死亡宅倒,沒你想象的可怕!
據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)屯耸,未來幾年全球?qū)⒊霈F(xiàn)死亡高峰拐迁。
世衛(wèi)組織2010年晚期發(fā)出預(yù)測(cè),到2030年肩民,全世界死亡人數(shù)將從2015年的5600萬人上升到7000萬人唠亚。出現(xiàn)死亡高峰主要有兩個(gè)原因,死于心臟病以及癌癥病人的增加持痰;其次灶搜,人們壽命延長(zhǎng)所帶來的死亡推遲。
死亡,是生命的終點(diǎn)割卖,人類最終擺脫不了死亡前酿。然而,長(zhǎng)期以來鹏溯,談?wù)撍劳鏊坪蹩偭钊思芍M罢维。或是出于對(duì)死亡的擔(dān)心和恐懼丙挽,或是出于宗教及文化等原因肺孵。
TO BE OR NOT TO BE,THAT IS THE QUESTION.
死亡究竟是什么感覺颜阐?
英國(guó)臨終關(guān)懷醫(yī)生凱瑟琳·曼尼克斯(Kathryn
Mannix)認(rèn)為平窘,應(yīng)該打破圍繞死亡的禁忌。讓人們知道死亡可能并不像人們所想象的那樣可怕凳怨。
英國(guó)鼓勵(lì)醫(yī)生在面對(duì)時(shí)日不多的病人時(shí)瑰艘,與他們展開關(guān)于死亡的坦誠(chéng)對(duì)話。
曼尼克斯說:“很多時(shí)候人們不知道如何談?wù)撍劳鲞@個(gè)字眼肤舞,所以干脆緘口不言紫新。結(jié)果大家在面對(duì)親人死亡時(shí)往往不知所措。不知道死亡到底多近多遠(yuǎn)李剖?”
“結(jié)果是一片悲傷芒率、憂慮和絕望的景象,”她說篙顺。
曼尼克斯表示敲董,我們應(yīng)該讓大家知道死亡的真相,坦誠(chéng)地探討死亡慰安。
那么,正常的死亡應(yīng)該是什么樣聪铺?是不是像電影化焕、電視中所描繪的那樣?
根據(jù)曼尼克斯的描述:“死亡就像出生一樣其實(shí)就是一個(gè)過程铃剔。病人逐漸地變得更加疲倦撒桨。隨著時(shí)間的推移,病人睡的時(shí)候多键兜,醒的時(shí)候少……有時(shí)凤类,病人在睡眠過程中處于昏迷狀態(tài)。這一變化雖然微小但卻非常重要普气。我們叫不醒他們谜疤。但當(dāng)他們醒來時(shí)會(huì)說他們睡得很香。這時(shí)我們就知道這種昏迷對(duì)病人來說并不可怕……最終他們會(huì)一直處于無意識(shí)狀態(tài)∫目模”
她說履肃,“病人此時(shí)此刻處于一種放松狀態(tài),他們呼吸時(shí)不會(huì)有意識(shí)地清理喉嚨聚集的粘液和唾液坐桩。這時(shí)喉嚨就會(huì)發(fā)出很響的聲音尺棋。這就是人們平時(shí)所說的‘垂死掙扎’(death
rattle),并認(rèn)為這很恐怖绵跷。但其實(shí)膘螟,我由此會(huì)判斷出我的病人處于深度放松和昏迷狀態(tài)。當(dāng)空氣經(jīng)過肺部呼出呼進(jìn)時(shí)碾局,穿過喉頭粘液的氣泡發(fā)出這種聲響荆残。他們自己并無知覺。在生命最后時(shí)光還會(huì)出現(xiàn)一段淺呼吸擦俐。最后是呼出一口氣脊阴,不再有進(jìn)氣。有時(shí)這一切發(fā)生得非常安靜蚯瞧,家人都沒有留意到嘿期。”
曼尼克斯說埋合,正常的死亡過程是非常平和备徐。我們可以感知到死亡,可以為之做準(zhǔn)備甚颂。我們應(yīng)該為此感到安慰蜜猾。
英國(guó)麥克米倫臨終關(guān)懷護(hù)士(Macmillan
palliative care nurses)送走過無數(shù)老人。根據(jù)她們的經(jīng)歷振诬,有些老人自己離世前會(huì)有預(yù)感蹭睡。例如,有位老人告訴一位護(hù)士赶么,“再過兩個(gè)星期我就80歲了肩豁,我要舉辦一個(gè)生日派對(duì),之后我就可以走了”辫呻。兩個(gè)星期后清钥,果真這位老人就離世了。還有些老人在半昏迷狀態(tài)下表示放闺,他們?cè)敢馑廊ニ钫选K麄冋f自己已經(jīng)看到天堂,那里非常美好怖侦。因此對(duì)死亡沒有恐懼篡悟。
什么是“好死”谜叹?
在中國(guó),人們有時(shí)會(huì)說“好死不如賴活著”恰力。什么樣的死亡可以被界定為“好死”叉谜?
其實(shí),好死(a good death)這個(gè)詞不但中國(guó)文化中有踩萎,西方文化中也存在停局。
有調(diào)查顯示,在家中離世香府,有家人親友陪伴董栽,安詳?shù)厮廊?yīng)該算是“好死”。
根據(jù)英國(guó)2010年代晚期的統(tǒng)計(jì)企孩,大多數(shù)人都希望能夠在家中辭世锭碳,然而現(xiàn)實(shí)生活中一半人死在醫(yī)院里。英國(guó)2018年在家中去世的人不到四分之一勿璃。
許多病人臨終前飽受疼痛煎熬擒抛,特別是癌癥病人。因此补疑,病人能夠用上像嗎啡等阿片類止痛藥物(opioids)緩解疼痛至關(guān)重要歧沪。無痛死亡關(guān)系著病人最后時(shí)光的生命質(zhì)量,也成為好死的一個(gè)關(guān)鍵因素莲组。
多年前诊胞,被稱為英國(guó)“殺人醫(yī)生”的希普曼(Harold
Shipman)利用止痛鎮(zhèn)定藥物在行醫(yī)期間殺死了多達(dá)200多位病人,成為震驚英國(guó)全國(guó)的丑聞锹杈。希普曼事件也讓醫(yī)生在給臨終病人使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物方面帶來顧忌∧旃拢現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)生們往往使用鎮(zhèn)痛劑時(shí)為時(shí)過晚竭望,或是藥量太輕邪码,使病人無法在臨終前完全避免肉體病痛。
“我們應(yīng)該談?wù)撍劳觥?/b>
今年88歲的BBC知名主持人瓊·貝克維爾(Joan Bakewell)曾參與制作和主持了有關(guān)死亡的系列節(jié)目《我們應(yīng)該談?wù)撍劳觥芬澹接懹?guó)人對(duì)死亡的態(tài)度霞扬,試圖揭開死亡的面紗。
貝克維爾在其死亡系列節(jié)目中針對(duì)親人在家去世的家屬提供了一些非常實(shí)用的建議枫振。
聽力是人臨死前最后消失的一個(gè)感知功能。因此萤彩,給即將離世的親人播放他們喜愛的音樂以及對(duì)他們耳語(yǔ)十分有意粪滤。貝克維爾在她父親彌留之際曾告訴他,“你可以放心地走了”雀扶。
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聽力是人死前最后喪失的一個(gè)功能杖小。
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如果人們經(jīng)歷親屬在家去世肆汹,他們需要做的第一件事是后退一步,深呼吸放松予权。因?yàn)樗勒呒覍贌o疑經(jīng)歷了巨大的情感波瀾昂勉。他們經(jīng)歷親人生離死別,但接下來可能還要面對(duì)如何保管遺體等一系列重要事宜扫腺。
例如岗照,如果一旦死者出現(xiàn)僵尸現(xiàn)象(rigor
motis)要如何處理。出現(xiàn)這種情況很正常笆环,家屬不要驚怕攒至。這時(shí),只要用凡士林輕輕地按摩亡者的手指和四肢躁劣,僵尸現(xiàn)象就會(huì)慢慢消失迫吐。同時(shí),在遺體運(yùn)送到太平間之前账忘,要盡量保持整個(gè)遺體低溫志膀,特別是腹部。
醫(yī)療介入是最好選擇嗎鳖擒?
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近年來溉浙,越來越多人認(rèn)同在生命晚期,毫無拯救希望時(shí)败去,盡量減少醫(yī)療干預(yù)放航,比如實(shí)施大手術(shù)、插管圆裕、進(jìn)重癥病房等广鳍,最好,能讓病人安度生命最后時(shí)光吓妆。
貝克維爾稱赊时,如果自己突遇車禍重傷,希望不要搶救她行拢。她寫好了自己的囑托祖秒,并把它分成多份,交給自己家庭醫(yī)生以及孩子來保管舟奠。
在中國(guó)竭缝,雖然持有這一觀點(diǎn)的人仍然占少數(shù),但似乎有越來越多人開始理解和接受這一看法沼瘫。
因?yàn)樘е剑^多的醫(yī)療介入不但無法令病人起死回生,同時(shí)還讓家屬經(jīng)歷一系列心理和情感折磨耿戚,甚至賣房子賣車湿故,傾家蕩產(chǎn)阿趁,最后仍然人去財(cái)空,受盡苦難坛猪。
“我們知道脖阵,其實(shí)人活著,就是等待最后的死亡墅茉,但是結(jié)果命黔,并不是活著的目的,我們最終在意的是過程躁锁,從生到死的距離纷铣,也許需要很長(zhǎng)一段路,可是死亡战转,是永遠(yuǎn)的搜立。所以,我們一定要好好活著槐秧,因?yàn)槲覀儠?huì)死很久很久啄踊。”
“死亡對(duì)于我們是無足輕重的刁标,因?yàn)楫?dāng)我們存在時(shí)颠通,死亡對(duì)于我們還沒有來,而死亡時(shí)膀懈,我們已不存在了顿锰。”
“死亡启搂,不過是從一個(gè)世界進(jìn)入到另一個(gè)世界的一次旅行硼控。”