? ? 今天休息，整理書架看到2002年買的一本書《新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制》瓦糟，當(dāng)時(shí)作為一名臨床傳染病醫(yī)生筒愚，書中介紹的29種新發(fā)傳染病確實(shí)對我產(chǎn)生了警示和啟發(fā)，第二年（2003年）非典肆虐菩浙，新冠病毒第一次亮相巢掺。十多年后，當(dāng)人們以為劲蜻，新新冠病毒陆淀，已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去，2020年初先嬉，另類的新冠病毒再次肆虐全球轧苫，并延續(xù)到今天，? 但中國人民疫蔓，眾志成城含懊， 共克時(shí)艱身冬，取得了舉世矚目的抗疫奇跡。全國各地岔乔，貫徹執(zhí)行“外防輸入酥筝，內(nèi)防反彈，精準(zhǔn)防控雏门，動態(tài)清零嘿歌，”的政策，有效應(yīng)對茁影，散發(fā)病例宙帝，效果明顯。 針對散發(fā)病例呼胚，我縣較為常見的丙類傳染病手足口病近幾年也表現(xiàn)出與其它地區(qū)略有不同的特點(diǎn)茄唐，記得2008年10月初我曾經(jīng)參與縣衛(wèi)生局、縣疾控蝇更、縣醫(yī)院三方組成的針對我縣第一例手足口病的流調(diào)經(jīng)歷沪编，做為醫(yī)務(wù)工作者，疫情就是命令年扩，醫(yī)院派我參加深入現(xiàn)場并接受了要做出臨床診斷的任務(wù)蚁廓，當(dāng)時(shí)只知道2008年5月2號國家己把 手足口病納入丙類傳染病管理，學(xué)習(xí)過衛(wèi)生部2008年4月30號印發(fā)的《腸道病毒（Ev7l）感染診療指南（2008年版）》而當(dāng)時(shí)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教科書沒有關(guān)于手足口病診斷防治章節(jié)厨幻，但黨和政府心系于民相嵌，流調(diào)組由衛(wèi)生局李紹華副局長帶隊(duì)，李發(fā)昌書記况脆，縣疾控邱光平主任饭宾，王春泉書記，衛(wèi)生局醫(yī)政科李曙光科長格了，疾控流調(diào)科尤貴平科長看铆，早上8點(diǎn)出發(fā)，驅(qū)車1個(gè)小時(shí)趕到發(fā)展河鄉(xiāng)衛(wèi)生院盛末，會同衛(wèi)生院同志一起繼續(xù)趕往黑山村和勐乃村弹惦，抵達(dá)目的地己是11點(diǎn)半，匆匆吃過飯悄但，便分組分頭行動棠隐，村醫(yī)帶著我對有學(xué)齡前兒童的家庭入戶一家一家去查，然后再統(tǒng)一收隊(duì)針對小學(xué)200余名學(xué)生進(jìn)行篩查檐嚣，最后臨床診斷8例手足口病兒童助泽，這也是我縣首次臨床確診的手足口病例，其中一例并發(fā)肺炎送縣醫(yī)院感染科治療，其余7例居家隔離2周报咳，所有自然寨全面消毒集體搞衛(wèi)生侠讯，小學(xué)校沒有發(fā)現(xiàn)患兒，但疾控專家深入學(xué)校從環(huán)境衛(wèi)生暑刃，公廁厢漩，手衛(wèi)生，學(xué)校食堂進(jìn)行檢查并做了預(yù)防腸道病毒經(jīng)糞口途徑傳染人的宣講岩臣。居家隔離的孩子由衛(wèi)生院和村醫(yī)每天發(fā)給藥物測量體溫并觀察病情溜嗜。
? ? 記得當(dāng)時(shí)李紹華局長細(xì)心的把每一例臨床確診病例手，口架谎，足炸宵，臀等部位分別拍攝了照片，并在后續(xù)全縣衛(wèi)生培訓(xùn)中做為實(shí)例照片進(jìn)行分享示范谷扣。
? ? ? 2008年過去快14年土全，我縣每年四季均有手足口病散發(fā)，近幾年表現(xiàn)出約三分之一的孩子無發(fā)熱體征会涎，有許多家長不理解為什么接種過手足口病疫苗還會發(fā)病裹匙，甚至得過了手足口病之后又再感染發(fā)病，做為醫(yī)生只能 一遍又一遍向家長宣傳末秃。（l）? 目前接種的疫苗主要針對腸道病毒71型（Ev71）概页，當(dāng)導(dǎo)致發(fā)病的腸道病毒有多達(dá)80種之多，有的病毒之間沒有交叉免疫力练慕，所以難免再次感染惰匙。（2）學(xué)齡前兒童廣泛的接種疫苗加強(qiáng)了基礎(chǔ)免疫，廣大人群保護(hù)性免疫加強(qiáng)铃将，值得推廣项鬼。（3）手足口病毒感染后，潛伏期3到7天劲阎，皰疹未完全消失前都有傳染性秃臣，咽部排毒1到2周，但糞便排毒可長達(dá)3到5周哪工，所以糞便，唾液弧哎，眼淚雁比，汗液，尿液撤嫩，鼻涕偎捎，皰疹液，用過的衣物，玩具等均應(yīng)消毒處理茴她，切斷糞口途徑保護(hù)5歲以下的孩子寻拂，然而臨床也曾診斷有成人及10歲左右的病例。（4）健康攜帶者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期主要傳染源丈牢。（5）消除恐慌心理手足口病是丙類傳染病也是自限性疾病祭钉，主要加強(qiáng)監(jiān)測管理，早預(yù)防早診斷早治療完全可以治愈不留下任何后遺癥己沛』藕耍總之正如《新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制》前言所說：“人類生存環(huán)境的變化，全球經(jīng)濟(jì)的逐漸一體化和人類交往頻率的增多申尼，發(fā)生新傳染病的概率和潛在爆發(fā)的可能性是客觀存在的”垮卓。我要為我的祖國點(diǎn)贊為全國衛(wèi)生工作者點(diǎn)贊，祈愿新的一年师幕，國運(yùn)昌盛粟按，人民健康！愿健康永駐拉祜山鄉(xiāng)霹粥。
