《傷寒論》五:辨太陽(yáng)病脈證并治(上)

[原文]

  太陽(yáng)之為病未妹,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)(jiàng)痛而惡(wù)寒空入。

  太陽(yáng)病络它,發(fā)熱,汗出歪赢,惡風(fēng)化戳,脈緩者,名為中(zhòng)風(fēng)埋凯。

  太陽(yáng)病点楼,或已發(fā)熱扫尖,或未發(fā)熱,必惡寒掠廓,體痛换怖,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者蟀瞧,名曰傷寒沉颂。

  傷寒一日,太陽(yáng)受之黄橘,脈若靜者為不傳(chuán)兆览;頗欲吐屈溉,若躁煩塞关,脈數(shù)(shuò)急者,為傳也子巾。

  傷寒二三日帆赢,陽(yáng)明少(shào)陽(yáng)證不見(jiàn)者,為不傳也线梗。

  太陽(yáng)病椰于,發(fā)熱而渴,不惡寒者仪搔,為溫病瘾婿。若發(fā)汗已,身灼熱者烤咧,名曰風(fēng)溫偏陪。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮煮嫌,自汗出笛谦,身重,多眠睡昌阿,鼻息必鼾饥脑,語(yǔ)言難出。若被下者懦冰,小便不利灶轰,直視,失溲(sōu)刷钢;若被火者笋颤,微發(fā)黃色,劇則如驚癇(xián)闯捎,時(shí)瘛(chì)疭(zòng)法严;若火熏之寄月,一逆尚引日,再逆促命期贤重。

  病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也清焕;無(wú)熱惡寒者并蝗,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈秸妥,發(fā)于陰者六日愈滚停,以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也粥惧。

  太陽(yáng)病键畴,頭痛至七日已上自愈者,以行其經(jīng)盡故也突雪。若欲作再經(jīng)者起惕,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳(chuán)則愈咏删。

  太陽(yáng)病欲解時(shí)惹想,從巳(sì)至未上。

  風(fēng)家督函,表解而不了了者嘀粱,十二日愈。

  病人身大熱辰狡,反欲得近衣者锋叨,熱在皮膚,寒在骨髓也搓译;身大寒悲柱,反不欲近衣者,寒在皮膚些己,熱在骨髓也豌鸡。

  太陽(yáng)中(zhòng)風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱段标。陽(yáng)浮者涯冠,熱自發(fā);陰弱者逼庞,汗自出蛇更。嗇嗇(sè)惡寒,淅淅(xī)惡風(fēng),翕翕(xī)發(fā)熱派任,鼻鳴干嘔者砸逊,桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮)掌逛, 芍藥三兩师逸,甘草二兩(炙<zhì>), 生姜三兩(切)豆混, 大棗十二枚(擘<bò>)篓像。上五味,?(fǔ)咀(jǔ)三味皿伺,以水七升员辩,微火煮取三升,去滓(zǐ)鸵鸥,適寒溫奠滑,服一升。服已須臾脂男,啜(chuò)熱稀粥一升余养叛,以助藥力,溫覆令一時(shí)許宰翅,遍身漐漐(zhí)微似有汗者益佳,不可令如水流漓爽室,病必不除汁讼。若一服汗出病差(chài),停后服阔墩,不必盡劑嘿架;若不汗,更服啸箫,依前法耸彪;又不汗,后服小促其間(jiàn)忘苛,半日許蝉娜,令三服盡;若病重者扎唾,一日一夜服召川,周時(shí)觀之。服一劑盡胸遇,病證猶在者荧呐,更作服;若汗不出,乃服至二三劑倍阐。禁生冷概疆、粘滑、肉面峰搪、五辛届案、酒酪(lào)、臭惡等物罢艾。

  太陽(yáng)病楣颠,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者咐蚯,桂枝湯主之童漩。

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(qiáng ji ji)春锋,反汗出惡風(fēng)者矫膨,桂枝加葛(gé)根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩期奔,芍藥二兩侧馅,生姜三兩(切),甘草二兩(炙)呐萌,大棗十二枚(擘)馁痴,桂枝二兩(去皮)。上六味肺孤,以水一斗罗晕,先煮葛根,減二升赠堵,去上沫小渊,內(nèi)(nà)諸藥,煮取三升茫叭,去滓酬屉,溫服一升,復(fù)取微似汗揍愁,不須啜粥呐萨,余如桂枝法將息及禁忌。

  太陽(yáng)病吗垮,下之后垛吗,其氣上沖者,可與桂枝湯烁登。方用前法怯屉。若不上沖者蔚舀,不可與之。

  太陽(yáng)病三日锨络,已發(fā)汗赌躺,若吐,若下羡儿,若溫針礼患,仍不解者,此為壞病掠归,桂枝不中與之也缅叠。觀其脈證,知犯何逆虏冻,隨證治之肤粱。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊厨相,發(fā)熱汗不出者领曼,不可與之也。常須識(shí)(zhì)此蛮穿,勿令誤也庶骄。

  若酒客病,不可與桂枝湯践磅,得湯則嘔单刁,以酒客不喜甘故也。

  喘家作桂枝湯音诈,加厚樸(pò)杏子佳幻碱。

  凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也细溅。

  太陽(yáng)病,發(fā)汗儡嘶,遂漏不止喇聊,其人惡風(fēng),小便難蹦狂,四支微急誓篱,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之凯楔。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩(去皮)窜骄,芍藥三兩,甘草三兩(炙)摆屯,生姜三兩(切)邻遏,大棗十二枚(擘),附子一枚(炮<páo>,去皮准验,破八片)赎线。上六味,以水七升糊饱,煮取三升垂寥,去滓,溫服一升另锋。本云:桂枝湯滞项,今加附子,將息如前法夭坪。

  太陽(yáng)病文判,下之后,脈促胸滿者台舱,桂枝去芍藥湯主之律杠。

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩(去皮),甘草二兩(炙)竞惋,生姜三兩(切)柜去,大棗十二枚(擘)。上四味拆宛,以水七升嗓奢,煮取三升,去滓浑厚,溫服一升股耽。本云:桂枝湯,今去芍藥钳幅,將息如前法物蝙。

? ? ? ? 若微惡寒者,去芍藥方中敢艰,加附子湯主之诬乞。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩(去皮),甘草二兩(炙)钠导,生姜三兩(切)震嫉,大棗十二枚(擘),附子一枚(炮牡属,去皮票堵,破八片)。上五味逮栅,以水七升悴势,煮取三升窗宇,去滓,溫服一升瞳浦。本云:桂枝湯担映,今去芍藥加附子,將息如前法叫潦。

? ? ? ? ? 太陽(yáng)病蝇完,得之八九日,如瘧(nuè)狀矗蕊,發(fā)熱惡寒短蜕,熱多寒少,其人不嘔傻咖,清便欲自可朋魔,一日二三度發(fā),脈微緩者卿操,為欲愈也警检。脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛害淤,不可更發(fā)汗扇雕、更下、更吐也窥摄。面色反有熱色者镶奉,未欲解也,以其不能得小汗出崭放,身必癢哨苛,宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖(zhū)(去皮)币砂,芍藥建峭、生姜(切)、甘草(炙)决摧、麻黃(去節(jié))各一兩迹缀,大棗四枚(擘),杏仁二十四枚(湯浸蜜徽,去皮尖及兩仁者)。上七味票摇,以水五升拘鞋,先煮麻黃一兩沸,去上沫矢门,內(nèi)諸藥盆色,煮取一升八合(gě)灰蛙,去滓,溫服六合隔躲。本云桂枝湯三合摩梧,麻黃湯三合,并為六合宣旱,頓服仅父,將息如上法。

  太陽(yáng)病浑吟,初服桂枝湯笙纤,反煩不解者,先刺風(fēng)池组力、風(fēng)府省容,卻與桂枝湯則愈。

  服桂枝湯燎字,大汗出腥椒,脈洪大者,與桂枝湯如前法候衍;若形如瘧笼蛛,一日再發(fā)者,汗出必解脱柱,宜桂枝二麻黃一湯伐弹。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖(去皮),芍藥一兩六銖榨为,麻黃十六銖(去節(jié))惨好,生姜一兩六銖(切),杏仁十六個(gè)(去皮尖)随闺,甘草一兩三銖(炙)日川,大棗五枚(擘)。上七味矩乐,以水五升龄句,先煮麻黃一二沸,去上沫散罕,內(nèi)諸藥分歇,煮取二升,去滓欧漱,溫服一升职抡,日再服。本云:桂枝湯二分误甚,麻黃湯一分缚甩,合為二升谱净,分再服,今合為一方擅威,將息如前法壕探。

  服桂枝湯,大汗出后郊丛,大煩李请,渴不解,脈洪大者宾袜,白虎加人參湯主之捻艳。

白虎加人參湯方

知母六兩,石膏一斤(碎庆猫,綿裹)认轨,甘草二兩(炙),粳(jīng)米六合(gě)月培,人參三兩嘁字。上五味,以水一斗杉畜,煮米熟湯成纪蜒,去滓,溫服一升此叠,日三服纯续。

  太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒灭袁,熱多寒少猬错,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也茸歧,不可更汗倦炒,宜桂枝二越婢(bì)一湯。

桂枝二越婢一湯方

桂枝(去皮)软瞎、芍藥逢唤、麻黃、甘草各十八銖炙涤浇,大棗四枚(擘)鳖藕,生姜一兩二銖(切),石膏二十四銖(碎只锭,綿裹)吊奢。上七味,以水五升,煮麻黃一二沸页滚,去上沫,內(nèi)諸藥铺呵,煮取二升裹驰,去滓。溫服一升片挂。本云:當(dāng)裁為越婢湯幻林、桂枝湯合之,飲一升音念。今合為一方沪饺,桂枝湯二分,越婢湯一分闷愤。

? ? ? ? ? 服桂枝湯整葡,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛讥脐,翕翕發(fā)熱遭居,無(wú)汗,心下滿旬渠,微痛俱萍,小便不利者,桂枝湯去桂告丢,加茯苓白術(shù)湯主之枪蘑。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方:

芍藥三兩,甘草二兩(炙)岖免,生姜(切)白術(shù)茯苓各三兩岳颇,大棗十二枚(擘)。上六味觅捆,以水八升赦役,煮取三升,去滓栅炒,溫服一升掂摔,小便利則愈。本云赢赊,桂枝湯乙漓,今去桂枝加茯苓白術(shù)。

  傷寒脈浮释移,自汗出叭披,小便數(shù)(shuò),心煩玩讳,微惡寒涩蜘,腳攣(luán)急嚼贡,反與桂枝湯,欲攻其表同诫,此誤也粤策。得之便厥,咽(yān)中干误窖,煩燥叮盘,吐逆者,作甘草干姜湯與之霹俺,以復(fù)其陽(yáng)柔吼。若厥愈、足溫者丙唧,更作芍藥甘草湯與之愈魏,其腳即伸。若胃氣不和艇棕,譫(zhān)語(yǔ)者蝌戒,少與調(diào)胃承氣湯。若重(zhòng)發(fā)汗沼琉,復(fù)加燒針者北苟,四逆湯主之。

甘草干姜湯方

甘草四兩(炙)打瘪, 干姜二兩友鼻。上二味,以水三升闺骚,煮取一升五合彩扔,去滓,分溫再服僻爽。

芍藥甘草湯方

白芍藥甘草各四兩(炙)虫碉。上二味,以水三升胸梆,煮取一升五合敦捧,去滓,分溫再服碰镜。

調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩(去皮兢卵,清酒洗),甘草二兩(炙)绪颖,芒硝半升秽荤。上三味,以水三升,煮取一升窃款,去滓课兄,內(nèi)芒硝,更上火微煮雁乡,令沸第喳,少少溫服之。

四逆湯方:

甘草二兩(炙)踱稍,干姜一兩半,附子一枚(生用悠抹,去皮珠月,破八片)。上三味楔敌,以水三升啤挎,煮取一升二合,去滓卵凑,分溫再服庆聘,強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩勺卢。

  問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦伙判,按法治之而增劇,厥逆黑忱,咽中干宴抚,兩脛(jìng)拘急而譫語(yǔ)。師曰:言夜半手足當(dāng)溫甫煞,兩腳當(dāng)伸菇曲,后如師言。何以知此抚吠?

? ? ? ? 答曰:寸口脈浮而大常潮,浮則為風(fēng),大則為虛楷力,風(fēng)則生微熱喊式,虛則兩脛攣。病證象桂枝弥雹,因加附子參其間垃帅,增桂令汗出,附子溫經(jīng)剪勿,亡陽(yáng)故也贸诚。厥逆咽中干,煩燥,陽(yáng)明內(nèi)結(jié)酱固,譫語(yǔ)械念,煩亂,更飲甘草干姜湯运悲。夜半陽(yáng)氣還(huán)龄减,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急班眯,重(chóng)與芍藥甘草湯希停,爾乃脛伸,以承氣湯微溏(táng)署隘,則止其譫語(yǔ)宠能,故知病可愈。

[譯文]

  太陽(yáng)病的基本癥候特征磁餐,是脈象浮违崇、頭痛、項(xiàng)部拘急不舒诊霹、畏寒羞延。

? ? ? ? 太陽(yáng)病,發(fā)熱脾还,汗出伴箩,畏風(fēng),頭痛荠呐,項(xiàng)部拘急不舒赛蔫,脈象浮緩的,就叫做中風(fēng)泥张。

  太陽(yáng)病呵恢,已經(jīng)發(fā)熱驻民,或者還未發(fā)熱甥郑,畏冷,頭痛诫硕,項(xiàng)部拘急不舒钞钙,身體疼痛鳄橘,嘔逆,無(wú)汗芒炼,寸關(guān)尺三部脈象均浮緊的瘫怜,就叫做傷寒。

  外感病第一天本刽,邪在太陽(yáng)鲸湃,如果脈證靜止在太陽(yáng)未變的赠涮,這是疾病未發(fā)生傳變。如果病人總想嘔吐暗挑、煩躁不安笋除、脈象數(shù)而急疾,為邪氣傳里之象炸裆,表示病已傳變垃它。

  外感病二三天,已到邪傳陽(yáng)明烹看、少陽(yáng)之期国拇,如果不見(jiàn)陽(yáng)明、少陽(yáng)病見(jiàn)證惯殊,而只見(jiàn)太陽(yáng)病癥候的贝奇,表示病未傳變。

  太陽(yáng)病靠胜,出現(xiàn)發(fā)熱、口渴毕源、不怕冷的浪漠,就叫做溫病。溫病為感受溫邪所致霎褐,所以禁用辛溫發(fā)汗址愿、禁用攻下、禁用火攻冻璃。如果誤用辛溫發(fā)汗响谓,就會(huì)使熱勢(shì)更甚,出現(xiàn)身體灼熱省艳、尺部寸部脈象均浮盛娘纷、自汗出、身體沉重跋炕、時(shí)時(shí)嗜睡赖晶、呼吸時(shí)鼻有鼾聲、說(shuō)話困難辐烂,這就叫風(fēng)溫遏插。如果誤用攻下,耗傷陰液纠修,就會(huì)出現(xiàn)小便短少不通暢胳嘲,兩目直視、大便失禁扣草。如果誤用火攻了牛,就會(huì)使邪熱更熾颜屠,火熱內(nèi)攻,輕的會(huì)引起肌膚發(fā)黃白魂,嚴(yán)重的會(huì)引起手足陣發(fā)抽搐汽纤,好象驚癇發(fā)作一樣的癥狀,膚色發(fā)黃很深福荸,象煙火熏過(guò)的一樣蕴坪。一次誤治,病人尚可茍延時(shí)日敬锐,反復(fù)誤治背传,就會(huì)斷送病人生命。

  患外感病台夺,如果出現(xiàn)發(fā)熱畏寒的癥狀径玖,是病在陽(yáng)經(jīng)的表現(xiàn);如果出現(xiàn)無(wú)熱畏寒的癥狀颤介,是病在陰經(jīng)的表現(xiàn)梳星。病在陽(yáng)經(jīng)的,大約七天可以痊愈滚朵;病在陰經(jīng)的冤灾,大約六天可以痊愈。這是因?yàn)槠邔儆陉?yáng)數(shù)辕近、六屬于陰數(shù)的緣故韵吨。

  太陽(yáng)病,頭痛超過(guò)七天而自行痊愈的移宅,是因?yàn)樾皻庑斜M太陽(yáng)經(jīng)的緣故归粉。如果邪氣未盡,有向陽(yáng)明經(jīng)傳變趨勢(shì)漏峰,可以針刺足陽(yáng)明經(jīng)穴糠悼,使經(jīng)氣疏通,抗邪力增強(qiáng)芽狗,邪氣不能內(nèi)傳陽(yáng)明绢掰,疾病就會(huì)痊愈。

  太陽(yáng)病將要解除的時(shí)間童擎,多在上午九時(shí)至下午三時(shí)之間滴劲。

  容易患太陽(yáng)中風(fēng)的人,表證解除以后顾复,身體仍感覺(jué)不舒適的班挖,需待一定的時(shí)日,正氣恢復(fù)芯砸,才能痊愈萧芙。

  病人體表發(fā)熱给梅,反而想穿很多衣服,這是外部假熱双揪、內(nèi)部真寒的表現(xiàn)动羽;體表怕冷,反而不想穿衣服渔期,這是外部假寒运吓、內(nèi)部真熱的反映。

  太陽(yáng)中風(fēng)證疯趟,衛(wèi)陽(yáng)抗邪而浮盛于外拘哨,營(yíng)陰不能內(nèi)守而弱于內(nèi),衛(wèi)陽(yáng)浮盛于外就發(fā)熱信峻,營(yíng)陰不能內(nèi)守則汗自出倦青,病人畏縮怕冷,瑟瑟畏風(fēng)盹舞,象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱产镐,鼻塞氣息不利,干嘔的踢步,應(yīng)當(dāng)用桂枝湯主治磷账。

桂枝湯方

桂枝三兩去皮,芍藥三兩贾虽,甘草二兩灸,生姜三兩切片吼鱼,大棗十二枚剖開(kāi)蓬豁。以上五味藥,搗碎前三味藥菇肃,與后兩藥混合地粪,加水七升,用微火煎煮成三升琐谤,去掉藥渣蟆技,待藥汁冷熱適當(dāng)時(shí),服藥一升斗忌,一日服三次质礼。服藥后一會(huì)兒,喝熱稀粥一大碗织阳,以助藥力眶蕉,并復(fù)蓋棉被約二個(gè)小時(shí),取暖保溫來(lái)幫助發(fā)汗唧躲。發(fā)汗程度最好是遍身微微出汗造挽,不要讓汗出如流水一樣淋漓不斷碱璃,否則傷陽(yáng)耗陰,疾病就一定不能解除饭入。如果服了第一次藥后汗出疾病痊愈嵌器,就停止服第二次、第三次藥谐丢,不需要把一劑藥都服盡爽航。如果服第一次藥汗不出,可以依照以上服藥方法服第二次藥庇谆。如果服第二次藥還無(wú)汗出岳掐,那么,第三次藥可適當(dāng)提前服饭耳,可在半天左右將一劑服完串述。如果病情重的,可以白天夜晚服藥寞肖,一天24小時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密觀察纲酗。如果服完一劑藥后,病癥仍然存在的新蟆,可以再繼續(xù)服藥觅赊,倘若服藥后仍不出汗,那么琼稻,就可一直服藥二三劑吮螺。服藥期間、禁食生冷帕翻、粘滯滑膩鸠补、油膩、大蒜嘀掸、小蒜紫岩、蕓苔、胡荽睬塌、動(dòng)物乳類及其制品泉蝌,腐敗變質(zhì)及不良?xì)馕兜氖称贰?br>

  太陽(yáng)病,只要出現(xiàn)頭痛揩晴、發(fā)熱勋陪、汗出、畏風(fēng)的硫兰,就可以用桂枝湯主治粥鞋。

  太陽(yáng)病,項(xiàng)背部拘緊不柔和瞄崇、俯仰不能自如呻粹,本應(yīng)當(dāng)無(wú)汗壕曼,反而出現(xiàn)汗出、怕風(fēng)等太陽(yáng)中風(fēng)證的等浊,用桂枝加葛根湯主治腮郊。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩,芍藥三兩筹燕,生姜三兩切片轧飞,甘草二兩炙,大棗十二枚剖開(kāi)撒踪,桂枝二兩去皮过咬。以上六味藥,用水一斗制妄,先加入葛根煎煮掸绞,煮去水分二升,除去上面的白沫耕捞,再加入其它藥物衔掸,共煎煮成三升,去掉藥渣俺抽,每次溫服一升敞映。服藥后復(fù)蓋棉被取暖保溫以助發(fā)汗,使病人遍身微微汗出為度磷斧。除服藥后不需喝熱粥外振愿,其余的調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法及服藥禁忌均同桂枝湯。

  太陽(yáng)病弛饭,誤用了瀉下藥之后埃疫,病人自覺(jué)胸中有氣逆上沖感覺(jué)的,可以用桂枝湯治療孩哑,服藥方法同前。如果誤下后沒(méi)有氣逆上沖感覺(jué)的翠桦,則不能用桂枝湯治療横蜒。

  太陽(yáng)病第三天,已經(jīng)用了發(fā)汗的方法销凑,或者用了吐法丛晌,或者用了攻下法,或者用了溫針的方法斗幼,病情仍然不解除的澎蛛,這就是壞病,桂枝湯已不再適用蜕窿。對(duì)于壞病谋逻,應(yīng)該詳細(xì)診察其脈象呆馁、癥狀,了解使用了何種錯(cuò)誤治法及演變?yōu)楹畏N病癥毁兆,因證立法浙滤,隨證治療。桂枝湯本來(lái)是解肌和營(yíng)的方劑气堕,適用于太陽(yáng)中風(fēng)證纺腊。如果病人脈象浮緊、發(fā)熱茎芭、汗不出的揖膜,屬太陽(yáng)傷寒證,不可用桂枝湯治療梅桩。醫(yī)者務(wù)須經(jīng)常記住這一點(diǎn)壹粟,千萬(wàn)不要發(fā)生錯(cuò)誤。

  平素嗜酒的人摘投,如果患了太陽(yáng)中風(fēng)證煮寡,不當(dāng)用桂枝湯治療,如果服用了桂枝湯犀呼,就會(huì)出現(xiàn)嘔吐幸撕,這是因?yàn)槭染频娜硕酀駸醿?nèi)蘊(yùn),而桂枝湯是辛甘溫之劑外臂,用后更助熱留濕的緣故坐儿。

  宿有喘疾的病人,患了太陽(yáng)中風(fēng)證宋光,引動(dòng)喘疾發(fā)作的貌矿,用桂枝湯加厚樸、杏子治療最好罪佳。

  凡是內(nèi)熱熾盛的病人逛漫,如果服用桂枝湯而發(fā)生嘔吐的,以后可能會(huì)出現(xiàn)吐膿血的變證赘艳。

  太陽(yáng)病酌毡,發(fā)汗太過(guò),導(dǎo)致汗出淋漓不止蕾管、病人怕冷枷踏、小便短小、四肢微感拘急疼痛掰曾、屈伸困難旭蠕,如果頭痛、發(fā)熱等表證仍然存在的,用桂枝加附子湯主治掏熬。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩去皮佑稠,芍藥三兩,甘草三兩炙孽江,生姜三兩切片讶坯,大棗十二枚剖開(kāi),附子一枚炮制去皮破成八片岗屏。以上六味藥辆琅,加水七升,煎煮成三升这刷,去掉藥渣婉烟,每次溫服一升。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯加入附子暇屋,其調(diào)養(yǎng)護(hù)理的方法同前似袁。

  太陽(yáng)病,誤用攻下之后咐刨,出現(xiàn)脈象急促昙衅、短促,胸部脹悶的定鸟,用桂枝去芍藥湯主治而涉。

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩去皮,甘草二兩炙联予,生姜三兩切片啼县,大棗十二枚剖開(kāi)。以上四味藥沸久,用水七升季眷,煎煮成三升,去藥渣卷胯,每次溫服一升子刮。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥,調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前窑睁。

  如果誤下后出現(xiàn)胸部滿悶挺峡、脈微、畏風(fēng)寒較重的卵慰,用桂枝去芍藥加附子湯主治。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩去皮佛呻,甘草二兩炙裳朋,生姜三兩切片,大棗十二枚剖開(kāi),附子一枚炮制去皮破成八片鲤嫡。以上五味藥送挑,用水七升,煎煮成三升暖眼,去掉藥渣惕耕,每次溫服一升。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥加入附子诫肠,其調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前司澎。

  太陽(yáng)病,已經(jīng)得了八九天栋豫,病人發(fā)熱怕冷挤安,發(fā)熱的時(shí)間較長(zhǎng),怕冷的時(shí)間較短丧鸯,一天發(fā)作二三次蛤铜,好象瘧疾一樣,病人不嘔吐丛肢,大小便正常围肥,這是邪氣郁滯在表的表現(xiàn)。此時(shí)蜂怎,如果脈象漸趨調(diào)勻和緩的穆刻,是邪氣去、正氣復(fù)的癥象派敷,疾病將要痊愈蛹批。如果脈象微弱而怕冷的,這是表里陽(yáng)氣均虛篮愉,可能系誤用汗腐芍、吐、下所致试躏,因此猪勇,就不能再用發(fā)汗、攻下颠蕴、涌吐的方法治療了泣刹。如果面部反而出現(xiàn)紅色的,表明邪氣仍郁滯在肌表未能解除犀被,病人皮膚還一定有搔癢的癥狀椅您,適宜用桂枝麻黃各半湯治療。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖去皮寡键,芍藥掀泳、生姜切片、甘草炙、麻黃各一兩去節(jié)员舵,大棗四枚剖開(kāi)脑沿,杏仁二十四枚用水浸泡去掉皮尖及雙仁的。以上七味藥马僻,用水五升庄拇,先加入麻黃煎煮,待煮一韭邓、二沸措近,除去上面的白沫,再加入其余各藥仍秤,煎煮成一升八合熄诡,去掉藥渣,每次溫服六合诗力。舊本說(shuō):取桂枝湯三合凰浮,麻黃湯三合,合為六合苇本,一次服完袜茧。調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前。

  太陽(yáng)病瓣窄,服了一遍桂枝湯笛厦,不僅表證不解,反而增添了煩悶不安的感覺(jué)俺夕,這是邪氣郁滯太甚所致裳凸。治療應(yīng)當(dāng)先針刺風(fēng)池、風(fēng)府劝贸,以疏經(jīng)泄邪姨谷,然后再給予桂枝湯就可以痊愈。

  服桂枝湯發(fā)汗映九,汗不遵法梦湘,出現(xiàn)大汗出、脈象洪大件甥,而發(fā)熱捌议,畏寒,頭痛等表證仍然存在的引有,為病仍在表瓣颅,仍應(yīng)給予桂枝湯治療,服藥方法同前譬正。如果病人發(fā)熱怕冷宫补,發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng)僻孝,怕冷的時(shí)間短,好象發(fā)瘧疾一樣守谓,一天發(fā)作二次的,用小發(fā)汗法就能治愈您单,適宜用桂枝二麻黃一湯斋荞。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖去皮,芍藥一兩六銖虐秦,麻黃十六銖去節(jié)平酿,生姜一兩六銖切片,杏仁十六個(gè)去皮尖悦陋,甘草一兩二銖炙蜈彼,大棗五枚剖開(kāi)。以上七味藥俺驶,用水五升幸逆,先加入麻黃,煮開(kāi)一暮现、二滾还绘,除去上面的白沫,再加入其它藥物栖袋,煎煮成二升拍顷,去掉藥渣,每次溫服一升塘幅,一日服二次昔案。舊本說(shuō):取桂枝湯二份,麻黃湯一份电媳,混合成二升踏揣,分二次服。調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前

  太陽(yáng)中風(fēng)證匆背,服了桂枝湯后呼伸,汗出得很多,病人出現(xiàn)心煩口渴很厲害钝尸、飲水不能緩解括享、脈象洪大的,這是邪傳陽(yáng)明珍促,熱盛而津傷铃辖,用白虎加人參湯主治。

白虎加人參湯方

知母六兩猪叙,石膏一斤打碎用布包娇斩,甘草炙二兩仁卷,粳米六合,人參三兩犬第。以上五味藥锦积,加水一斗煎煮,待粳米煮熟歉嗓,去掉藥渣丰介,每次溫服一升,一天服三次鉴分。

  太陽(yáng)病哮幢,發(fā)熱怕冷,發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng)志珍,怕冷的時(shí)間短橙垢,一天發(fā)作二三次,并見(jiàn)心煩伦糯、口渴的柜某,為表郁兼內(nèi)熱之證,可用桂枝二越婢一湯治療敛纲。如果病人脈象微弱的莺琳,這是陽(yáng)氣虛弱,不能用發(fā)汗法治療载慈。

桂枝二越婢一湯方

桂枝去皮惭等、芍藥、麻黃办铡、甘草各十八銖炙辞做,大棗四枚剖開(kāi),生姜一兩二銖切片寡具,石膏二十四銖打碎用布包秤茅。以上七味藥,用水五升童叠,先加入麻黃框喳,煮開(kāi)一二滾,除去浮在上面的白沫厦坛,再加入其他藥物五垮,煎煮成二升,去掉藥渣杜秸,每次溫服一升放仗。舊本說(shuō):應(yīng)當(dāng)是將越婢湯、桂枝湯的煎劑混合撬碟,每次溫服一升〉ぃ現(xiàn)將二方混合成一方莉撇,取桂枝湯二份藥量,越婢湯一份藥量惶傻。

  服了桂枝湯棍郎,或使用了瀉下法后,病人仍然頭痛银室,項(xiàng)部拘急不柔和坝撑,象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱,無(wú)汗粮揉,胃脘部脹滿,微感疼痛抚笔,小便不通暢的扶认,用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主治。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方殊橙。

芍藥三兩辐宾,甘草二兩炙,生姜切片膨蛮,白術(shù)茯苓各三兩叠纹,大棗十二枚剖開(kāi)。以上六味藥敞葛,用水八升誉察,煎煮成三升,去掉藥渣惹谐,每次溫服一升持偏,服藥后小便通暢的就可痊愈。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉桂枝氨肌,加入茯苓鸿秆、白術(shù)。

  傷寒病怎囚,癥見(jiàn)脈浮卿叽、自汗出、小便頻數(shù)恳守、心煩考婴、輕微怕冷、兩小腿肚拘急疼痛催烘、難以屈伸的蕉扮,是太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)虛陰虧證,治當(dāng)扶陽(yáng)解表颗圣,反而單用桂枝湯來(lái)解表喳钟,這是錯(cuò)誤的治法屁使。服藥后就出現(xiàn)了四肢冰冷,咽喉干燥奔则、煩躁不安蛮寂、嘔吐等癥狀,是誤治導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛易茬。治療應(yīng)該先給予甘草干姜湯酬蹋,來(lái)復(fù)陽(yáng)氣,如果服了甘草干姜湯后四肢厥冷轉(zhuǎn)愈而見(jiàn)兩腿溫暖的抽莱,說(shuō)明陽(yáng)氣已復(fù)范抓。然后,再給予芍藥甘草湯來(lái)復(fù)陰食铐,陰液恢復(fù)匕垫,病人兩小腿肚拘急疼痛解除,兩腿即可自由伸展虐呻。假如誤汗傷津象泵,致腸胃燥實(shí)而氣機(jī)不調(diào)和,出現(xiàn)譫言妄語(yǔ)等見(jiàn)癥的斟叼,可以少量調(diào)胃承氣湯治療偶惠。如果反復(fù)發(fā)汗,再加上用燒針強(qiáng)迫發(fā)汗朗涩,汗多亡陽(yáng)忽孽,導(dǎo)致少陰陽(yáng)衰的,應(yīng)當(dāng)用四逆湯主治谢床。

甘草干姜湯方

甘草四兩炙扎谎,干姜二兩袖扛。以上二味藥,用水三升,煎至一升五合柏靶,去掉藥渣相嵌,分二次溫服怨酝。

芍藥甘草湯方

白芍藥俭令、甘草各四兩炙。以上二味藥硝全,加水三升煎煮栖雾,煮至一升五合,去掉藥渣伟众,分二次溫服析藕。

調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩去皮用陳米酒洗,甘草二兩炙凳厢,芒硝半升账胧。以上三味藥竞慢,用水三升,先加入大黃治泥、甘草筹煮,煎煮成一升,去掉藥渣居夹,再加入芒硝败潦,然后放在火上稍煮至開(kāi)即成,每次溫服少量准脂。

四逆湯方

甘草二兩炙劫扒,干姜一兩半,附子一枚用生的去皮破成八片狸膏。以上三味藥沟饥,用水三升,煎煮成一升二合环戈,去掉藥渣,分兩次溫服澎灸。身體強(qiáng)壯的人可以用大的附子一枚院塞,干姜三兩。

  問(wèn):病人的癥狀象桂枝湯證性昭,按照桂枝湯證的治法進(jìn)行治療拦止,結(jié)果反而使病情加劇,出現(xiàn)四肢冰冷糜颠、咽喉干燥汹族、兩小腿肌肉拘急疼痛,甚至出現(xiàn)譫語(yǔ)等癥其兴,老師預(yù)測(cè)到了病人半夜手足應(yīng)當(dāng)溫暖顶瞒,兩腿應(yīng)當(dāng)舒展,后來(lái)病情發(fā)展果然如老師說(shuō)的那樣元旬,怎么知道會(huì)這樣呢?

? ? ? ? 老師答:病人寸口脈搏浮而大榴徐,浮是感受風(fēng)邪,大是虛的表現(xiàn)匀归,感受風(fēng)邪就會(huì)產(chǎn)生輕微發(fā)熱坑资,正氣虛弱就會(huì)出現(xiàn)兩小腿肌肉拘攣疼痛。癥狀雖然很象桂枝湯證穆端,其實(shí)不是桂枝湯證袱贮,而是太陽(yáng)中風(fēng)兼陰陽(yáng)兩虛證。因此体啰,在治療上必須用桂枝湯加附子以溫經(jīng)發(fā)汗攒巍。但是醫(yī)生卻反而單用桂枝湯發(fā)汗嗽仪,導(dǎo)致汗出亡陽(yáng),并兼陰液虧虛窑业,從而出現(xiàn)四肢冰冷钦幔、咽喉干燥、煩躁等癥狀常柄。治療先給予甘草干姜湯鲤氢,服藥后陽(yáng)氣于半夜恢復(fù),兩腿就由厥冷轉(zhuǎn)溫暖西潘,而兩小腿肌肉拘攣疼痛尚未解除卷玉,于是再給予芍藥甘草湯,服藥后喷市,陰液得復(fù)相种,則兩腳就自由伸展了。如果誤汗傷陰品姓,導(dǎo)致陽(yáng)明燥屎內(nèi)結(jié)寝并,就會(huì)出現(xiàn)譫語(yǔ)、心中煩亂不安等癥腹备,應(yīng)當(dāng)用承氣湯攻下里實(shí)衬潦,服藥后大便微見(jiàn)溏瀉的,為燥屎得去植酥,譫語(yǔ)等癥就會(huì)停止镀岛,疾病即可以痊愈。

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