近日怎憋，接連有醫(yī)生向護(hù)士長反應(yīng)又碌，自己明明給病人開了三個(gè)項(xiàng)目的血檢驗(yàn)醫(yī)囑，到點(diǎn)兒卻沒能在電腦上查到三個(gè)項(xiàng)目的化驗(yàn)結(jié)果绊袋，而是缺少了其中的一項(xiàng)毕匀。
護(hù)士長打電話給檢驗(yàn)科，負(fù)責(zé)此項(xiàng)血液檢查的工作人員稱壓根就沒有收到這項(xiàng)血液標(biāo)本癌别。
護(hù)士長向當(dāng)班負(fù)責(zé)抽血的護(hù)士了解情況皂岔，護(hù)士肯定的回答，自己是嚴(yán)格按照采血條碼采集的血標(biāo)本展姐。也就是說躁垛，只要條碼存在剖毯，血標(biāo)本就應(yīng)該存在。
護(hù)士長向臨床服務(wù)中心負(fù)責(zé)收取血液標(biāo)本的工作人員了解情況教馆，該工作人員聲稱逊谋，只要是護(hù)士抽好放在試管架上的血標(biāo)本，自己都按要求送達(dá)了相應(yīng)的檢驗(yàn)窗口土铺，不可能單單漏掉其中某一人的胶滋。
向護(hù)士長反應(yīng)問題的醫(yī)生百思不得其解，既然每個(gè)涉事人員都自認(rèn)為準(zhǔn)確無誤的按要求完成了工作悲敷，那么究恤，又怎么會出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果不全的情況呢？這其中后德，到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題部宿？
經(jīng)過分析，筆者認(rèn)為造成這種結(jié)果的原因無外乎以下幾方面:
1.醫(yī)生方面:
醫(yī)生開醫(yī)囑不規(guī)范探遵，沒有按照系統(tǒng)設(shè)計(jì)的程序要求進(jìn)行錄入窟赏，即使在病人病歷系統(tǒng)的臨時(shí)醫(yī)囑上可以清楚完整的顯示出該醫(yī)囑的內(nèi)容，但也無法打印出該項(xiàng)血液檢查的采血條碼箱季，以至于護(hù)士在沒有任何依據(jù)的情況下無法按照條碼進(jìn)行接下來的采血工作涯穷，造成檢驗(yàn)結(jié)果的缺項(xiàng)。
2.護(hù)士方面:
負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑的主藥班護(hù)士在核對執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)藏雏，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知更改不符合流程的問題醫(yī)囑拷况，造成條碼缺失而致護(hù)士無法按要求采集到該項(xiàng)血標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。
負(fù)責(zé)采集血標(biāo)本的護(hù)士掘殴，沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度赚瘦，且懷有僥幸心理，認(rèn)為條碼丟失的事情出現(xiàn)的幾率不多奏寨，這種百年不遇的倒霉事不可能偏偏讓自己遇到起意。
護(hù)士沒有將采集好的血標(biāo)本項(xiàng)目及數(shù)量與臨床服務(wù)中心負(fù)責(zé)收取標(biāo)本的工作人員進(jìn)行詳細(xì)交接，從而無證據(jù)證明自己已經(jīng)按要求完整的完成了所有采血工作病瞳。
3.臨床服務(wù)中心方面:
負(fù)責(zé)收集血標(biāo)本的臨床服務(wù)中心工作人員揽咕，在收取或者送去檢驗(yàn)科相應(yīng)窗口的過程中出現(xiàn)了紕漏。
臨床服務(wù)中心工作人員在收取血液標(biāo)本時(shí)沒有與病房護(hù)士進(jìn)行血標(biāo)本項(xiàng)目及數(shù)量的再次核對套菜，沒有依據(jù)可以證明自己將收取到的血標(biāo)本都一一送達(dá)了相應(yīng)的檢驗(yàn)窗口亲善。
4.檢驗(yàn)科:
檢驗(yàn)科接收血液標(biāo)本的工作人員沒有與臨床服務(wù)中心人員進(jìn)行血標(biāo)本數(shù)量及項(xiàng)目的確認(rèn)。
檢驗(yàn)科工作人員把新標(biāo)本與廢棄的血液標(biāo)本混淆逗柴，發(fā)生了遺漏蛹头。
整改措施:
1.醫(yī)生方面:
繁忙的工作之余，要積極關(guān)注醫(yī)院下發(fā)的每一條與工作有關(guān)的信息，及時(shí)更新觀念渣蜗，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行屠尊，嚴(yán)格按照系統(tǒng)更新設(shè)置的最新要求開具醫(yī)囑，遵守醫(yī)囑操作的流程袍睡，以保證所開醫(yī)囑完整無誤知染，避免采血條碼及檢查單無法正常打印之現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.護(hù)士方面:
負(fù)責(zé)處理轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的主藥班護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)斑胜，要對醫(yī)生開具的每一條醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的核對控淡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合流程的問題醫(yī)囑，并告知更改止潘。
年輕護(hù)士在平時(shí)工作中要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院要求掌握的新知識掺炭，新技能，注意自身修養(yǎng)及能力的提高凭戴，多向有經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理的方法及技巧涧狮，以便在獨(dú)自值班情況下遇到問題醫(yī)囑能夠做到正確識別。
在處理完所有醫(yī)囑之后么夫，主藥班護(hù)士要把第二天所有病人需要檢查的條碼項(xiàng)目抄寫在一個(gè)固定的本子上者冤，以便接下來的班次進(jìn)行核對執(zhí)行。
小夜班護(hù)士在通知病人禁食前档痪，應(yīng)將已轉(zhuǎn)抄至本上的采血項(xiàng)目與條碼進(jìn)行一一核對涉枫，一旦發(fā)現(xiàn)不一致的現(xiàn)象，要及時(shí)詢問腐螟，查找原因并且進(jìn)行補(bǔ)救愿汰。
大夜班護(hù)士在凌晨抽血之前，要按照上述方法要求再次核對乐纸，以確保抽血項(xiàng)目正確無誤衬廷。在完成全科室的抽血工作之后，護(hù)士要把所有血標(biāo)本的項(xiàng)目及數(shù)量寫在一張紙上汽绢，同前來收取的臨床服務(wù)中心工作人員進(jìn)行交接吗跋，并且簽字確認(rèn)。
3.臨床服務(wù)中心:
臨床服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人要定期對收取血標(biāo)本的工作人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)宁昭，讓其明白自身所處位置的重要性以及一旦出現(xiàn)差錯(cuò)將會給病人帶來的后果跌宛。在潛移默化中讓其感知面對生命的使命感及責(zé)任感，提高其慎獨(dú)觀念及自身修養(yǎng)久窟。
在收取血標(biāo)本時(shí)秩冈，臨床服務(wù)中心工作人員要與科室工作人員按照血標(biāo)本項(xiàng)目及數(shù)量做好嚴(yán)格交接本缠，并且在交接本上簽字留底斥扛，以便事后出現(xiàn)問題時(shí)能夠有據(jù)可查。
4.檢驗(yàn)科:
檢驗(yàn)科工作人員要有高度的責(zé)任感，對所有存在的標(biāo)本處理做到準(zhǔn)確無誤稀颁，不遺漏芬失。
檢驗(yàn)科工作人員也要按照要求與前來送達(dá)血標(biāo)本的臨床服務(wù)中心人員進(jìn)行嚴(yán)格交接，并且簽字確認(rèn)匾灶。
