肥胖癥是一種以體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超標(biāo)為特征的慢性代謝性疾病滞详。由多種因素引起。肥胖引起高血壓拂共,糖尿病牺弄,心腦血管疾病,腫瘤等慢性非傳染性疾病宜狐。WHO明確認(rèn)定势告,肥胖是全球最大的慢性疾病。
發(fā)病機(jī)制
1抚恒,能量平衡和體重調(diào)節(jié)咱台、人體脂肪分兩種,白色脂肪主要功能是儲(chǔ)存熱量俭驮,棕色脂肪主要功能是能量消耗回溺。交感神經(jīng)興奮作用于棕色脂肪。
2混萝,遺傳因素遗遵,“節(jié)儉基因?qū)W說”是肥胖的重要機(jī)制
3,環(huán)境因素逸嘀,主要是熱量攝入增多车要,體力活動(dòng)減少。環(huán)境污染厘熟,雙酚A屯蹦,鄰苯二甲酸,二噁英绳姨,多氯聯(lián)苯等,與類雌激素作用有關(guān)阔挠。
4飘庄,內(nèi)分泌失調(diào),激素分泌不足购撼,如瘦素跪削,脂聯(lián)素谴仙,胰島素,胃生長(zhǎng)素碾盐,生長(zhǎng)激素晃跺,甲狀腺素等。
5毫玖,炎癥掀虎,肥胖是一種低度炎癥反應(yīng)。肥胖人群付枫,C反應(yīng)蛋白烹玉,腫瘤壞死因子,白細(xì)胞介素-6普遍增高
6阐滩,腸道菌群失調(diào)二打,腸道有益菌分解有害有毒物質(zhì),這些物質(zhì)吸收增加炎癥反應(yīng)掂榔。肥胖人群體內(nèi)有益菌明顯下降继效。
7,肥胖分脂肪細(xì)胞增多和細(xì)胞體積增大装获。男性多“腹型”“中心型”肥胖瑞信,易引起代謝綜合癥。中心肥胖也是男性雄激素下降表現(xiàn)饱溢。女性多“外周型”喧伞,減肥更難。
8绩郎,肥胖易引發(fā)氣急潘鲫,關(guān)節(jié)痛,肌肉酸痛肋杖,體力活動(dòng)減少溉仑,焦慮,抑郁状植,血脂異常浊竟,血壓血糖升高,膽囊疾病津畸,靜脈血栓振定,多卵綜合癥,腫瘤肉拓,乳腺癌后频,子宮內(nèi)膜癌,前列腺癌,結(jié)腸癌等
肥胖診斷卑惜,BMI18.5-23.9為正常膏执,24-27.9超重,大于等于28為肥胖露久;理想體重更米,身高-105,腰圍毫痕,男性大于等于85厘米征峦,女性80,為中心肥胖镇草。
鑒別診斷:庫(kù)欣綜合征眶痰,下丘腦肥胖,甲減梯啤,多卵綜合癥等
治療:
1竖伯,減少熱量攝入,增加熱量消耗
2因宇,醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療七婴,高蛋白膳食,輕斷食膳食察滑,低熱量膳食打厘,高纖維食物。
3贺辰,藥物治療户盯,只在飲食控制不了下使用。二甲雙胍饲化,利拉魯肽等
4莽鸭,手術(shù)治療,吸脂手術(shù)吃靠,切脂手術(shù)硫眨,部分胃切除手術(shù),空回腸部分切除術(shù)巢块,手術(shù)只是嚴(yán)重肥胖對(duì)癥處理礁阁,大部分肥胖仍以控制能量,增加新陳代謝為主族奢。