《山海經(jīng)·大荒西經(jīng)》:“有神十人,名曰女媧之腸,化為神,處栗廣之野,橫道而處.”
“耶和華神用地上的塵土造人,將生氣吹在他鼻孔里弧蝇,他就成了有靈的活人碳褒,名叫亞當(dāng)。
1953年看疗,沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA雙螺旋的結(jié)構(gòu)沙峻,開啟了分子生物學(xué)時代,使遺傳的研究深入到分子層次两芳,“生命之謎”被打開专酗,人們清楚地了解遺傳信息的構(gòu)成和傳遞的途徑。
她是我負(fù)責(zé)的病人盗扇,既往史兩次剖宮產(chǎn)術(shù)祷肯,子宮肌瘤做了子宮全切,這次因?yàn)镃A住院疗隶,我們開始并不是清楚是什么CA佑笋,從CT影像和其他證據(jù)來講高度懷疑是肝CA轉(zhuǎn)移了,但是還有不清楚的疑問就是CT下一個不應(yīng)該是高密度的陰影出現(xiàn)了斑鼻。接到手術(shù)通知我們清楚這是一場惡戰(zhàn)參與組需要做好從中午到凌晨的連續(xù)手術(shù)準(zhǔn)備蒋纬。前一天下午我去術(shù)訪評估麻醉風(fēng)險,兩次沒有看到她坚弱,病床上是些零碎的物品和明天進(jìn)入手術(shù)室的衣服并沒有辦法圍著他一個人轉(zhuǎn)蜀备,因?yàn)檫€有太多的疾病需要去被治愈,只好等到手術(shù)當(dāng)天看病號荒叶,做了兩臺骨科手術(shù)我們就開始準(zhǔn)備這場和病魔的戰(zhàn)斗碾阁。
一分一秒的等待由病號打好術(shù)前針,送來手術(shù)室些楣,于是我看到了那個插著胃管的她脂凶,精致的眉毛,頭發(fā)凌亂的在帽子里包裹著愁茁,臉色算不上黃蠟蚕钦,膚色并不是和年齡一般,她應(yīng)該活得還算滋潤鹅很。于是給她交談評估嘶居,安慰,空洞卻并不算漠然的回答我執(zhí)意讓家屬簽字促煮。正常程序下的交談和風(fēng)險告知邮屁,確認(rèn)醫(yī)療文書無誤后家屬簽字整袁,那個手術(shù)室的門和外界的大門就在確認(rèn)醫(yī)療文書無誤后關(guān)起來。
樱报。
再次確認(rèn)我們儲備的藥物葬项,這場要打到凌晨一點(diǎn)的手術(shù)需要的東西。
和病人進(jìn)行交談我們要麻醉開始了迹蛤,她說民珍,謝謝你們了,你們辛苦了盗飒,很意外的覺得驚訝嚷量。誘導(dǎo)藥物很快起作用,她開始進(jìn)入肌肉松弛和類似睡著狀態(tài)了逆趣。
心跳平穩(wěn)蝶溶,雙肺呼吸音確定導(dǎo)管位置對了在完成一系列的控制呼吸操作后,我的心率也開始平穩(wěn)宣渗。
畢竟抖所,臨床生涯,如履薄冰痕囱。
精神高度緊繃看著監(jiān)護(hù)儀的一切數(shù)據(jù)田轧,師父在一旁陪著。
主刀是個博士鞍恢,我清楚的聽到她說傻粘,小麻我們開始了,準(zhǔn)備測量CVP帮掉,控制性降壓弦悉。
我看著師父,傳遞去CVP他要親自來的訊息蟆炊。
于是默默的確認(rèn)TCI稽莉,把微量泵的“牛奶’”放入,肌松維持提前放入微量泵盅称。生命體征監(jiān)護(hù)儀的心率聲音細(xì)微的差異肩祥,電刀切割聲音,還有呼吸機(jī)工作的聲音缩膝,洗手護(hù)士傳遞器械的聲音,一分一秒岸霹,一秒的六十次又是一分疾层,手術(shù)臺上終于有主刀和一助的交談,長期的配合贡避,默契程度不言而喻這樣的發(fā)聲很突然痛黎。沉默很久的機(jī)械聲音中終于有人說話的聲音心里安心了些許予弧。
“這個肝臟顏色很開起來不算太差“,影像的檢查在我們的教科書上叫做輔助檢查湖饱,所以再精確的影像顯示并不能告訴我們這個到底是什么沒有結(jié)合臨床掖蛤,采取剖腹探查病理分析,于是這個高度懷疑是肝癌轉(zhuǎn)移的分析并不是普通人說的那么不負(fù)責(zé)任井厌。
于是人交流的聲音多了起來蚓庭,但是我們還在仔細(xì)聽著我們麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀微妙的聲音差異,去評估下一步麻醉動作仅仆,所以當(dāng)主刀發(fā)出剖腹探查可以不再手術(shù)了器赞,居然楞了一下。
這是一個軟組織的惡性腫瘤墓拜,肝只是轉(zhuǎn)移灶港柜。轉(zhuǎn)移速度超過我們的預(yù)期。
原來手術(shù)方案切除肝臟和肝門靜脈入治療泵以及肝周膜的隔絕手術(shù)并不能進(jìn)行了咳榜。
因?yàn)椴∪说幕钕聛淼臅r間不超過兩個月了夏醉,手術(shù)切除的意義并不大,就算切除了還有其他地方的轉(zhuǎn)移涌韩,更大的損傷加速病情變化畔柔,停止手術(shù),先切除原發(fā)灶是目前對于她最好的選擇贸辈,于是巡回護(hù)士拿起標(biāo)本袋和主刀一起去緩沖間和家屬溝通释树。
突然的一下,明明你做好的與病魔沖鋒陷陣殊死搏斗的準(zhǔn)備擎淤,卻不曾想過病魔只需要稍微的吹灰之力就讓你們潰不成軍奢啥,并沒有什么辦法,那種感覺就是曠空孤野里廝殺嘴拢,卻沒有任何人甚至生物回應(yīng)你桩盲。
這期間默默的根據(jù)生命體征調(diào)整我的藥物泵入速度,取下肌松泵入這個并用不上了席吴。我們準(zhǔn)備到凌晨的戰(zhàn)役提前結(jié)束了太久赌结,想不到的提前,想不到的惡化程度孝冒,病魔想不到的猛烈柬姚。
巡回說有聽到家屬的兩個老人開始哭起來,這時候才從他們手術(shù)組中知道庄涡,這個人為了愛情量承,父母和她斷絕關(guān)系不理會她,是所謂反對因?yàn)橐粋€省兩個市的異地。丈夫還是仁義撕捍,這么大的手術(shù)直接準(zhǔn)備了十幾萬說要給她治拿穴。不知道這兩個老人是不是因?yàn)槭チ俗约旱膬合眿D哭,還是因?yàn)樵缒旰团畠簲嘟^關(guān)系了后悔莫及忧风。
不從知道默色,我們連個過客都不算,頂多算一個生命力的擦肩看客狮腿。
沒有資格過問太多腿宰,守護(hù)好她的生命體征,于是等待這場戰(zhàn)役的收尾蚤霞。
此時酗失,我們每個手術(shù)間都配備的通話呼機(jī),響起了一個聲音昧绣,急診高齡產(chǎn)婦规肴,胎心不好,馬上手術(shù)夜畴,急診手術(shù)間還有腦袋在做拖刃,這臺去#間,確認(rèn)新生兒搶救箱………并沒有精神去聽取接下來的話贪绘,主刀宣布關(guān)腹這時候我們的及時停藥和超前陣痛要開始進(jìn)入戰(zhàn)場了兑牡。
后來,該怎么去講述税灌【‘
主刀說這是軟組織惡性腫瘤,這場戰(zhàn)役我們打的太不痛快了菱涤,那種無力的悲情苞也。
師父說,即使再震撼也不可以分心粘秆,是對病人的負(fù)責(zé)也是對你的負(fù)責(zé)如迟。
手術(shù)宣布結(jié)束,這場守護(hù)該宣布結(jié)束了攻走。
約莫殷勘,她的人生也開始倒計(jì)時了。
除非昔搂,有奇跡玲销。
于此同時,新生兒插管送到兒科繼續(xù)治療摘符,他的母親情況不容樂觀痒玩。
生之微末淳附,當(dāng)真入汪洋里的芥子议慰。
我打開了下個周手術(shù)通知又是一臺CA蠢古。