經(jīng)歷破碎绣版,尋求整合 ——有關(guān)直面與聯(lián)接的案例咨詢過(guò)程

有許多時(shí)候杂抽,我們有這樣的發(fā)現(xiàn):一個(gè)人經(jīng)歷了各種內(nèi)在與外在的損害,會(huì)在他內(nèi)心里形成一種感覺(jué)的碎片讯榕,而心理治療就如同在這些碎片之間穿針引線,在任何一個(gè)可能的地方嘗試綴聯(lián)济竹∷妥牵“直面方法”的一個(gè)本質(zhì)便是“聯(lián)接”丘跌。在我們看來(lái),關(guān)聯(lián)不只是生命成長(zhǎng)的基本能力耸棒,也是心理治療的基本要求:在隔絕之處建立關(guān)聯(lián)与殃,在碎片之間實(shí)施銜接碍现,讓破碎的生命經(jīng)歷一個(gè)整合的過(guò)程昼接,從而變得完全

面談過(guò)程記錄

治療師(以下簡(jiǎn)稱“師”):記得你跟我通過(guò)幾次電話,最后決定到這里來(lái)跟我談話逐工,這很不容易一睁。

來(lái)訪者(以下簡(jiǎn)稱“訪”):是的者吁。我昨天還在想饲帅,世界這么大灶泵,沒(méi)有我去的地方……

師:遇到什么樣的困難,讓你有這樣的想法髓棋?

訪:我的意思是想解決我的家人……(停頓下來(lái))

師:你說(shuō)“解決我的家人”,是什么意思膳犹?

訪:我得不到他們的理解签则,就好像你能背三千斤,他們給你加了一萬(wàn)斤渐裂。

師:你的意思是說(shuō)豺旬,他們不理解你,這讓你感到很有壓力柒凉?

訪:是的族阅。

師:你希望他們?cè)谀男┓矫胬斫饽悖?/p>

訪:我希望他們知道我有多苦,這些年來(lái)膝捞,他們一直都不理解我到底有多苦坦刀。

師:你希望他們能理解你受的苦,這對(duì)你很重要绑警,是嗎?

訪:很重要计盒。我需要他們幫我渴频,我的壓力特別大,我很想擺脫這種狀態(tài)北启。我本來(lái)計(jì)劃是三十歲自己獨(dú)立卜朗,現(xiàn)在我三十歲了,還沒(méi)有好起來(lái)一一我還得靠他們的金錢(qián)咕村。我原來(lái)想:五年前的時(shí)候场钉,我是健康人,向著自己的事業(yè)努力懈涛。但是逛万,家庭有壓力,主要是溝通問(wèn)題批钠,他們不懂我的心宇植。昨天我突然明白,我做的一切埋心,都是為了我爸爸指郁,一切都是為了得到他的肯定。

師:你做一切都是為了你爸爸拷呆,為什么他的肯定這么重要闲坎?

訪:因?yàn)槲覐男《紱](méi)有得到他的肯定疫粥,我的成績(jī)都是第一名,我追求完美腰懂,我什么都好梗逮,但他就是不肯定我……

師:是的。你現(xiàn)在有沒(méi)有做些什么悯恍,讓他肯定你呢库糠?

訪:因?yàn)閺男∷疾豢隙ㄎ遥F(xiàn)在我什么也不想做了涮毫。

師:你現(xiàn)在什么都不做了瞬欧,是因?yàn)樗^(guò)去不肯定你,這是不是說(shuō)罢防,你要用這種方式懲罰你爸爸艘虎?

訪:我咋天突然發(fā)現(xiàn),我就是這樣咒吐。

師:情況似乎是這樣的野建,你爸爸肯定你,你就做下去恬叹;他不肯定你候生,你就不再做了?

訪:我做過(guò)努力绽昼,本來(lái)看到日出了唯鸭,結(jié)果發(fā)現(xiàn),他不是這樣想的硅确,這讓我太難過(guò)了目溉。

師:這是讓人難過(guò),但是菱农,我們?cè)趺崔k呢缭付?

訪:我在家呆煩了,我一點(diǎn)都不想這樣呆下去循未。我恨他們陷猫,他們對(duì)我的傷害太大了。以前的妖,我需要在家休息一下烙丛,他們對(duì)我說(shuō):你要出去。現(xiàn)在羔味,我想出去,他們說(shuō)我得了抑郁癥钠右,叫我在家呆著赋元。左右都不是,都顛倒了。我難過(guò)得快要死掉了搁凸,每天我都看見(jiàn)我的心一大塊一大塊往下掉媚值。我去醫(yī)院做過(guò)測(cè)評(píng),結(jié)果顯示护糖,我己經(jīng)接近死亡了褥芒,生命只剩下一片薄薄的紙了。昨天嫡良,我打電話給他們(父母)說(shuō)锰扶,你們來(lái)給我收尸。現(xiàn)在寝受,我又不想讓他們來(lái)了坷牛。

師:你剛才說(shuō)你們之間溝通有問(wèn)題,讓你感到很有壓力很澄,現(xiàn)在他們要來(lái)了京闰,你又不想跟他們溝通了。

訪:沒(méi)有用的甩苛。我見(jiàn)到他們心里就煩蹂楣。過(guò)去我需要他們的時(shí)候,他們不給……

師:所以說(shuō)讯蒲,都是因?yàn)樗麄冞^(guò)去沒(méi)有做到痊土,現(xiàn)在他們來(lái)了,你也不想解決了爱葵?

訪:不解決也不行施戴,我現(xiàn)在己經(jīng)三十歲了,我必須獨(dú)立起來(lái)萌丈。

師:這很好赞哗,你有沒(méi)有什么具體的計(jì)劃?

訪:去做義工辆雾。

師:去哪里做義工肪笋?

訪:我現(xiàn)在有幾個(gè)目標(biāo),但都沒(méi)有定下來(lái)度迂,我還不知道自己能不能活過(guò)明天呢藤乙。

師:你看,你一邊計(jì)劃惭墓,一邊懷疑自己能否活過(guò)明天坛梁,這計(jì)劃就不能實(shí)施了。

訪:這一切都不是由我來(lái)決定的腊凶,我以前讓他們給我一點(diǎn)錢(qián)划咐,一直都要不到拴念,我簡(jiǎn)直要活活被他們逼死。

師:你似乎是說(shuō)褐缠,你現(xiàn)在不能做什么政鼠,都是因?yàn)檫^(guò)去的原因?你覺(jué)得發(fā)生了過(guò)去的事情队魏,現(xiàn)在一切都注定了公般,一切都無(wú)能為力了?

訪:關(guān)鍵是胡桨,我很難過(guò)呀官帘。我活得這么苦,他們根本就不知道登失,對(duì)我身上發(fā)生的問(wèn)題遏佣,他們一點(diǎn)都不知道……我哪天真的自殺了,他們都想不到揽浙。

師:你過(guò)去受了許多苦状婶,他們都不知道,現(xiàn)在馅巷,他們想知道也晚了膛虫,一切都錯(cuò)在他們過(guò)去不知道,是嗎钓猬?

訪:我的心其實(shí)很強(qiáng)大……我真想離開(kāi)他們稍刀,但我沒(méi)地方去,我整天拎著箱子在火車(chē)和鐵道之間走來(lái)走去敞曹。我先前積累的能量全部耗光了账月,我就這樣一天一天熬著。

師:你心里想離開(kāi)他們澳迫,讓自己獨(dú)立局齿,但沒(méi)有真正離開(kāi),一定有什么理由讓你不能離開(kāi)橄登?

訪:我感到無(wú)奈抓歼,不離開(kāi)也要離開(kāi)呀。我離開(kāi)過(guò)幾次拢锹,一個(gè)人到山里去谣妻,但是山村太冷了,到冬天我又回來(lái)了卒稳。這些年來(lái)蹋半,我被藥灌得昏昏糊糊的。我沒(méi)有抑郁癥充坑,但吃了許多藥湃窍,心情全都反過(guò)來(lái)了闻蛀。我以前是外向的人,后來(lái)變得一句話也不說(shuō)您市,他們都覺(jué)得我不像他們的女兒了。我現(xiàn)在怎么說(shuō)呢役衡?發(fā)生狀況了茵休,心被壓抑了,我的能力沒(méi)有了手蝎。我不知道榕莺,我一個(gè)人跑出去能不能過(guò)好。

師:在這期間棵介,你有沒(méi)有嘗試做一點(diǎn)事情钉鸯,看能不能有一些改變?

訪:我做一半就不行了邮辽,我的能量沒(méi)有了∵氲瘢現(xiàn)在我準(zhǔn)備到山里去,我需要調(diào)養(yǎng)吨述,我要在大自然里練功岩睁,然后才經(jīng)得起他們耗,不然我早就死了揣云。

師:你過(guò)去有沒(méi)有接受過(guò)心理咨詢的幫助捕儒?

訪:有呀。

師:接受過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的咨詢邓夕?

訪:都挺短刘莹。你知道,我不能在吵的環(huán)境中呆太久焚刚,還有費(fèi)用的問(wèn)題点弯。還有,心理咨詢作用好像也不大汪榔。

師:你對(duì)心理咨詢有什么理解和期待蒲拉?

訪:我只是嘗試一下,我根本就不知道自己心理有問(wèn)題痴腌。我只是想問(wèn)一問(wèn)心理醫(yī)生雌团,我到底有沒(méi)有心理問(wèn)題?

師:他們是怎么回答的士聪?

訪:他們說(shuō)我有抑郁癥锦援。

師:你大學(xué)畢業(yè)之后,一直沒(méi)有去工作剥悟,在家里呆了五年灵寺,對(duì)這你有什么看法曼库?

訪:我是被外界害的。

師:外界是怎么害你的略板?

訪:關(guān)鍵是吃藥吃壞了毁枯。測(cè)評(píng)說(shuō)我的衰弱程度達(dá)到95%,接近死亡了叮称。

師:什么測(cè)評(píng)這樣說(shuō)种玛?

訪:這個(gè)測(cè)評(píng)是很專(zhuān)業(yè)的,是在一個(gè)醫(yī)生家里做的瓤檐,他說(shuō)赂韵,這是專(zhuān)門(mén)給宇航員做的測(cè)評(píng)系統(tǒng)。

師:總結(jié)一下挠蛉,你相信這樣一些原因:一祭示、父母不理解你;二谴古、藥物害了你质涛;三、所謂權(quán)威測(cè)評(píng)的結(jié)論等讥电。這樣蹂窖,你就無(wú)法出去工作了,你一生就只能這樣過(guò)下去了恩敌?

訪:我工作過(guò)瞬测,一直到現(xiàn)在,我心里一直渴望工作纠炮。

師:在哪里工作過(guò)月趟?

訪:在一個(gè)歌舞團(tuán)工作過(guò)兩年。

師:在那里工作怎么樣恢口?

訪:一點(diǎn)都不好孝宗,我跳舞都跳不動(dòng)了。我喜歡唱歌耕肩,這還有一點(diǎn)意思因妇。后來(lái)我在那里干不下去了。

師:為什么干不下去了猿诸?

訪:在二十二歲之前婚被,我想過(guò)得更完美、更全面梳虽,想成為優(yōu)秀的世界級(jí)歌手址芯。我想考電影學(xué)院,到一個(gè)歌舞團(tuán)學(xué)習(xí)。但在那里谷炸,我覺(jué)得自己像一個(gè)西瓜北专,被當(dāng)成了一個(gè)芝麻,跟一群沒(méi)有志向的人在一起旬陡,他們都不理解我拓颓。我那一年就這樣耗光了。我想退學(xué)季惩,但心里又矛盾录粱。我就忍著。那一年我病了画拾,去醫(yī)院,我很虛弱撩荣。吃藥之后呈野,我變成一個(gè)非常興奮的人辽慕。我覺(jué)得自己做著做著,就己經(jīng)達(dá)到了世界級(jí)歌手的水平了蜜另。我本來(lái)以為,二十六歲之后我就可以去工作了嫡意,我對(duì)自己很滿意举瑰,結(jié)果卻弄成這樣。我爸爸很傻蔬螟,在那些年里此迅,我拼命努力練功,他也花許多時(shí)間陪我旧巾,但我后來(lái)變了耸序,從外到內(nèi)都變質(zhì)了,他都不認(rèn)識(shí)我了鲁猩。

師:后來(lái)你是怎樣生活的坎怪?

訪:我到安靜的地方去,呼吸新鮮空氣廓握,自己慢慢好起來(lái)搅窿。但每次差不多好的時(shí)候,我又被藥吃壞了隙券。我整天就是這樣瘋男应,一個(gè)人,根本沒(méi)有人管我是尔,我也不在乎自己的身體了殉了,就這樣虛耗。我拎著箱子拟枚,跑這兒薪铜,跑那兒众弓,整天這樣想,那樣想隔箍,思維完全亂掉了谓娃。

師:這幾年用藥的情況怎樣?

訪:我一直間斷性地吃藥蜒滩,這是一種自我毀滅滨达,己經(jīng)成習(xí)慣了。我試著吃這個(gè)藥俯艰,那個(gè)藥捡遍,吃了藥就發(fā)瘋,他們就怪我瘋了竹握。我要自殺的念頭是怎么來(lái)的画株?是藥物帶來(lái)的,藥物把我的心靈毀掉了啦辐,我的心靈又逼我自殺谓传,但我有求生的愿望,它對(duì)我說(shuō):不能這樣芹关。但我又控制不住续挟,潛意識(shí)對(duì)我說(shuō):你要死。我這樣說(shuō)侥衬,他們以為我是在威脅他們诗祸。他們這樣想也是有道理的,因?yàn)槊看挝叶纪^(guò)來(lái)了浇冰,我強(qiáng)忍著跟自己斗贬媒。這些年來(lái),我就是這樣過(guò)來(lái)的肘习。

師:真的很不容易际乘。但我也看到,你過(guò)去很有追求漂佩,做得很出色脖含,這些很好的東西還保留在你的內(nèi)部,并沒(méi)有喪失掉投蝉。也許經(jīng)歷一些磨難后养葵,這些優(yōu)秀的部分會(huì)重新涌現(xiàn)出來(lái)。我在想瘩缆,如果你爭(zhēng)取到家人的支持关拒,完成一個(gè)系統(tǒng)的心理咨詢,整理你過(guò)去經(jīng)歷的一切,對(duì)它們有新的理解着绊,然后慢慢找出一條路谐算,你最終會(huì)實(shí)現(xiàn)你自己。

訪:我很想讓爸爸陪我接受心理咨詢归露,但他對(duì)我說(shuō):我不上班洲脂,沒(méi)有錢(qián),怎么生活剧包?

師:關(guān)于這件事情恐锦,我們以后可以慢慢談。從你剛才的談話里疆液,我感覺(jué)到你經(jīng)歷了不少困難一铅。我有一點(diǎn)感受,你似乎想改變過(guò)去發(fā)生的一切堕油。

訪:是的馅闽。一切都是因?yàn)檫^(guò)去,亂套了馍迄。

師:你覺(jué)得過(guò)去是可以改變的嗎?

訪:不能局骤,一切都己經(jīng)發(fā)生了攀圈。

師:過(guò)去不能改變,現(xiàn)在什么就不能做峦甩,是不是這樣的赘来?

訪:其實(shí)我也想找一個(gè)工作,但是凯傲,我需要一個(gè)環(huán)境好的地方犬辰,工作為輔,休養(yǎng)為主冰单。

師:如果現(xiàn)在你沒(méi)錢(qián)幌缝,沒(méi)地方住,沒(méi)飯吃诫欠,你會(huì)不會(huì)去工作涵卵,會(huì)不會(huì)提這么高的要求?

訪:所以我選擇農(nóng)村呀荒叼,那里環(huán)境又好轿偎,生活又便宜。我爸爸給我買(mǎi)了一套房子被廓,但我心不在那里呀坏晦。

師:如果你一直這樣過(guò)下去,十年之后,二十年之后昆婿,老了球碉,回顧自己的一生,你會(huì)怎么想挖诸?

訪:我不能想汁尺,關(guān)鍵的東西我都不去想……

師:你對(duì)條件似乎有很高的要求。如果一定要等到萬(wàn)事俱備才去做事多律,我們反而會(huì)失掉許多做事的機(jī)會(huì)痴突。

訪:我以前就是這樣,現(xiàn)在不是了狼荞。我以前總是要求所有條件都俱備辽装,現(xiàn)在,我的這個(gè)習(xí)慣己經(jīng)破了相味。

師:這很好拾积,有一個(gè)原則叫“在現(xiàn)有的條件下做事",意思是說(shuō)丰涉,只要有一點(diǎn)條件拓巧,就去做一點(diǎn)事。在做的過(guò)程中一死,條件會(huì)越來(lái)越好肛度,事情也會(huì)越做越好。現(xiàn)在投慈,如果讓你設(shè)想一下三十歲之后的生活承耿,你會(huì)想到什么?

訪:應(yīng)該會(huì)好起來(lái)的伪煤,但會(huì)挺難的加袋。

師:很好,會(huì)有困難的抱既,但是职烧,我們接下來(lái)還會(huì)有一些談話的機(jī)會(huì),可以一起來(lái)討論蝙砌,這些困難是什么阳堕,我們?cè)鯓永斫馑鼈儯约霸窨耍惺裁捶椒ㄈソ鉀Q恬总。

面談后反思

這是我跟當(dāng)事人做的第一次面談,依照保密的專(zhuān)業(yè)原則肚邢,本文對(duì)相關(guān)內(nèi)容作了變動(dòng)壹堰。

對(duì)話顯示拭卿,當(dāng)事人特別關(guān)注自己的感受,從這些零碎的感受里贱纠,我們一方面看到當(dāng)事人的痛苦與掙扎峻厚,另一方面又看到她內(nèi)心有一種很強(qiáng)的欲求,表現(xiàn)為苛求完美谆焊,不顧現(xiàn)實(shí)惠桃,聽(tīng)?wèi){生命的條件一點(diǎn)點(diǎn)剝落下來(lái)。

強(qiáng)極而損辖试,是許多類(lèi)型的心理障礙的一個(gè)內(nèi)在根源辜王。

面談中顯示出來(lái),當(dāng)事人問(wèn)題具有相當(dāng)?shù)纳疃扰c復(fù)雜性罐孝。在接下來(lái)的治療程序里呐馆,治療師需要對(duì)當(dāng)事人的個(gè)人成長(zhǎng)及家庭環(huán)境做更進(jìn)一步的探索與了解:

一、當(dāng)事人成長(zhǎng)過(guò)程中的家庭影響因素莲兢,特別是親子關(guān)系方面汹来;

二、當(dāng)事人的情緒存在相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)性改艇,存在自殺危機(jī)收班,需要引起家人的注意,并予以適當(dāng)?shù)母深A(yù)谒兄;

三闺阱、爭(zhēng)取當(dāng)事人家人的配合,建議進(jìn)行家庭系統(tǒng)治療舵变,為當(dāng)事人建立一個(gè)支持系統(tǒng),推動(dòng)當(dāng)事人做出改變的行動(dòng)瘦穆,從感覺(jué)世界向現(xiàn)實(shí)生活邁進(jìn)纪隙。

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