接受建議,大家反饋說不好理解切端,那咱就簡單比喻一下抬探。使用抗生素就像打牌,人家細(xì)菌出個單牌(G+),你就用單牌管(青霉素類小压,頭孢一二代)线梗。人家細(xì)菌出個對子(G-)你就用對子管(頭孢二三代),人家出順子(混感)你發(fā)現(xiàn)順子自己的牌管不上了怠益,就用炸彈(廣譜抗生素)不要人家出個三仪搔,你上來就倆王,確實能管蜻牢,但是以后的牌就不好弄了烤咧。
至于耐藥性,就像我一開始不喜歡吃辣抢呆,一吃辣椒就扁桃體發(fā)炎煮嫌,后來有一段時間因為應(yīng)酬經(jīng)常吃川菜,慢慢的也就適應(yīng)了抱虐,對辣椒不那么敏感了昌阿,現(xiàn)在吃點辣啥事沒有。
細(xì)菌會慢慢適應(yīng)了抗生素就會有耐藥性所以才說打牌省著點出恳邀。對癥下藥懦冰。
至于打破腸胃平衡就是說像一場戰(zhàn)爭,消滅敵軍時誤傷平民谣沸,結(jié)果民不聊生不利于國家發(fā)展刷钢,這時就要想辦法補(bǔ)充人口(益生菌)
影響腎臟代謝功能這個好理解,俗話說是藥三分毒乳附,藥吃多了對代謝功能一定有影響内地。所以要把握好計量。
大概就這樣赋除。然后下面是參考書籍和百度百科具體的整理分類阱缓。
革蘭氏陽性細(xì)胞壁厚
革蘭氏陰性細(xì)胞壁薄
革蘭氏染色結(jié)果陽紫陰紅
革蘭氏陽性菌:
葡萄球菌屬(主要是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等)
鏈球菌屬(肺炎鏈球菌贤重、草綠色鏈球菌、腸球菌等)
芽孢桿菌(炭疽桿菌清焕、梭菌等)
其中并蝗,金黃色葡萄球菌、腸球菌等為臨床重要病原菌秸妥。
革蘭氏陽性菌通常對青霉素類滚停、第一(或第二)代頭孢菌素、萬古霉素粥惧、克林霉素等高度敏感键畴,
耐藥后可以考慮使用萬古霉素、共殺素(奎奴普丁/達(dá)福普丁)起惕、利奈唑胺涡贱、達(dá)托霉素、泰利霉素惹想、夫西地酸(建議與耐酶的青霉素類或利福平聯(lián)用)等问词。另外,CNS(凝固酶陰性葡萄球菌)等細(xì)菌也要引起足夠等重視嘀粱。
革蘭氏陰性菌:
埃希氏菌屬(大腸桿菌等)
枸櫞酸菌屬激挪、假單胞菌屬(綠膿桿菌等)
莫拉菌屬(卡他莫拉菌等)
奈瑟菌屬(淋球菌、腦膜炎雙球菌等)
不動桿菌屬(鮑曼~洛菲~等)
克雷伯菌屬(主要是肺炎克雷伯桿菌)
沙門氏菌屬
志賀氏菌屬(痢疾桿菌等)
黃桿菌屬
變形桿菌屬
軍團(tuán)菌屬
耶爾森菌屬
嗜血桿菌屬(杜克雷嗜血桿菌锋叨、流感嗜血桿菌等)
產(chǎn)氣桿菌屬垄分、霍亂弧菌、陰溝腸桿菌等娃磺。
革蘭氏陰性菌對第三代頭孢菌素(頭孢他啶薄湿、頭孢噻肟、頭孢曲松等)豌鸡、氨基糖苷類(慶大霉素嘿般、妥布霉素等)、抗假單胞菌屬的青霉素類(哌拉西林涯冠、替卡西林炉奴、羧芐西林等)、多粘菌素等高度敏感蛇更,對頭霉素類和第二代頭孢菌素也較敏感
耐藥后多粘菌素瞻赶、碳青霉烯類(亞胺培南、美羅培南等)派任、替加環(huán)素等可以用于多重耐藥菌等治療砸逊。但要慎用,否則很可能會到無藥可醫(yī)的地步
致病菌未知但需要殺菌時掌逛,或混感時师逸。
建議使用廣譜抗生素
常見的分類多肽類:桿菌肽鋅、黏桿菌素豆混、維吉尼亞霉素篓像、硫肽霉素、持久霉素皿伺、恩拉霉素和阿伏霉素等员辩。
大環(huán)內(nèi)酯類:主要從腸道中吸收,能產(chǎn)生交叉耐藥性鸵鸥,主要包括泰樂菌素奠滑、北里霉素、紅霉素、螺旋霉素宋税。
聚醚類:莫能菌素摊崭、鹽霉素、拉沙里霉素和馬杜霉素弃甥。
化學(xué)合成類:磺胺類爽室、喹乙醇、呋喃唑酮淆攻、硝呋烯腙等
8含磷多糖類:
常用的有黃霉素和大碳霉素等
氨基苷類:氨基苷類
一種是抗菌性抗生素如新霉素阔墩,狀觀霉素和安普霉素,還有一種是驅(qū)線蟲性抗生素瓶珊,如越霉素A和潮霉素B啸箫。
還有氯霉素、金霉素伞芹、土霉素忘苛、四環(huán)素、甲砜霉素等等唱较。這些廣譜抗生素不僅能強(qiáng)力抑制大部分的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌扎唾,而且能抑制立克次體、螺旋體和某些原蟲南缓。但在使用中胸遇,由于廣譜滅菌,體內(nèi)微生物群平衡會被打破汉形,可配合益生菌使用纸镊。
建議控制計量謹(jǐn)慎使用,大量使用的危害就是細(xì)菌抗藥性概疆,可能出現(xiàn)念珠菌等不敏感微生物附加感染逗威。且影響腎臟功能。