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黑眼圈一般位于雙側(cè)眶周爷肝,環(huán)形猾浦, 顏色較正常皮膚相對(duì)深。
據(jù)臨床表現(xiàn)的不同灯抛,可分為色素型金赦、血管型、 結(jié)構(gòu) 型和混合型牧愁。
色素型黑眼圈主要形成原因在于真皮黑素細(xì)胞增多癥素邪,過敏性及接觸性皮炎等導(dǎo)致的炎癥后色素沉 著外莲≈戆耄眶周尤其是眶下皮膚呈棕色外觀。
血管型黑眼圈主要形成于鼻炎偷线、睡眠不 足 磨确、眼睛疲勞 、內(nèi)分泌失調(diào) 声邦、貧血等 導(dǎo)致的眼周血液循環(huán)瘀滯乏奥,或下瞼皮膚的菲薄和透明化,使得其下的血管清晰可見亥曹,呈藍(lán)色邓了、粉色及紫色外觀,有時(shí)會(huì)伴有周皮膚的浮腫媳瞪。
結(jié)構(gòu)型由眼眶結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致骗炉,如皮膚松弛褶皺、眶隔脂肪膨出蛇受、 眼輪匝肌透過菲薄的下瞼皮膚等形成眶下皮膚表面凸起句葵,淚槽低壓是一種集中在眼眶下緣中點(diǎn)的低壓。它會(huì)隨著人的年齡增長(zhǎng)而加深,使眶下脂肪流失乍丈,皮下脂肪的流失剂碴、超過眶緣韌帶上的皮膚變薄和臉頰下垂,造成眼窩周邊外觀部分留下凹 形 轻专,這些凹凸的皮膚表面輪廓在非正面光照時(shí)產(chǎn)生陰影忆矛,呈黑眼圈樣外觀,正面光照時(shí)無陰影铭若,則黑眼圈消失洪碳。
混合型是合并存在上述 2 ~ 3 種黑眼圈的類型。
在亞洲叼屠,血管型黑眼圈最多見瞳腌。
診斷:主要靠臨床表現(xiàn),還可以采用wood's燈镜雨,光譜照相機(jī)可以檢測(cè)黑眼圈的黑色素嫂侍、氧合血紅蛋白、還原血紅蛋白的含量荚坞,可以用于色素性和血管性黑眼圈的鑒別診斷以及療效評(píng)價(jià)挑宠。使用圖像紅斑指數(shù)(EI)和黑素指數(shù)(MI)能定量評(píng)價(jià)黑眼圈,超聲診斷黑眼圈的下瞼皮膚厚度顯著小于非黑眼圈的皮膚颓影。
改善和治療
1.外用護(hù)膚品和藥物
首先做好眼周保濕養(yǎng)護(hù)工作各淀,除了常見的保濕護(hù)膚品用起來,最好搭配眼霜使用诡挂,一些含有維生素 K1碎浇、維生素E、維生素 C 鈉( ANa璃俗,是一種維生素 C 衍生物)奴璃,都對(duì)改善色素型和血管型黑眼圈有幫助。外用藥物一般是氫醌、維甲酸制劑等。氫醌一般要使用 5 ~ 7 周后才顯效甲喝。可用于治療色素型黑眼圈雳旅,主要機(jī)制是抑制 黑色素細(xì)胞 。維甲酸制劑一般要使用 24 周后才顯效间聊,主要作用機(jī)制是阻止酪氨酸酶轉(zhuǎn)錄攒盈,并通過顯著增厚顆粒層從而增厚表皮層,對(duì)色素型黑眼圈有效甸饱。
2.化學(xué)剝脫治療
化學(xué)剝脫治療是運(yùn)用 1 種或多種化學(xué)制劑進(jìn)行可控的皮膚剝脫沦童,通過選用不同的濃度仑濒,達(dá)到表皮或真皮淺層的皮損祛除的目的,主要對(duì)色素型黑眼圈有治療作用偷遗。常用的有三氯乙酸墩瞳,果酸也很常用,它是一組廣泛存在于蔬菜和水果中的有機(jī)酸氏豌,作用可持續(xù)至少 4 ~ 6 個(gè)月喉酌, 之后需要重復(fù)使用。
3.激光治療
多種激光選擇泵喘,剝脫的和非剝脫的泪电,也包括光子,主要用于治療色素型黑眼圈和血管型黑眼圈纪铺。
4.微針( DermaFracTM ) 療法
微針療法對(duì)色素型黑眼圈及皮膚松弛所致結(jié)構(gòu)型黑眼圈有治療作用相速,Der- maFracTM 是一種利用真空吸引將微針刺入皮膚的真表皮交界處,并同時(shí)經(jīng)由微針孔道導(dǎo)入精華液的治療技術(shù)鲜锚。
5.局部注射治療
自體脂肪及玻尿酸注射填充對(duì)于皮膚過薄突诬、半透明化,導(dǎo)致眼輪匝肌芜繁、 皮下血管叢等結(jié)構(gòu)透過皮膚可見所形成的血管型黑眼圈旺隙,凹陷的結(jié)構(gòu)型黑眼圈改善效果好。
6. CO2 注射
CO2 眶周皮膚注射對(duì)于色素型黑眼圈及皮膚松弛所致的結(jié)構(gòu)型黑眼圈有改 善作用骏令。(這個(gè)只在文獻(xiàn)上看到蔬捷,具體沒看到國內(nèi)哪家醫(yī)院開展)
7 手術(shù)治療
手術(shù)主要用于治療結(jié)構(gòu)型黑眼圈。