我們分析西醫(yī)的不足留凭,不是要貶低西醫(yī),而是盡量認識其利弊得失赌莺。西醫(yī)是最聰明的人們發(fā)展形成的冰抢,在分解的方向已經(jīng)做到最好松嘶。但它專注于物質(zhì)研究艘狭,必然排斥民眾的參與,低效于疾病前期翠订。
最好的醫(yī)學格局巢音,是個性化醫(yī)學、西醫(yī)尽超、中醫(yī)官撼,三種力量共存,相互借鑒似谁,協(xié)同完成生命保全任務(wù)傲绣。只有西醫(yī),它就要承受過多壓力巩踏,必然采取各種危險行為秃诵。
《醫(yī)學新思維》時代篇說明,隨著互聯(lián)時代的開啟塞琼,體聯(lián)網(wǎng)菠净、腦聯(lián)網(wǎng)、專家系統(tǒng)彪杉、醫(yī)療平臺毅往、大數(shù)據(jù)等新生事物都能激勵民眾參與醫(yī)學,發(fā)展形成個性化醫(yī)學派近,能有效支持中醫(yī)的科學化改進攀唯。這是中華的獨特優(yōu)勢,將有力地促進中華復興渴丸。
這個方案技術(shù)上可實現(xiàn)侯嘀,但規(guī)模龐大、工作太多曙强,要求國家層面的支持残拐,企業(yè)的單打獨斗于事無補。蘋果這樣的巨無霸曾經(jīng)滿懷雄心地實施醫(yī)學創(chuàng)新計劃碟嘴,但被西醫(yī)輕而易舉地溪食、滿不在乎地遏制了。
我們應當形成如此的共識:用西醫(yī)方法扶持中醫(yī)是無效的娜扇,只能引入互聯(lián)網(wǎng)生產(chǎn)力错沃,這樣能促進國家制定鼓勵措施栅组,引導十萬億級別的資本,引導千萬時代創(chuàng)新者參與醫(yī)療創(chuàng)新枢析。全新的局面就展開了玉掸。
接下來,以一篇小文章醒叁,分析西醫(yī)對民眾的態(tài)度司浪。
請關(guān)注這樣一個令人震驚的現(xiàn)象:我們竟然缺乏一種機制,用容易理解的語言告訴病人把沼,他如何以最少的花費得到最接近正確的診斷啊易;如何以最少的支出獲得有效的療效;對每種疾病表現(xiàn)饮睬,應當去社區(qū)醫(yī)院租谈,還是去當?shù)氐拇筢t(yī)院,還是要去全國最好的醫(yī)院捆愁;每種疾病割去,整個過程的花費預算應當是多少,哪些方面會有異常出現(xiàn)昼丑,會有多大比例呻逆,便于病人自己做決策;也沒有人能計算出矾克,從“腹部不適”之類的主訴得到細胞瘤這樣的診斷页慷,中間可能經(jīng)歷哪些曲折和不必要的花費,最快捷的路徑應當是怎樣的胁附;沒人去思考酒繁,如何避免病人的茫然,而不是讓號販子和別有用心的導醫(yī)人員幫助去到險惡之處控妻;假使某種疾病無法治療州袒,有沒有人告訴病人,應該如何安排有限的錢財弓候,而不是蕩盡家財郎哭,最終痛苦死去。
這樣的知識體系很難嗎菇存?醫(yī)學有那么多數(shù)據(jù)夸研,對它們進行簡單的統(tǒng)計分析,就能得出很多結(jié)論依鸥;醫(yī)學有那么多知識亥至,把它們整理成簡單版本,不就是人們需要的救命稻草嗎。把它放到網(wǎng)上姐扮,由權(quán)威的機構(gòu)維持絮供,隨時更新,更細致點茶敏,還可以鼓勵醫(yī)生補充完善壤靶,有什么不可能實現(xiàn)的嗎?它們對全體民眾的重要性是如何的惊搏,難道還需要長篇大論地闡述嗎贮乳?為什么我們沒見到呢?以前胀屿,這類工作確實難于開展塘揣,可是,互聯(lián)網(wǎng)普及數(shù)十年了宿崭,怎么就沒見一點改進呢。
大多數(shù)涉及民眾的行業(yè)都有客戶服務(wù)中心才写,比如電信和銀行葡兑,醫(yī)學難道不應當這樣嗎,整個醫(yī)學赞草,沒有真正為病人代言的機構(gòu)讹堤,這必然是不健康的,進而是危險的厨疙。無知的病人需要的幫助洲守,至少比使用手機重要吧。從病人的投訴中沾凄,是否可以找到改進醫(yī)學梗醇,管理醫(yī)學服務(wù)的諸多指標。我們?yōu)槭裁淳蜎]見過呢撒蟀。
上述計劃會遭受專業(yè)人員的笑話叙谨,認為是外行的想當然,他們舉出很多理由保屯,比如“病人很難正確地自我感知”手负;“同樣的癥狀,危險程度完全不同姑尺,遠程指導導致傷害竟终,誰來負責”;“醫(yī)生的判斷有他的考量切蟋,另外的聲音會激起醫(yī)患之間的矛盾”统捶。
人命關(guān)天,當然一切都需要認真考量。但我們認識到瘾境,類似拒斥有點簡單化了歧杏。我們有很多方法解決問題,比如先通過某種方式確定病人的認知能力迷守;通過數(shù)據(jù)分析犬绒,分類別展開,得出穩(wěn)妥的建議兑凿;如果確實存在危險而無法定位凯力,就建議民眾直接去到醫(yī)院;哪怕我們前期只是寬泛的礼华,綱領(lǐng)性的咐鹤,指導性的建議,也是往前走了一步圣絮,可在實踐中發(fā)現(xiàn)問題祈惶,保證安全的前提下不斷改進。
我們可先做一些單向的信息發(fā)布扮匠;慢慢加入人工交互過程捧请,讓專家指導民眾;然后加入人工智能棒搜,不斷替代人的工作疹蛉。
民眾渴望各種信息,它們都不容易找尋力麸,躲藏在貌似公正的面目下可款,有經(jīng)驗的人都很難判別。由于正規(guī)醫(yī)學躲避互聯(lián)網(wǎng)克蚂,被不良用心的人利用闺鲸,導致欺騙和荒誕,制造了不必要的痛苦陨舱,導致大量生命的隕滅翠拣。
我們能見到的,是醫(yī)院開展的一些網(wǎng)上預約服務(wù)游盲,和現(xiàn)場導診误墓、咨詢服務(wù)。病人需要的一切信息都只能去到門診室益缎,由醫(yī)生根據(jù)自己的能力谜慌、心情、意圖等給出莺奔,正確性如何欣范,全面與否,恰當與否,誰也不知道恼琼。
這是把整個事情維持在最保守的狀態(tài)妨蛹,消極應對民眾,讓民眾少知覺少參與晴竞。
要避免醫(yī)生的差別蛙卤,要保證醫(yī)學的質(zhì)量,要最大程度地保證醫(yī)學安全噩死,建立統(tǒng)一的信息平臺是最應當發(fā)展的颤难。即便這樣,西醫(yī)也放棄這方面的努力已维。
更不用說行嗤,更多民眾急切需要保持健康的方案,結(jié)合自己的特定需求垛耳,定義個性化的策略栅屏;他們希望理解各種輕微異常狀態(tài)的未來走向,以便采取措施艾扮。
如果有這樣一個體系既琴,醫(yī)學就能獲得大量關(guān)于前期的信息,能改進相關(guān)健康保健知識的有效性泡嘴,吸引民眾更多配合參與,從而進入不斷改進的正循環(huán)逆济,改進醫(yī)學在疾病前期的有效性酌予。否則,醫(yī)學提出的建議愈發(fā)低效奖慌,民眾更加不配合抛虫,醫(yī)學和民眾之間的鴻溝愈發(fā)明顯,這樣將驅(qū)使醫(yī)學去到它的對立面简僧。
我們見到那么多治療疾病的醫(yī)院建椰,越是兇病險病,越是來錢多的病岛马,越是興致勃勃地展開力不從心的治療棉姐。可是啦逆,我們有誰見到人們?nèi)メt(yī)院打聽健康的方案了嗎伞矩;我們有誰見到專門的機構(gòu),散布在人們愿意去的地方夏志,幫助人們制定正確的養(yǎng)生策略嗎乃坤?避免疾病重要,還是治療疾病重要?避免疾病可行湿诊,還是治療疾病可行狱杰?
為醫(yī)學辯護的一方會不斷發(fā)現(xiàn)事情的真相:形態(tài)上,醫(yī)學在變得高冷厅须,不激勵民眾仿畸,不走入生活,從自身出發(fā)九杂,指責民眾的不配合颁湖,諷刺民眾的愚鈍;方法上例隆,西醫(yī)缺乏對生命的理解甥捺,缺乏疾病初起的相關(guān)知識,缺乏個性化的知識體系镀层,低效于健康保持镰禾;價值觀上,醫(yī)學缺乏自我反省的思維唱逢,缺乏自我改進的動力吴侦,以權(quán)威的姿態(tài),用守株待兔的態(tài)度坞古,守住關(guān)鍵環(huán)節(jié)备韧,坐等人們獻上哀求的眼神和寶貴的錢財。
這樣就加劇了西醫(yī)專注于疾病狀態(tài)的傾向痪枫,把醫(yī)學緊緊地包裹起來织堂。沒有前期的充分工作,沒有民眾的參與奶陈,醫(yī)學是沒法去到疾病前期的易阳。
所以,各種推脫和否定的言論吃粒,都立足于表面潦俺,回避或放棄了這樣一個根本:對民眾的態(tài)度。是堅持科學性徐勃,強調(diào)醫(yī)學的嚴肅和危險事示,因此杜絕民眾參與;還是反過來疏旨,認識到民眾對醫(yī)學的價值很魂,努力引入民眾,并獲得持續(xù)的改進和上升檐涝。
醫(yī)學客服中心不是簡單的技術(shù)事件遏匆,涉及醫(yī)學對民眾的態(tài)度法挨,是否接納民眾,會導向不同的醫(yī)學模式幅聘。