一令杈、開(kāi)展形式：“電話(huà)回訪+微信群+上門(mén)”相結(jié)合的方式進(jìn)行患者出院后的延續(xù)性護(hù)理。
二碴倾、開(kāi)展內(nèi)容：
? ? 提供服務(wù)涉及生活指導(dǎo)逗噩、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)跌榔、用藥指導(dǎo)异雁、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)指導(dǎo)、定期隨診僧须、導(dǎo)管維護(hù)纲刀、心理護(hù)理等。
?
1担平、上門(mén)服務(wù)：對(duì)象以腦卒中示绊、術(shù)后功能障礙芥挣、重型顱腦創(chuàng)傷患者為主，服務(wù)集中體現(xiàn)在鼻飼管耻台、導(dǎo)尿管的更換，局部換藥空另，氣切患者的換藥指導(dǎo)盆耽、導(dǎo)管的維護(hù)、基于NLP下的心理護(hù)理等扼菠。
2摄杂、微信群：全體工作人員入群，分為主負(fù)責(zé)人員和輔助負(fù)責(zé)人員循榆。每天及時(shí)解答群中問(wèn)題析恢，根據(jù)群中的問(wèn)題，推送健康教育文章及視頻秧饮，輔助負(fù)責(zé)人員會(huì)及時(shí)收集群中問(wèn)題映挂，及時(shí)反饋給負(fù)責(zé)不同版塊的人員。
3盗尸、電話(huà)回訪：全體出院患者柑船，分為周回訪，月回訪及季度回訪泼各。內(nèi)容多為病情相關(guān)的內(nèi)容的指導(dǎo)鞍时，包括定期隨診。
三扣蜻、團(tuán)隊(duì)
主負(fù)責(zé)人員包括4名護(hù)士逆巍，2名醫(yī)生。4名護(hù)士為1名副主任護(hù)師莽使，1名心理護(hù)理咨詢(xún)師锐极，1名主管護(hù)師，1名健康宣傳推送員吮旅，1名副主任醫(yī)師溪烤，1名住院醫(yī)師。
輔助人員：1名值班監(jiān)督員庇勃，負(fù)責(zé)收集及統(tǒng)計(jì)遇到的問(wèn)題檬嘀，及時(shí)安撫，填補(bǔ)時(shí)間斷層出現(xiàn)的問(wèn)題责嚷。主要體現(xiàn)在微信群中鸳兽。
四、探索
1罕拂、上門(mén)服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)合理控制揍异，聯(lián)合其它平臺(tái)或單獨(dú)平臺(tái)的推廣
2全陨、檔案的建立
3、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及其它自媒體平臺(tái)的聯(lián)合應(yīng)用衷掷，包括網(wǎng)上科普發(fā)布及定期推送相關(guān)內(nèi)容
4辱姨、團(tuán)隊(duì)資質(zhì)的準(zhǔn)入
