? ? ? 血糖波動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展有較大關(guān)系胃碾。有些糖尿病患者總體血糖水平不高,血糖波動(dòng)幅度卻很大筋搏,同樣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生仆百。糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動(dòng)的時(shí)候,要迅速分析原因奔脐,短時(shí)間內(nèi)將血糖控制平穩(wěn)俄周。常見(jiàn)的影響血糖的因素,我們歸納了28條髓迎,您可以對(duì)照自己的情況分析原因峦朗,以便今后更好的平穩(wěn)血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥排龄,守住健康波势。
1、 沒(méi)按規(guī)定服藥:服藥需要定時(shí)橄维、定量尺铣,減藥過(guò)快、隨意停藥等因素都會(huì)導(dǎo)致血糖升高挣郭。注射胰島素的患者迄埃,應(yīng)注意調(diào)藥使用。
2兑障、 飲食:如果每餐飲食量過(guò)飽侄非,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,建議每餐飲食七八分飽流译。高脂肪逞怨、高鹽分、高油脂的食品要盡最大努力控制福澡〉猓空腹血糖高:晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時(shí)間過(guò)晚(太晚的話(huà)會(huì)導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí))革砸,都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高除秀。另外,有些糖友為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果算利,會(huì)有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食册踩,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。因此效拭,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性暂吉,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)胖秒。
3、 運(yùn)動(dòng)不夠或長(zhǎng)期臥床不起:運(yùn)動(dòng)有利于降低體重慕的,改善胰島素抵抗阎肝。運(yùn)動(dòng)量過(guò)小時(shí)起不到相應(yīng)的降糖作用,運(yùn)動(dòng)量過(guò)肮街,血糖也會(huì)因?yàn)閼?yīng)激风题、體內(nèi)激素的變化,引起血糖升高低散。建議鍛煉應(yīng)在早晚飯后1小時(shí)開(kāi)始俯邓,時(shí)間堅(jiān)持30分鐘骡楼,避免劇烈運(yùn)動(dòng)熔号,且要持之以恒。? ? ?
4鸟整、 天氣和季節(jié):天氣突變引镊,突然受冷熱刺激,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)篮条,可使血糖升高弟头。主要是寒冷因素,會(huì)引起身體的應(yīng)激反應(yīng)涉茧,抑制胰島素的分泌赴恨,引起血糖升高;另外伴栓,此時(shí)身體的脂肪儲(chǔ)藏速度加快伦连,誘發(fā)高血糖。? ?
5钳垮、 失眠惑淳、嗜睡或早醒:失眠或嗜睡各占50%的比例導(dǎo)致血糖升高,失眠越重血糖越高饺窿。
睡眠因素:美國(guó)科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類(lèi):睡眠<6小時(shí)歧焦,睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí)肚医,觀察睡眠時(shí)間對(duì)血糖的影響绢馍。在六年研究期間,發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時(shí)者肠套,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例舰涌,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒(méi)有差異糠排《娉恚可見(jiàn)糖尿病患者每晚睡眠<6小時(shí),容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實(shí)的空腹血糖哺徊,前天晚上要保證充足的睡眠時(shí)間室琢。
6、 精神壓力過(guò)大落追、情緒不穩(wěn)定:過(guò)度緊張盈滴、悲傷、憤怒等異常心態(tài)都會(huì)使腎上腺素水平增高轿钠,導(dǎo)致血糖的升高巢钓。
7、 應(yīng)激:人體處在應(yīng)激狀態(tài)下時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量激素疗垛,包括有腎上腺皮質(zhì)激素症汹、胰高血糖素等,這些激素分泌水平升高贷腕,都會(huì)促使血糖水平隨之升高背镇。
應(yīng)激因素:近期心情不好,焦慮憂(yōu)郁泽裳,失眠多夢(mèng)瞒斩,都可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時(shí),不能反映真實(shí)的藥物效果或病情涮总。另外胸囱,若發(fā)生急性感染或外傷,常會(huì)因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高瀑梗。還有的糖友發(fā)生胃腸炎烹笔,惡心嘔吐不能進(jìn)食,停止服藥夺克,有的糖友認(rèn)為不吃飯就不用注射胰島素箕宙,因此導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖……這些情況下測(cè)得的空腹血糖,都不能反映真實(shí)的基礎(chǔ)空腹血糖铺纽,必須對(duì)癥處理柬帕,而不是調(diào)整降糖藥物。
8狡门、 便秘:陷寝。便秘時(shí),胃腸排空遲緩其馏,大便在體內(nèi)排不出去會(huì)導(dǎo)致食物成分的吸收增多并產(chǎn)生發(fā)酵的癥狀凤跑,使毒素刺激血糖升高。長(zhǎng)期吃降糖藥通常會(huì)使腸道內(nèi)的有益菌數(shù)量減少叛复,導(dǎo)致腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)仔引,也會(huì)引起便秘扔仓。
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9、 高脂血癥:合并有高脂血癥的糖尿病人下降較慢咖耘,建議糖尿病人應(yīng)保持膽固醇小于4.5翘簇,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0.
10儿倒、 脂肪肝版保、肝炎、肝硬化:各種肝臟疾病引起肝糖原儲(chǔ)備減少時(shí)夫否,可出現(xiàn)餐后血糖一過(guò)性升高:
11彻犁、 向心性肥胖:即常說(shuō)的啤酒肚,建議男性腰圍小于0.82米凰慈,女性臀圍小于0.73米汞幢。
12、 肥胖或超重:身體肥胖或超重均會(huì)使患者胰島素受體數(shù)量減少溉瓶,使血糖居高不下急鳄。
13、 感冒:感冒堰酿、發(fā)燒等會(huì)讓患者的血糖水平有較大幅度的升高,再有张足,某些治療咳嗽及感冒的藥物中触创,有些成分可以升高血糖水平及血壓水平。
14为牍、 吸煙:一般在服藥30分鐘內(nèi)吸煙者的藥物吸收率為1.2-1.8%哼绑,在服藥60分鐘內(nèi)吸煙者藥物吸收率為7-10%,不吸煙者為24-30%碉咆,建議糖尿病患者限煙并逐步戒煙抖韩。
15、 喝酒:酒精可以降低血糖水平疫铜,在正常情況下茂浮,當(dāng)人體血糖水平過(guò)低時(shí),肝臟就會(huì)將所儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)換成葡萄糖壳咕,以供人體所需席揽,而酒精有可能影響肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉(zhuǎn)換,因而血糖水平突然大幅度的下降谓厘。當(dāng)然幌羞,糖尿病患者適量飲酒并不會(huì)帶來(lái)任何嚴(yán)重后果,但是當(dāng)您飲酒后竟稳,需要對(duì)您的血糖水平進(jìn)行較為頻繁的監(jiān)測(cè)属桦,以防止低血糖的發(fā)生熊痴。
16、 各類(lèi)炎癥:如果患者本身長(zhǎng)期患有前列腺炎聂宾、關(guān)節(jié)炎愁拭、牙齦炎、胃炎亏吝、腸炎岭埠、角膜炎、結(jié)膜炎蔚鸥、空腔潰瘍等慢性炎癥惜论,均會(huì)導(dǎo)致血糖升高,難以控制止喷。
17馆类、 慢性疾病 體力下降:慢性疾病 體力下降可引起糖耐量減低,使血糖升高
18弹谁、 各類(lèi)慢性疾病的急性發(fā)作:比如常見(jiàn)的高血壓乾巧、冠心病、皮膚瘙癢等的急性發(fā)作预愤,
會(huì)導(dǎo)致血糖的暫時(shí)升高沟于。
19、 內(nèi)分泌性疾病: 患肢端肥大癥植康、皮質(zhì)醇增多癥旷太、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,可引起繼發(fā)性血糖升高。
20销睁、 服用其他藥物影響血糖:激素類(lèi)供璧、降壓類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿劑冻记、抗菌消炎藥物睡毒,如心
得安、安露醇冗栗、北京降壓零號(hào)等演顾,會(huì)使血糖反復(fù)、升高贞瞒。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對(duì)血糖的有影響偶房。
21、 外傷和手術(shù):外傷和手術(shù)均會(huì)引起人體的應(yīng)激反應(yīng)军浆,此時(shí)會(huì)抑制胰島素的分泌棕洋,導(dǎo)致血糖升高。
22乒融、 個(gè)別人吸收能力差掰盘,胃腸不好:如果吸收能力差摄悯,會(huì)影響降糖藥物的作用,導(dǎo)致血糖居高不下愧捕。
23奢驯、 過(guò)于勞累,尤其是熬夜和上夜班:會(huì)使血糖升高次绘、反復(fù)瘪阁、波動(dòng)。
24邮偎、 黎明現(xiàn)象:黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在黎明時(shí)(晨5-8時(shí))出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象管跺。高血
糖出現(xiàn)之前,午夜時(shí)分并無(wú)低血糖禾进,不存在低血糖后的高血糖反應(yīng)豁跑。黎明現(xiàn)象發(fā)生的原因可能與午夜過(guò)后體內(nèi)生長(zhǎng)激素逐漸增多,血液中生長(zhǎng)激素水平升高泻云,需要較多的胰島素維持血糖在正常范圍艇拍。正常人的胰島β-細(xì)胞可分泌較多的胰島素,使血糖保持在正常濃度宠纯,而糖尿病患者的胰島功能缺損卸夕,則引起了凌晨血糖顯著升高,即黎明現(xiàn)象征椒。
25娇哆、 蘇木杰反應(yīng):蘇木杰反應(yīng)是指低血糖后引起的高血糖反應(yīng),即低高反應(yīng)勃救。常見(jiàn)于用胰島素治療的患者,由于過(guò)度饑餓治力,或降血糖藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩孛擅耄l(fā)生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反應(yīng)宵统,嚴(yán)重低血糖易導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖晕讲,可持續(xù)數(shù)日之久,這種現(xiàn)象成為蘇木杰反應(yīng)马澈。
26瓢省、 忽視禁忌癥:沒(méi)有詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),在中藥治療方面對(duì)于辛辣的禁忌(蔥痊班、姜勤婚、蒜、辣椒涤伐、韭菜)馒胆,沒(méi)有落實(shí)好缨称。
27、 與中醫(yī)中藥祝迂、按摩理療相沖突:鑒于中醫(yī)中藥睦尽、按摩理療的治療原則為“固本培元”,其機(jī)理在于提高機(jī)體免疫能力型雳,這樣人體就會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性排斥力当凡,進(jìn)而在藥品使用時(shí)會(huì)導(dǎo)致藥物沖突,從而導(dǎo)致血糖的居高不下纠俭。此種方式最好加大藥量沿量,合理定時(shí)調(diào)藥解決。
28柑晒、 特殊生理時(shí)期的反應(yīng):女性47-55歲之間的更年期期間欧瘪,因生理機(jī)能和新陳代謝的變化,可形成血糖升高匙赞、波動(dòng)和反復(fù)佛掖,此階段在服用降糖藥物時(shí)應(yīng)與更年康類(lèi)的藥物錯(cuò)時(shí)半小時(shí)聯(lián)用。