胃切除術后，使部分病人不能保持原有體重蔚鸥，由于創(chuàng)傷或不能正常進食惜论，使體內(nèi)蛋白質(zhì)，脂肪等消耗止喷，致使體重下降馆类，還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術后的并發(fā)癥。
在胃切除術后弹谁，通常應禁食禁飲乾巧，24小時～48小時后一般情況良好，腸蠕動恢復预愤，肛門排氣沟于，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適植康，次日可給少量清淡流食旷太，如米湯、菜湯向图、稀藕粉泳秀、淡果子水等，但不能吃蔗糖榄攀、牛奶及豆?jié){等嗜傅，因為這些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食檩赢，但在流食的基礎上加用甜牛奶吕嘀、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食贞瞒，例如可選擇大米粥偶房、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩军浆、菜汁燴掛面棕洋、面包、蛋糕乒融、牛奶掰盘、豆?jié){等摄悯。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化愧捕、無刺激性奢驯、質(zhì)軟一日餐的胃病飲食。若進食后有惡心次绘、腹脹等不適瘪阁，則應減少或停止飲食。待癥狀消失之后邮偎，病情好轉(zhuǎn)管跺，再開始進食。
胃切除后的恢復飲食十分重要钢猛，既要彌補術前疾病的慢性消耗伙菜，又要填補手術創(chuàng)傷的損失。因此應在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯命迈，保證有足夠的營養(yǎng)贩绕、高蛋白、高維生素和維生素A壶愤、B淑倾、C含量充足的食物，以促進創(chuàng)傷的修復征椒。如蛋類娇哆、乳類及其制品、瘦肉類勃救、豆腐碍讨、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等蒙秒。避免吃刺激性強和不易消化的食物勃黍，如辣椒、芹菜晕讲、酒覆获、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜瓢省、韭菜等弄息。
烹調(diào)方法更應注意，不要采用炸勤婚、煎摹量、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸荆永、煮废亭、燴、燉等烹調(diào)方法具钥。患者要待手術創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復后液兽，再逐漸過度到正常普通飲食骂删。由于胃切除后，容積明顯減少四啰，食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響宁玫，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等柑晒，以防止手術后的骨軟化病欧瘪。另外，吃飯后不要急于下床活動匙赞，應臥床休息佛掖，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥涌庭。
胃切除術后芥被，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏坐榆。有15%的患者有骨軟化病拴魄，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化席镀。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中匹中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷豪诲，在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏顶捷，鈣吸收有關。但不論怎樣跛溉，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏焊切。胃切除術后的病人應注意膳食中補鈣，維生素D的食物芳室，這對骨骼鈣化有利专肪。動物性食品如蛋黃、肝臟堪侯，含視黃醇很高嚎尤。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜伍宦、水果中含Β-胡蘿卜素芽死，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A乏梁。
含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片关贵、卷心菜遇骑、白菜、胡蘿卜揖曾、芹菜落萎、南瓜、蘿卜炭剪、菠菜练链、韭菜、蒲公英奴拦、冬瓜等媒鼓。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁错妖、核桃绿鸣、榛子、葵花子等站玄。水果類有橙子等枚驻。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素D株旷，使人體對鈣離子吸收能成倍增加再登。
一些蔬菜和菠菜、莧菜晾剖、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收锉矢，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水齿尽、濾去水再炒食沽损。注意在面粉、玉米粉循头、豆粉中加發(fā)酵劑绵估，并延長發(fā)酵時間，可使植酸水解卡骂，游離鈣增加国裳，使鈣容易吸收。
絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征全跨，部分病人有上腹部輕度壓痛缝左。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節(jié)狀、質(zhì)硬渺杉，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時蛇数，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊是越，常提示為krukenbe瘤可能耳舅。當胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，可在腫大的肝臟觸及結節(jié)狀塊物倚评。當腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸挽放。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，并可聞及震水聲蔓纠，癌腫通過胸導管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時吗蚌，直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結節(jié)腿倚。有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻蚯妇。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬敷燎、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內(nèi)瘺箩言。
術后飲食護理
1硬贯、術后禁食，待腸蠕動恢復肛門排氣陨收，拔除胃管后在術后五天少量飲水饭豹，每次1～
5湯匙，2小時一次务漩。
2拄衰、若術后恢復正常，術后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食饵骨，其蛋白質(zhì)含量達到正常需要量翘悉，纖維含量極少。
3居触、患者飲食以自我感覺無不適妖混，飲食內(nèi)容以低渣、溫和轮洋、易消化為原則制市，少食多餐，并避免過甜砖瞧、過咸息堂、過濃飲食，如進食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀荣堰，應暫停進食床未。
4、術后2～3周時振坚，有部分病人可能進甜食(如牛奶加糖等)后出現(xiàn)心慌薇搁、出汗、頭昏渡八、惡心上腹部不舒服等癥狀啃洋，一般持續(xù)15～30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合征”屎鳍。為防止出現(xiàn)這種情況宏娄，若想要進甜食，應當同時適量進食易消化的咸食逮壁，并要控制進食速度孵坚。
5、患者出院后可進食軟飯窥淆，主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富卖宠，易消化食物，忌食生冷忧饭、油煎扛伍，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽词裤，多食新鮮蔬菜水果刺洒，不吃高脂食物、腌制品亚斋，適量補充礦物質(zhì)鐵和維生素作媚，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律帅刊，術后3～6個月后可逐漸根據(jù)身體情況恢復到普通飲食纸泡。
6、胃癌手術后要按醫(yī)囑用藥赖瞒，防止發(fā)生貧血女揭。
