺留言留潦、也有直接給我打電話的，除了表達感謝外辣往，我又收集到了不少問題兔院，這些問題又急需更多的家長知道，我緊接著就寫下了這第二封信站削。

我是鄭州仁濟醫(yī)院 張松健

1.多指術(shù)后手指不能彎曲

所有問題中坊萝，最急需家長們了解的是“多指術(shù)后手指不能彎曲是什么原因?怎么辦?”。為什么會出現(xiàn)這個問題呢?因為多指治療后许起，為了維持多指切除十偶、修復(fù)后的療效，保護修復(fù)的組織順利愈合园细，醫(yī)生會進行固定惦积，簡單的多指術(shù)后進行臨時石膏固定，復(fù)雜的多指則使用克氏針固定猛频∈ū溃克氏針則需要固定4-6周的時間。

克氏針或者石膏固定去掉之后

要指導(dǎo)孩子開始手指的鍛煉

長時間的固定鹿寻，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況睦柴，就會導(dǎo)致手指不能彎曲情況的出現(xiàn)。所以毡熏，經(jīng)過我治療的多指寶寶坦敌，在出院時我都會特別叮囑：一定要定期來院找我復(fù)查，克氏針或者石膏去掉之后痢法，要指導(dǎo)孩子開始做掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的鍛煉恬试，一周內(nèi)先讓孩子主動抓握東西，一周后再被動屈伸關(guān)節(jié)疯暑，如果效果差，則需要到專業(yè)的康復(fù)科進行系統(tǒng)的功能鍛煉哑舒。

如妇拯，鼓勵孩子用患指拿玩具等

上一封信中，我已經(jīng)強調(diào)了定期復(fù)查的重要性。在此越锈，我再強調(diào)一下仗嗦，比如這個急需家長們了解的“多指術(shù)后手指不能彎曲的情況”，如果復(fù)查的話甘凭，就可以及早的進行鍛煉稀拐，讓功能更靈活、避免傷害丹弱，反之則會發(fā)生二次傷害德撬，因為孩子在成長發(fā)育的過程中有很多不可預(yù)知的因素，所以定期復(fù)查躲胳，家長們一定要引起重視蜓洪。

2.多指治療前的擔(dān)心

除了咨詢多指術(shù)后問題的家長，還有多指寶寶沒有治療的爸媽相繼來電說出的擔(dān)心：多指最佳的治療時間坯苹、麻醉會不會影響孩子智力發(fā)育隆檀、多指術(shù)后會不會留疤和復(fù)發(fā)等。

多指最佳的治療時間是孩子6個月左右粹湃。為什么是這個時間段呢?一是6個月的孩子已經(jīng)可以承受手術(shù)恐仑，二是孩子對事物的辨認還很模糊，多指的異常還沒有給孩子造成心理影響为鳄。如果此時不接受治療的話裳仆，隨著孩子的長大，開始對異樣的眼光有辨別時济赎，就會導(dǎo)致孩子形成自卑鉴逞、孤僻的心理，這種影響會伴隨孩子很長時間甚至一生司训，即使后期進行了治療构捡，但是造成的心理影響是無法改變了，只能靠孩子自己慢慢走出影響壳猜。另一個比較嚴重的危害會增加手術(shù)難度勾徽、影響正常手指的發(fā)育。

治療時間也是需要

家長謹記的問題之一

關(guān)于“麻醉會不會影響孩子智力”的問題统扳，家長們大可不用擔(dān)心〈悖現(xiàn)在的麻醉技術(shù)和藥物已經(jīng)非常的先進，不會對孩子的智力造成影響咒钟。鄭州仁濟醫(yī)院對孩子的麻醉主要采用的是復(fù)合型麻醉吹由，就是采用“全麻+臂叢神經(jīng)阻滯麻醉”的方式，讓孩子在淺睡的狀態(tài)下無痛接受手術(shù)朱嘴，既能保證孩子配合手術(shù)倾鲫，又可以在術(shù)后讓孩子最快蘇醒粗合、減少身體里麻藥的殘留、術(shù)后具有很好的鎮(zhèn)痛效果乌昔。截止目前隙疚，我們已經(jīng)成功治療了三千余名多指寶寶，沒有出現(xiàn)麻醉的問題磕道。關(guān)于麻醉的更詳細內(nèi)容供屉，家長們也可以關(guān)注醫(yī)院之前發(fā)布的麻醉科主任齊文勇就“

多指麻醉對孩子的智力有影響嗎?專家這樣說(點擊進入)

麻醉不會影響孩子的智力

“多指術(shù)后會不會留疤和復(fù)發(fā)?”在鄭州仁濟醫(yī)院治療的多指溺蕉，疤痕會很淡伶丐、幾乎看不到。因為在手術(shù)時焙贷，我們就開始了疤痕的預(yù)防撵割，通過采用美容縫合法，根據(jù)皮膚的紋理層層縫合辙芍。治療后一周內(nèi)啡彬，我們會建議家長局部給予孩子祛除疤痕藥物的應(yīng)用，早期的預(yù)防與術(shù)后的抗疤痕治療故硅，會讓孩子取得良好的效果庶灿。

這是在鄭州仁濟醫(yī)院

治療的多指寶寶，康復(fù)后吃衅，

疤痕特別淡往踢、幾乎看不出來

對于復(fù)發(fā)的問題，我在接診的過程中遇到過很多例徘层，大部分都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過后來我院再次就診的峻呕。復(fù)發(fā)的表現(xiàn)形式也有很多，比如：在原來多指的關(guān)節(jié)處鼓起了疙瘩趣效、有的則是保留的正常手指發(fā)生了彎曲和偏斜等瘦癌，出現(xiàn)這些問題的原因可能是當(dāng)時在治療時，沒有徹底的切除多余的組織跷敬，而多余的組織跟隨著孩子的成長也在長大讯私，就成了鼓起的疙瘩∥骺或者術(shù)中只是單純的切除多余組織斤寇，沒有對關(guān)節(jié)、肌腱等進行重建拥褂，這樣就會出現(xiàn)彎曲娘锁、偏斜的情況。如果在治療時選擇了一家正規(guī)專業(yè)的手足外科饺鹃、顯微外科醫(yī)院的話莫秆，這些問題是完全可以避免的碎税。所以提醒各位家長：選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院進行治療，至關(guān)重要馏锡。

我接診時遇到的多指術(shù)后

關(guān)節(jié)處鼓起疙瘩 ?對其再次手術(shù)

徹底切除的同時進行重建修復(fù)?

功能良好 ?外形美觀

解答完了大家的疑惑，我還想告訴多指寶寶的爸媽伟端，雖然我平時比較忙杯道，如果你們有疑惑可以隨時給我或者我的助理聯(lián)系。今后责蝠，我也會抽出更多的時間及時匯總家長們遇到的問題党巾，定期以信件的形式通過醫(yī)院的官方微信向大家告知，希望通過我的指導(dǎo)以及與家長們的良好配合霜医，讓每一個多指寶寶完美康復(fù)齿拂。

家長們：為了孩子更好的康復(fù)，讓我們共同攜手肴敛、一起努力吧!

鄭州仁濟醫(yī)院 張松健

2018-9-5

薦

【仁濟·服務(wù)】張松健主任寫給家有多指寶寶爸媽的一封信

鄭州仁濟醫(yī)院

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