耗竭是病

寫這一章的時(shí)候吕喘,世界衛(wèi)生組織(WHO)剛宣布耗竭(burnout)是疾病,被列入了最新版國(guó)際疾病分類第十一版(International Classification of Diseases传轰,ICD - 11)。心理學(xué)家Herbert

Freudenberger在1974年發(fā)表了一篇關(guān)于員工耗竭的文章,之后的四十年出現(xiàn)大量研究耗竭的文章敷存。時(shí)至今日,終于有統(tǒng)一認(rèn)知,把耗竭定義為:長(zhǎng)期無(wú)法疏解工作壓力而引發(fā)的癥候群锚烦。今天觅闽,耗竭已經(jīng)被世衛(wèi)納入為一種人們可以尋求醫(yī)治的職業(yè)現(xiàn)象(occupational phenomenon)。為了避免混淆涮俄,診斷過(guò)程很重要蛉拙,必須排除當(dāng)事人不是焦慮癥患者,或者是因?yàn)檫m應(yīng)障礙而出現(xiàn)類似耗竭的癥狀彻亲。此外孕锄,當(dāng)事人必須是在職人士,是因?yàn)楣ぷ鞫鴮?dǎo)致耗竭苞尝,那才算數(shù)畸肆。

對(duì)于burnout有多種的中文翻譯,有將其翻譯為“過(guò)勞”野来,“工作/職業(yè)倦怠”恼除,“精疲力竭”,“崩熬”曼氛,“消耗殆盡”等豁辉,本書(shū)將翻譯作耗竭。按照國(guó)際疾病分類指出舀患,其癥狀包括三個(gè)層面:

1徽级。感覺(jué)能量消耗殆盡或精疲力竭;

2聊浅。對(duì)工作產(chǎn)生抽離感餐抢,或負(fù)面抗拒,憤世嫉俗感低匙;

3旷痕。工作和專業(yè)效率降低。

世衛(wèi)在過(guò)去多年來(lái)對(duì)于耗竭著墨不少顽冶,將其類比為心理精神腫瘤欺抗,提醒人們要特別留意,因?yàn)樗鼛?lái)的傷害和經(jīng)濟(jì)折損與腫瘤引起的折損差不多强重,也同樣有摧毀人生命的能力绞呈。前面提及的過(guò)勞死就是殺人于無(wú)形的隱形敵人,直到倒地的那一剎那间景,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己已經(jīng)消耗殆盡佃声,油盡燈滅。一個(gè)人若一味地逞強(qiáng)倘要,罔顧自己的需要圾亏,忽視身體發(fā)出的種種警報(bào),就將會(huì)附上很沉重的代價(jià),得不償失志鹃。

翻開(kāi)書(shū)桌上關(guān)于耗竭的書(shū)籍父晶,從二十世紀(jì)八十年代,九十年到現(xiàn)在弄跌,有關(guān)于耗竭的研究從來(lái)就沒(méi)減少過(guò)甲喝,內(nèi)容也日新月異。這方面的研究雖然增多了铛只,提出如何改善精神和心理健康的資訊和方法也愈發(fā)增加埠胖,可是人的精神面貌和心理健康狀況并未因此改善多少。二十一世紀(jì)科技的發(fā)達(dá)和普及化淳玩,導(dǎo)致人類的生活方式起了翻天覆地的變化直撤,原以為可以幫助人類節(jié)省更加多的時(shí)間,生活會(huì)變得更加輕省蜕着,可惜事與愿違谋竖。我們似乎因?yàn)榭萍加l(fā)達(dá),反倒變得更加忙碌承匣。新穎的科技發(fā)明雖然讓人類省下不少時(shí)間蓖乘,卻同樣因此而占據(jù)了人們更加多的時(shí)間,大家都變得時(shí)間不夠用韧骗。教會(huì)也無(wú)法獨(dú)善其身嘉抒,同樣受到了沖擊。

科技的發(fā)達(dá)袍暴,令人變得沒(méi)有耐性些侍,總是要求:快,更快一點(diǎn)政模,趕快岗宣。

寫信?等太久了淋样,用電郵吧耗式。

郵寄?太慢习蓬,速遞吧纽什。

七十年代對(duì)于看著對(duì)方影像對(duì)話措嵌,那只可能是出現(xiàn)在科幻片里的情節(jié)躲叼。今天已經(jīng)變成日常生活的一部分。牧師傳道的生活也因此起了極大的變化企巢。從前牧者只要在室外枫慷,電話就聯(lián)系不上了,對(duì)方就只好等待,牧者也不必立即要做出回應(yīng)或听。今天探孝,任何時(shí)候,任何地方誉裆,只要一機(jī)在手顿颅,有網(wǎng)絡(luò),有你電話號(hào)碼的人都可以聯(lián)系上你足丢。你變得無(wú)可遁形粱腻,無(wú)法閃避,你的行蹤暴露斩跌,私隱沒(méi)了绍些。你在臺(tái)上講道,聽(tīng)眾群里有好一些人在滑手機(jī)耀鸦。自己講的不夠好柬批,無(wú)法吸引聽(tīng)眾?或者是他們?cè)谏暇W(wǎng)查尋資料袖订,搜查你剛才說(shuō)的是否屬實(shí)或正確氮帐?一有不慎,講道內(nèi)容出現(xiàn)一些的誤差洛姑,聽(tīng)眾網(wǎng)上一搜尋揪漩,答案就出來(lái)了。崇拜結(jié)束后吏口,他們立刻上前堵住你奄容,接著就開(kāi)始糾正你。

這樣的挑戰(zhàn)产徊,以前哪有昂勒?

這樣的羞辱以前也沒(méi)有。

雖然這可以讓站講臺(tái)的更加謹(jǐn)慎小心處理自己所說(shuō)所講的舟铜,要為出自自己口中的負(fù)責(zé)任戈盈。但是,同時(shí)也帶給講員莫大的壓力谆刨,造成焦慮不安塘娶。科技發(fā)達(dá)可以是兩刃刀劍痊夭,使用得當(dāng)刁岸,獲益不淺。同樣也可能成為傷害牧者傳道的利器她我。

此外虹曙,資訊發(fā)達(dá)使得我們居住的地球變小了迫横。以前國(guó)外的新聞和消息,隔天或更久之后才傳到我們這酝碳。今天矾踱,發(fā)生在千里之外的事情就如發(fā)生在家門前一樣。世界另一個(gè)角落發(fā)生的事情疏哗,下一秒就已經(jīng)全球皆知呛讲,中間沒(méi)有了緩沖期。無(wú)論是災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)返奉,槍擊事件圣蝎,或血腥暴力畫(huà)面,都是立即報(bào)道『馄浚現(xiàn)在的新聞報(bào)道都是聲影并俱徘公,如看真人實(shí)境秀,親歷其境哮针,就好像在現(xiàn)場(chǎng)一般关面。不只是新聞會(huì)報(bào)道,朋友圈十厢,面子書(shū)等太,Instagram等都不斷的炮轟著你。不想看蛮放,不想聽(tīng)缩抡,想要逃避也是徒然,只不過(guò)是掩耳盜鈴罷了包颁。替代性創(chuàng)傷(Vicarious Traumatization)或次級(jí)創(chuàng)傷(Secondary Traumatic Stress)變得更加普及不知道是否與此有關(guān)瞻想?

導(dǎo)致牧者傳道耗竭的還有其他因素,最重要的可能是牧養(yǎng)工作與助人者的職業(yè)性質(zhì)相近娩嚼。助人者的職業(yè)性質(zhì)蘑险,會(huì)讓他們經(jīng)常暴露在高危當(dāng)中。比如他們會(huì)經(jīng)常接觸災(zāi)難受害者岳悟,以及經(jīng)歷過(guò)重大創(chuàng)傷的當(dāng)事人佃迄,助人者的職業(yè)需求令他們不期然地會(huì)感同身受,猶如身歷其境贵少。他們不是受害者呵俏,卻因此好像受害者般體驗(yàn)了如受害者一般的經(jīng)歷,多多少少遭受到類似受害者的創(chuàng)傷滔灶。自覺(jué)高的助人者會(huì)容易覺(jué)察自己的狀態(tài)普碎,發(fā)現(xiàn)自己有異于常態(tài)的狀況。自覺(jué)不高的宽气,沒(méi)看見(jiàn)自己的問(wèn)題随常,不予以處理,任由自己在這種狀態(tài)中萄涯。時(shí)間久了绪氛,有可能會(huì)出現(xiàn)另一種情況,那就是:同情心疲乏(compassion fatigue)涝影。

為了更好的防范枣察,我們必須好好認(rèn)識(shí)這個(gè)“敵人”,免得入了家門也不知曉燃逻。


同情心疲乏

Skovholt和Trotter-Mathison合著的《堅(jiān)韌的策士:給予助人專業(yè)者預(yù)防耗竭和同情心疲乏及自我關(guān)顧的策略》是一本專門為那些不斷付出服務(wù)他人序目,以至于能夠改善他人生活的專業(yè)人士而寫的。這些行業(yè)包括消防員伯襟、警員猿涨、輔導(dǎo)員、律師姆怪、醫(yī)生叛赚、牙醫(yī)、老師稽揭、護(hù)士俺附、神職人員等。從事這些行業(yè)的專業(yè)人士都有兩個(gè)共同點(diǎn):

[if !supportLists]1.???? [endif]他們以自己與受助者的深層關(guān)系為首要溪掀;

[if !supportLists]2.???? [endif]他們的工作都需要他們投入大量情感以維持“你-我”關(guān)系事镣。

這些行業(yè)的專業(yè)人士與其它行業(yè)最大的分別在于,這些行業(yè)面對(duì)的是人揪胃,工作內(nèi)容也是人璃哟,平時(shí)要處理和協(xié)調(diào)的也是人,不是方程式喊递、儀器或數(shù)目字沮稚。機(jī)械儀器受人控制,人卻不可以册舞;機(jī)械儀器只要不損壞蕴掏,你可能掌握它有什么反應(yīng),人的行為和反應(yīng)卻很難預(yù)測(cè)调鲸。而這些行業(yè)的從業(yè)員與受助者或當(dāng)事人的關(guān)系是服務(wù)和工作的中心和重心盛杰,為了要維持深層的關(guān)系和建立信任,必須投入大量的情感來(lái)維持藐石。受助者的喜樂(lè)哀怨即供,他們經(jīng)歷的悲歡離合,助人者都與他們同行于微。受助者不經(jīng)意地會(huì)將自己的情緒發(fā)泄在助人者身上而不自知逗嫡,助人者會(huì)莫名成為受害者青自,受助者成為加害者∏ぃ可想而知延窜,助人行業(yè)危機(jī)四伏而不被發(fā)現(xiàn),受到了傷害而不覺(jué)察抹锄。

同情心疲乏(compassion fatigue)與耗竭很相似逆瑞,卻是不同因素導(dǎo)致的后果。耗竭是長(zhǎng)期累積壓力無(wú)法疏解而導(dǎo)致的后果伙单,而同情心疲乏則不一樣获高。同情心疲乏源自于醫(yī)療看護(hù)人員,他們因?yàn)殚L(zhǎng)期和過(guò)度暴露和接觸遭遇重大創(chuàng)傷或?yàn)?zāi)難受害者吻育,其同情心隨著時(shí)間逐漸遞減的狀態(tài)念秧。按照美國(guó)壓力中心網(wǎng)站,凡是經(jīng)歷著同情心疲乏的人布疼,會(huì)出項(xiàng)以下的癥狀:

1出爹。生活多個(gè)層面受到影響

2。神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常被刺激(影響睡眠)

3缎除。情緒和神經(jīng)繃緊

4严就。認(rèn)知能力下降

5。行為和適應(yīng)不良

6器罐。離群并失去斗志

7梢为。憂郁和可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后壓力癥候群

8。失去自我價(jià)值感和情緒失控

9轰坊。自我認(rèn)同铸董,世界觀和靈性受到?jīng)_擊

10。信念和心理上的需求:安全感肴沫、信任粟害、自信、親密感和掌控感

11颤芬。失去希望和意義悲幅,或者是絕望/失去存在意義

12。對(duì)行兇者懷恨于心


沒(méi)有親身經(jīng)歷卻深受其害

如今站蝠,同情心疲乏也應(yīng)用在那些長(zhǎng)期和過(guò)度暴露于媒體和報(bào)道的人群汰具,包括媒體從業(yè)員和觀眾讀者群。他們因?yàn)椴稍L菱魔、報(bào)道或觀看閱讀這些災(zāi)難和負(fù)面消息留荔,之后同樣也出現(xiàn)類似的癥狀。尤其是特別新聞報(bào)道澜倦,一些新聞臺(tái)聚蝶,二十四小時(shí)不間斷重復(fù)播出災(zāi)難場(chǎng)面杰妓,人們逃亡的恐慌面孔、家人死去帶來(lái)的悲傷無(wú)奈碘勉、肢體受傷流血面孔疼痛扭曲的樣貌巷挥、災(zāi)難后的破瓦殘?jiān)蜐M目蒼夷… 深深的烙印在腦海中,就算之后沒(méi)有看電視恰聘,也照樣在記憶中播放句各,午夜夢(mèng)回繼續(xù)在夢(mèng)中出現(xiàn)吸占。

這是其中一種不在現(xiàn)場(chǎng)卻身歷其境的狀況晴叨。

牧者傳道有另一種特殊的情況,唯有有牧?xí)?jīng)驗(yàn)的人才能夠體會(huì)得到矾屯。

牧者兼蕊,小組組長(zhǎng)的牧養(yǎng)職責(zé)里包括關(guān)心會(huì)友組員,有時(shí)候更成為他們家人關(guān)系的調(diào)解人件蚕,教養(yǎng)孩子的顧問(wèn)孙技。一家人生老病死好像都跟你這位牧者組長(zhǎng)有關(guān)似的,事無(wú)巨細(xì)排作,都自然會(huì)想起要找你牵啦。

不知不覺(jué)中,他們不只是你的會(huì)友妄痪,你已經(jīng)成為他們家中一份子哈雏,是他們的家人。

除了自己的家庭衫生,藉由你的身份和職責(zé)裳瘪,你也成為了教會(huì)里許多家庭里,外姓沒(méi)有血緣的家庭成員罪针。無(wú)所躲避地彭羹,你的情緒和心情因?yàn)楦@些家庭“糾葛不清”,無(wú)意間也被牽扯進(jìn)入其中泪酱,受著他們的影響派殷。

移情和反移情

你剛到這個(gè)教會(huì)服事,除了幾位聘請(qǐng)你的領(lǐng)袖跟你有過(guò)接觸之外墓阀,基本上你不認(rèn)識(shí)任何人愈腾。有一位年約二十左右的弟兄,打從一開(kāi)始就對(duì)你懷有敵意岂津,態(tài)度非常不友善虱黄。一直搞不清楚自己到底是什么時(shí)候,怎么樣得罪了他吮成。你多番向他示好橱乱,希望改善關(guān)系辜梳,卻不得要領(lǐng)。嘗試從記憶中尋索到底是哪里出問(wèn)題了泳叠,卻苦思不得其解作瞄。

很多時(shí)候某一些人對(duì)我們的態(tài)度,令我們感到莫名危纫,不知道究竟發(fā)生了什么事情宗挥,對(duì)方就這樣的厭惡自己≈值可能是因?yàn)橐魄椋╰ransference)作祟吧契耿。

移情和反移情(counter-transference)是分析心理學(xué)中的一個(gè)重要概念。通常是個(gè)案過(guò)去對(duì)某一個(gè)人的強(qiáng)力情緒轉(zhuǎn)移到輔導(dǎo)員身上螃征。打個(gè)比方搪桂,某人小時(shí)候與父親關(guān)系惡劣,父親經(jīng)常虐打他盯滚。當(dāng)此人看見(jiàn)輔導(dǎo)員的時(shí)候踢械,他感覺(jué)這輔導(dǎo)員與父親十分相似,莫名地就將自己對(duì)父親的情緒轉(zhuǎn)移到輔導(dǎo)員身上魄藕。輔導(dǎo)員什么都沒(méi)做内列,卻已經(jīng)躺著中槍。這就是移情背率。相反的话瞧,當(dāng)輔導(dǎo)員對(duì)他人有這樣的反應(yīng)時(shí),就稱為反移情退渗。

無(wú)論是移情還是反移情移稳,都是相當(dāng)耗神費(fèi)力的事情。很多時(shí)候遇上了也未必曉得自己原來(lái)是因?yàn)橐魄楝F(xiàn)象作祟会油,一味想著找出問(wèn)題源頭个粱,如何解決困境,處理情緒翻翩《夹恚可是都白費(fèi)心機(jī),因?yàn)閱?wèn)題的根源不是你跟對(duì)方的關(guān)系嫂冻,而是潛意識(shí)中出現(xiàn)的心理現(xiàn)象胶征。要處理問(wèn)題的對(duì)象是過(guò)去生命中的重要人物,不是現(xiàn)在出現(xiàn)在你面前的這個(gè)人桨仿。真真假假的感覺(jué)睛低,既實(shí)在又虛幻的情感,無(wú)法分辨虛實(shí)卻無(wú)法抗拒地被影響著。

移情或反移情都是我們必須正視的課題钱雷,它會(huì)不斷耗損我們的精神和情感骂铁,讓我們疲憊不堪。久而久之罩抗,我們會(huì)精疲力竭拉庵,出現(xiàn)同情心疲乏,進(jìn)而演變成耗竭套蒂。

作為教會(huì)牧養(yǎng)群羊的牧者領(lǐng)袖钞支,我們因同情心疲乏而變得冷漠,將會(huì)帶給教會(huì)莫大的傷害和影響操刀,一個(gè)本該彰顯愛(ài)的基督之家烁挟,會(huì)變得冰冰涼涼。這是一個(gè)惡性循環(huán)馍刮,當(dāng)牧者傳道自己因事工而同情心疲乏信夫,會(huì)友不諒解窃蹋,因此施加壓力卡啰,牧者傳道面對(duì)更大的傷害。結(jié)果情況變得更加的嚴(yán)重和糟糕警没。唯有當(dāng)我們對(duì)耗竭和自己的狀況更加的敏感匈辱,有所覺(jué)察,然后正視處理杀迹,最終大家都會(huì)成為耗竭的受害者亡脸。

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