一、什么是胰腺癌歉井？
胰腺癌發(fā)病率約為10/10萬柿祈，男女之比為1．3∶1，多見于45歲以上者哩至，且居第4位癌癥死因躏嚎。在我國，胰腺癌已成為人口死亡的十大惡性腫瘤之一菩貌，發(fā)病率占各種惡性腫瘤的1%～2%卢佣，80%～0%的胰腺癌發(fā)生在40歲以上，男女發(fā)病為2～4∶1菜谣。胰腺癌早期診斷十分困難珠漂，治療效果也不理想晚缩，死亡率很高尾膊，各國統(tǒng)計五年生存率僅2%～10%。胰腺癌具浸潤廣荞彼，轉移早冈敛，惡性程度高的生物學特征，很難達到根治的目的鸣皂，以及術后易復發(fā)抓谴、預后差等臨床特點暮蹂，早期診斷率低，預后差癌压。胰腺癌1年生存率為8%仰泻，5年生存率為3%，中位生存期僅2～3月滩届。
本病屬中醫(yī)學“浮梁”“痞塊”“黃疸”“腹痛”等范疇集侯。
二、胰腺癌的好發(fā)部位在哪呢帜消？
胰腺癌多發(fā)生在胰頭部棠枉；
少數(shù)發(fā)生在胰體和胰尾部。
多數(shù)胰腺癌來自腺管上皮泡挺。
腺管上皮增生及鱗狀細胞化生可能是癌前病變辈讶。
良性囊腺瘤也可能惡變。
三娄猫、胰腺癌的預后情況怎么樣呢贱除？
胰腺癌的預后主要取決于癌腫的進展速度及癌細胞的分化程度和惡性程度。手術切除率較低媳溺，療效很差勘伺，80%左右的患者在術后1年內(nèi)死亡，總體術后5年生存率僅為1%～9%褂删，是目前預后最差的癌腫之一飞醉。
四、胰腺癌產(chǎn)生的原因有哪些屯阀？
（一）現(xiàn)代醫(yī)學
胰腺癌的病因至今尚未完全清楚缅帘，流行病學調查資料提示與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質攝入過多难衰、內(nèi)分泌代謝紊亂及遺傳等因素有關钦无。
（二）中醫(yī)學
由于七情郁結，飲食內(nèi)傷盖袭，煙毒酒濕等因素長期為患失暂，致臟腑失和，氣血瘀滯鳄虱，久留不散弟塞，漸成積塊，發(fā)展為胰腺癌（伏梁）拙已。
五决记、胰腺癌的具體表現(xiàn)有哪些呢？
胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌瘤的部位倍踪、病程早晚系宫、有無轉移以及鄰近器官累及的情況索昂。其臨床特點是整個病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化扩借。
（1）疼痛：約80%呈持續(xù)性上腹部和左背部不適椒惨、隱痛。體尾部癌疼痛劇烈難忍潮罪，晚期疼痛重框产，常取坐位而向前靠；并向后背部放射错洁。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重秉宿，特別在夜間尤為明顯，有時常使患者夜間輾轉不眠屯碴，可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)從所致描睦。
（2）黃疸：黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀导而。胰頭癌有表現(xiàn)為無痛性黃疸忱叭。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便今艺，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致韵丑。黃疸為進行性。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉移所致虚缎。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢撵彻，往往為進行性。
（3）腹部包塊：腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結果实牡，位于病變所在處陌僵，多數(shù)屬晚期體征。腫瘤形態(tài)不規(guī)則创坞、大小不一碗短、質堅固定，可有明顯壓痛题涨。當癌變壓迫腹主動脈或脾動脈時偎谁，可在臍周或左上腹聽到吹風樣血管雜音。
（4）消瘦：在消化道腫瘤中纲堵，胰腺癌造成的體重減輕最為突出巡雨，發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦，體重減輕可達15kg以上婉支，伴有衰弱乏力等癥狀鸯隅。
（5）其他消化道癥狀：胰腺癌常有消化不良和食欲不振，有時伴有惡心嘔吐向挖。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐蝌以，因腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致；約10%病人有嚴重便秘何之；此外有15%左右的病人有腹瀉跟畅，脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)；約10%病人發(fā)生上消化道癥狀溶推，表現(xiàn)為嘔血徊件、黑便或僅大便潛血陽性。
此外蒜危，部分患者可有發(fā)熱虱痕、癥狀性糖尿病、血栓性靜脈炎辐赞、精神癥狀等表現(xiàn)部翘。
上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)為食欲減退响委、消瘦新思、梗阻性黃疸；晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊赘风、腹水征陽性夹囚。進一步可有惡病質及肝、肺或骨骼轉移等表現(xiàn)邀窃。40歲以上為高發(fā)年齡荸哟，約占全部患者的80%。
六瞬捕、對胰腺癌進行的治療有哪些敲茄？
（一）現(xiàn)代醫(yī)學
胰腺癌的治療雖以手術治療為主，但相當多的病人就診時已居中晚期而無法行根治性手術山析。胰頭癌的手術切除率僅15%左右堰燎，胰體尾癌的切除率更低，在5%左右笋轨。胰腺癌對化療敏感度低秆剪。一般不做化療。對放射治療敏感度也低爵政，晚期胰腺癌患者只能對癥和支持治療仅讽。
（二）中醫(yī)治療
胰腺癌以血瘀、濕熱體質者居多钾挟，在中醫(yī)治療方面可參考上述兩種體質洁灵。
1．氣滯血瘀宾巍，痰聚成塊
癥狀：腹部脹痛，惡心嘔吐毅桃，腹部積塊珍手，疼痛不移，按壓痛双抽，形體消瘦百框。舌質色暗青紫，或有瘀斑牍汹，脈弦細或澀铐维。
治則：理氣化瘀，軟堅散結慎菲。
方藥：脅下逐瘀湯加減嫁蛇。當歸20克，延胡索20克露该，川楝10克睬棚，丹參30克，赤芍15克有决，丹皮15克闸拿，五靈脂15克，香附15克书幕，臺烏12克新荤，三棱25克，莪術15克台汇，穿山甲10克苛骨，浙貝30克，八月札20克苟呐。大便干結痒芝，加大黃15克，芒硝10克牵素；惡心嘔吐加竹茹12克严衬，姜半夏15克。一日一劑水煎服笆呆。
2．肝氣不舒请琳，毒熱內(nèi)蘊
癥狀：脘脅脹痛，腹痛拒按赠幕，惡心嘔吐俄精，噯氣，心煩易怒榕堰，發(fā)熱竖慧，黃疸，小便黃赤，大便干結圾旨。舌質紅踱讨，苔黃厚膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)碳胳。
治則：疏肝解郁勇蝙，清熱解毒沫勿。
方藥：柴胡疏肝散加減挨约。柴胡15克，白芍20克产雹，香附15克诫惭，延胡索20克，枳殼15克蔓挖，青皮10克夕土，川芎15克，半枝蓮30克瘟判，白花蛇舌草30克怨绣，茵陳20克，白毛藤30克拷获，大黃10克篮撑。疼痛劇烈，加白屈菜20克匆瓜、乳香12克赢笨；大便干燥不下，加芒硝10克驮吱。一日一劑水煎服茧妒。
3．手術之后，氣血虧虛
癥狀：全身消瘦左冬，倦怠乏力桐筏，面色少華，腹脹腹痛拇砰，腹中積塊梅忌。舌質淡或有瘀點、瘀斑毕匀，苔薄白铸鹰，脈沉細數(shù)。
治則：益氣養(yǎng)血皂岔，化瘀散結蹋笼。
方藥：八珍湯加減。黃芪30克，西洋參10克剖毯，黨參20克圾笨，白術15克，當歸15克逊谋，熟地30克擂达，白芍30克，茯苓15克胶滋，豬苓15克板鬓，川芎12克，元胡15克究恤，枸杞15克俭令，雞血藤30克，穿山甲10克部宿，浙貝母15克抄腔，鱉甲15克。疲勞乏力加菟絲子15克理张，女貞子15克赫蛇；食欲不振加木香10克，砂仁8克雾叭。一日一劑水煎服悟耘。
胰腺癌病人治療期間要定期復查，一是血常規(guī)拷况、生化作煌，二是腫瘤標志物CA19-9、CEA赚瘦、CA24-2粟誓，三是腹部CT檢查。穩(wěn)定期可使用段氏中藥加下方口服起意。柴胡鹰服、枳殼、八月札揽咕、青皮悲酷、腫節(jié)風、山慈姑亲善、土貝母设易、莪術、三棱蛹头、制大黃顿肺、厚樸戏溺、枳實、白術屠尊。水煎服旷祸，每日1劑。注意大便通暢讼昆。
