在我看來姑丑，將分析和討論分開十分必要。分析是個(gè)人獨(dú)白辞友，討論則是人際互動(dòng)栅哀。我主張先分析后討論，反對(duì)沒有分析的討論称龙，因?yàn)槟侵皇且环N自說自話留拾，極容易將討論變成爭(zhēng)論。
工作這么多年，已經(jīng)不記得曾經(jīng)參加過多少次“案例討論”和“案例分析”疫向。盡管我相信人的確會(huì)因?yàn)椤耙姸唷倍白R(shí)廣”咳蔚，但我卻并不看重“見識(shí)”的“多”或“廣”之類量化指標(biāo)的提升，而把每次參與的目的都放在觀察視角的新穎和闡述觀點(diǎn)的深刻上搔驼。
今晨把自己對(duì)“案例”谈火、“分析”和“討論”這三個(gè)概念的理解和思考涂鴉成文字，想與大家分享舌涨，并供同行拍磚糯耍。
一、案例的呈現(xiàn)
參加過“分析”或“討論”的都知道囊嘉，案例通常都是提供者以文字或非文字比如口頭描述温技、直接展示錄音甚至錄像等方式呈現(xiàn)。
文字呈現(xiàn)主要有三種扭粱，最常見的“案例”其實(shí)是一個(gè)幾百字的“故事”舵鳞，主要是提供者描述了一個(gè)事件，一般將客觀事實(shí)和自己的看法疊加在一起琢蛤，多數(shù)情況下連人口學(xué)資料都不全蜓堕，就像一道案例考試題，“故事”講完后便作提問虐块。第二種大多是真實(shí)的案例“記錄”俩滥，除了完備的一般資料之外嘉蕾，還有案情介紹贺奠、咨詢師觀察了解到的情況、對(duì)來訪者的生理-心理-社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估错忱、造成心理問題的原因分析儡率、（初步的）診斷-鑒別診斷-診斷依據(jù)挂据、咨詢過程簡(jiǎn)述、效果評(píng)估儿普、跟蹤隨訪崎逃、咨詢師的反思等要素，由于咨詢師對(duì)來訪者的“案例記錄”必須保密眉孩，因此參與此類案例討論或分析者通常必須是組織方指定的專業(yè)人士个绍。第三種“案例”則是“案例報(bào)告”，亦即在專業(yè)雜志上已經(jīng)發(fā)表的或者擬發(fā)表的專業(yè)論文比如個(gè)案報(bào)道之類——當(dāng)然不用保密浪汪，我參加過幾次這樣的討論和分析巴柿，參與者的專業(yè)水平普遍較高，觀點(diǎn)陳述都有理有據(jù)死遭，自然使我非常受益广恢。
像文字呈現(xiàn)一樣，我們也完全可以通過一個(gè)口頭表述的案例來對(duì)提供者的水平做出大體的判斷呀潭，比如邏輯性钉迷、專業(yè)化、規(guī)范化钠署，以及對(duì)該案例是否深入思考過糠聪、其敘述方式所反映出來的理論取向，等等谐鼎。這是近幾年我觀察枷颊、了解和評(píng)估學(xué)員水平的主要方式之一。
我從不反對(duì)案例提供者講故事该面，但是對(duì)自己的學(xué)生卻嚴(yán)格要求其必須按咨詢記錄或案例報(bào)告的固定模式匯報(bào)案例夭苗。時(shí)常告誡的是：可以不遵守規(guī)范，但必須具備規(guī)范意識(shí)隔缀！
事實(shí)也證明：一個(gè)把案例記錄和案例報(bào)告的套路印刻于心并以此實(shí)踐的咨詢師题造，如果在需要時(shí)講一個(gè)案例故事，就會(huì)變得極其容易猾瘸；而那些習(xí)慣于講故事者則不然界赔，一旦被要求規(guī)范，往往不知所以牵触。
由于受時(shí)間的限制淮悼，咨詢錄音和錄像的直接呈現(xiàn)盡管更為直觀，但并不常用揽思。利用諸如《心理訪談》等電視節(jié)目作為案例來討論和分析袜腥，也不失為一種較好的形式。
二钉汗、案例分析
解剖的對(duì)象只能是尸體羹令，是死的鲤屡。分析其實(shí)就是一種思想層面的解剖，因而我們分析的對(duì)（現(xiàn)）象必然發(fā)生在未來或過去福侈，當(dāng)下或現(xiàn)在發(fā)生著的只能體驗(yàn)不能分析酒来。
從時(shí)間維度理解這一點(diǎn)很重要！它會(huì)讓我們清醒地認(rèn)識(shí)到肪凛，當(dāng)我們?cè)诜治龌蚵爠e人分析時(shí)堰汉，其實(shí)那個(gè)“被分析的”已經(jīng)“死”了——那是個(gè)死的案例，而不是一種活的心理現(xiàn)象伟墙，更不是一個(gè)活生生的人衡奥。因此，我們可以認(rèn)真地聽远荠、認(rèn)真地想矮固、認(rèn)真地?fù)Q位思考……卻一定不能較真，將死的案例當(dāng)成活的現(xiàn)實(shí)對(duì)待譬淳。
切記：案例分析對(duì)于被分析的對(duì)象并無益處档址，我們只是通過案例分析來提升自己！
另外邻梆，案例分析時(shí)還要知道守伸，作為一種認(rèn)知的體現(xiàn)，任何分析都是分析者在分析自己——分析是分析者大腦功能的發(fā)揮浦妄，也是分析者對(duì)案例的能動(dòng)反映尼摹，亦即“心理是腦的機(jī)能，是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映”剂娄。因此蠢涝，我更關(guān)注分析者是如何分析的——比如切入點(diǎn)、邏輯關(guān)系阅懦、分析時(shí)伴隨的情緒和二，而不是分析了什么和各種歸因。當(dāng)然耳胎，我在做分析時(shí)或在分析之后惯吕，也對(duì)自己保持著這樣的覺知和反思。
通過對(duì)某個(gè)案例的分析怕午，一個(gè)咨詢師的理論水平和實(shí)踐能力會(huì)非常清晰地得以體現(xiàn)废登，而且，我們還可以看到他的“三觀”和思維方式郁惜。
三堡距、案例討論
在我看來，將“分析”和“討論”分開十分必要。我把“分析”稱為個(gè)人獨(dú)白吏颖，而把“討論”叫作人際互動(dòng)。我主張先“分析”后“討論”恨樟；我反對(duì)沒有“分析”的“討論”半醉，因?yàn)槟侵皇且环N自說自話，極容易將“討論”變成“爭(zhēng)論”劝术。
討論是理性的缩多、客觀的，而爭(zhēng)論往往會(huì)失去理性养晋，最終導(dǎo)致爭(zhēng)吵衬吆。在案例討論會(huì)上爭(zhēng)吵起來的同行我見過很多，結(jié)果和氣大傷绳泉、不歡而散逊抡，甚至有人因?yàn)檫@樣的爭(zhēng)吵而形成創(chuàng)傷，揚(yáng)言再也不會(huì)參加第二次零酪，發(fā)誓與那位與自己爭(zhēng)吵者老死不相往來了冒嫡。
討論與爭(zhēng)論的不同點(diǎn)在于，前者是借助于“討”（探索）這一手段而達(dá)到“論”（評(píng)論四苇、結(jié)論）的目的孝凌，而后者卻常常只“爭(zhēng)”不“論”或無“論”，時(shí)間和精力都集中于爭(zhēng)個(gè)我高你低月腋。每當(dāng)遇到兩位學(xué)員爭(zhēng)論蟀架，我都會(huì)讓他們各自羅列論據(jù)——必須是引經(jīng)據(jù)典而非道聽途說，此時(shí)榆骚，那些心理健康的爭(zhēng)論者自然就會(huì)閉嘴片拍，因?yàn)樗芤庾R(shí)到爭(zhēng)論不過是對(duì)自己跟人家討論不夠資格的防御。
應(yīng)該特別關(guān)注并小心那些心理不健康的爭(zhēng)論者妓肢。如果您參加過案例討論穆碎，一定會(huì)發(fā)現(xiàn)有人真的不是為討論案例而來，至于人家出于什么目的和動(dòng)機(jī)职恳，本身就是可以作為一個(gè)案例來分析和討論的——如果我們的心理也不健康所禀，也像他們那樣無聊或以戰(zhàn)勝對(duì)手為樂趣。
附：記錄·報(bào)告·故事
心理醫(yī)生必須成為聽故事的高手色徘！在一個(gè)小時(shí)左右的咨詢過程中，求助者一般會(huì)講兩三個(gè)故事操禀。那真的是“故”事——過去發(fā)生的事褂策。
假如我倆談?wù)撘欢涿倒寤ǎ覇柲憧吹搅耸裁搭伾銜?huì)說是紅色斤寂。不用問耿焊，你就會(huì)想當(dāng)然地推斷我所看到的也是紅色。
可你是否想過遍搞，你所看到的紅色和我所看到的紅色是如此不同罗侯？比如我們說出來可能是你看到了紫紅，我看到了桃紅溪猿。
你又是否想過钩杰，假若我倆所看到的都是紫紅，可在張藝謀看來诊县，這兩種紫紅之間至少懸殊幾十個(gè)色差讲弄！
面對(duì)同一個(gè)世界，每一個(gè)人所看到的并不相同依痊。
我們活在這個(gè)世界上避除，有時(shí)候需要在混沌或糊涂下的整體把握。但更多時(shí)候則需要從相同當(dāng)中看到不同胸嘁，然后在不同當(dāng)中再條分縷析驹饺、發(fā)現(xiàn)差別。
昨天微文中我寫了個(gè)“葫蘆案”缴渊。有學(xué)員問我赏壹，這樣的寫法是不是暴露了當(dāng)事人的隱私？保密原則畢竟是必須遵守的衔沼。
我說蝌借，這個(gè)問題是有價(jià)值的，但這種擔(dān)心卻是沒有必要的指蚁。
透過提問和擔(dān)心菩佑，我們能看到面對(duì)“案例”時(shí)，不同讀者的理解差異極大凝化，這種差異的本質(zhì)是概念不清——很可能只知內(nèi)涵卻不知外延稍坯。
“案例”是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，就像“心理醫(yī)生”——某人說自己是“心理醫(yī)生”時(shí)搓劫，他到底是醫(yī)生遵班？咨詢師祭埂？治療師？或其他？
一個(gè)專業(yè)人員在看到或聽到“案例”二字時(shí)殖告，頭腦會(huì)自動(dòng)區(qū)分成：案例記錄炊豪、案例報(bào)告湃缎、案例故事岁忘。
這三者都簡(jiǎn)稱“案例”傍衡，但它們完全不同！
“案例記錄”相當(dāng)于病歷负蠕，“具有非常重要的作用蛙埂，并體現(xiàn)著咨詢關(guān)系的專業(yè)性。應(yīng)該說遮糖，缺乏咨詢記錄的咨詢绣的，是一種不負(fù)責(zé)任的咨詢”≈褂酰可以把這種記錄看作咨詢過程的原生態(tài)呈現(xiàn)被辑，越真實(shí)越好燎悍。因此敬惦，對(duì)案例記錄必須保密。
“案例報(bào)告”則不同谈山，是心理醫(yī)生按科學(xué)規(guī)范寫出來并在專業(yè)期刊上發(fā)表的論文俄删，不但不該保密，而是希望被更多人看到或引用奏路。
“案例故事”就更不一樣了畴椰，它已與案例無關(guān)而成為故事，是一種文學(xué)創(chuàng)作鸽粉，作者不見得就是心理工作者斜脂。
我在講課或?qū)懽鲿r(shí)所提到的案例，其實(shí)都是故事触机，它和案例記錄帚戳、案例報(bào)告以及真實(shí)的咨詢，無論從呈現(xiàn)格式和表述方式上儡首，都相差千萬里：不只是改頭換面那么簡(jiǎn)單片任，而是確保即使當(dāng)事人聽了或看了也不會(huì)認(rèn)為那是在講自己。
心理醫(yī)生應(yīng)該努力成為講故事的高手蔬胯，因?yàn)楣适驴梢院芎玫胤从吵鲂睦淼膹?fù)雜與不確定对供，從而促進(jìn)體驗(yàn)和反思。
我很喜歡《聊齋志異》氛濒、《子不語》和《閱微草堂筆記》产场，把蒲松齡、袁枚和紀(jì)曉嵐當(dāng)作自己講故事的啟蒙老師舞竿。
心理醫(yī)生必須成為聽故事的高手涝动！在一個(gè)小時(shí)左右的咨詢過程中，求助者一般會(huì)講兩三個(gè)故事炬灭。那真的是“故”事——過去發(fā)生的事醋粟。
能恰當(dāng)表達(dá)共情卻又不被求助者所講的故事催眠靡菇，是一個(gè)心理醫(yī)生的基本功。如果缺乏專業(yè)訓(xùn)練或沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)米愿，非常容易被求助者牽著鼻子走厦凤，其結(jié)果常常不但不能助人，反倒被帶入危險(xiǎn)境地育苟。
可以聽故事较鼓，可以講故事，但不能信故事违柏。
故事不是真實(shí)博烂，故事只是記憶。
故事里的事漱竖，是也不是禽篱，不是也是。
