? ? 根據(jù)以前的閱讀《最好的告別》观谦,亞馬遜向我推薦了《最好的抉擇》,試讀了樣章桨菜,沒怎么猶豫就下單了豁状,書回來后捉偏,一直糾結(jié)于近期的其他閱讀目標,書一直擺在手邊泻红。近日夭禽,屢聞身邊的親人生病,出于想為親近之人選擇一個最好的解決方案谊路,翻開了這本書讹躯。
? ? 《最好的抉擇》[美]杰爾姆·格羅普曼和帕米拉·哈茨班德所著,首先映入眼簾的是封面上的一句話“當每一次選擇缠劝,都決定著生命的長度和質(zhì)量時科阎,你該如何抉擇,做聰明的患者况褪,遠離同病不同命的醫(yī)療困境通熄。”作者夫妻兩人都是哈佛大學醫(yī)學院的教授喉恋,也是優(yōu)秀的醫(yī)生沃饶,是有科學頭腦、兼具人文情懷轻黑,有過社會歷練糊肤,對生命徹悟的智者。序言里這樣描述:他們站在患者的角度氓鄙,幫助病人與家屬來做兵棋推演馆揉,繪制明智的框架圖(整體決策)與詳盡的路線圖(診療途徑)。穿越技術(shù)的重重迷霧抖拦,捅開消費的窗戶紙升酣,自曝家底,自嘆無奈态罪。人類生命是一個美麗的迷團噩茄,醫(yī)學卻只是一門一完美的學問,面對時而生機無限复颈、時而危機重重的醫(yī)療迷局绩聘,如何做一個聰明的病人,做明智的決策呢耗啦?
第一章 “迷失在龐雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)里”凿菩,以高血脂癥患者的醫(yī)療過程為例,了解病人是怎樣獲取信息并作出相關(guān)醫(yī)療決定的帜讲。面對醫(yī)生的反復勸誡衅谷,經(jīng)過深思熟慮(不是簡單選擇),決定不服用藥物似将,文章中提到了健康素養(yǎng)的問題获黔,即了解某種治療手段所帶來的風險和益處的能力蚀苛,這是和中很重要的能力,這種技能能讓我們了解一種療法的科學數(shù)據(jù)肢执,讓我們在做醫(yī)療決定時更加深思熟慮枉阵,最后獲得的效果肯定比聽故事選擇的方法好。書中有這樣一段對話预茄,患者對醫(yī)生說“現(xiàn)在我的身體出了問題兴溜,不管我吃什么藥,都會影響我的身體耻陕,你可以給我提不同的建議拙徽,告訴我如果不服用***類藥物的話,短期內(nèi)會發(fā)生什么情況诗宣,長期內(nèi)又會發(fā)生什么情況膘怕,可能會對我的身體造成什么傷害;你的說法和我自己的想法不一樣召庞,也都沒問題岛心。但是是藥三分毒,藥是有副作用的篮灼。有可能會導致我肚子痛忘古,也有可能我會渾身肌肉痛。我不吃藥诅诱,是因為我至少現(xiàn)在還沒有遇到過問題”髓堪。我認可患者的做法,但她遠不是像我生活中簡單的選擇不吃藥娘荡,而是對科學數(shù)據(jù)干旁、患病概率、藥物副作用炮沐、自身情況綜合考慮的結(jié)果争群。
本章節(jié)醫(yī)生與患者的諫言:
*患者可能因自身病史或者他人經(jīng)歷,對治療產(chǎn)生偏見大年,因此要提高健康素養(yǎng)祭阀,改善醫(yī)療決定的質(zhì)量。
*藥物廣告往往會讓人們高估藥物為自己帶來的好處鲜戒,在了解藥物信息時,要重視其副作用可能帶來的影響抹凳。
*適用于整個人群的醫(yī)學概率數(shù)據(jù)遏餐,對患者個人來說其背后的益處與風險可能并不像數(shù)字看起來那么明顯。
摘抄:“一個人在生病赢底、住院失都、臨終的時候柏蘑,除了疾病本身的傷害,其實還有來自急于行銷的醫(yī)療廣告的商源性傷害粹庞,來自急于行善的醫(yī)生的醫(yī)源性傷害咳焚,以及來自急于行孝的親人的親源性傷害。避免這四種傷害的法寶庞溜,就是這本書提到的“健康素養(yǎng)”革半,就是掌握和運用自決原則、行善原則和不傷害原則流码。只有這樣又官,才能在”荊棘密布“的醫(yī)療叢林里行走、覓食和生存漫试。否則六敬,分分鐘都會以愛的名義,遭受或?qū)嵤鄣谋┝萑佟外构!?/p>