世界精神衛(wèi)生調(diào)查分析和報(bào)告各大洲18個(gè)國家近9萬抑郁癥患病率和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)：抑郁癥12個(gè)月患病率6%离福，終身患病率16.2%。國內(nèi)黃悅勤等流行病調(diào)查抑郁癥終身患病率6.8%澡屡。
藥物治療仍然是抑郁癥治療的主要手段猿挚，但是治愈率并不可觀：美國NIMH資助的大樣本多中心抑郁癥序貫治療（STAR*D）和多國合作開展的預(yù)測(cè)抑郁癥療效的國際研究（iSOPT-D）顯示，抑郁癥患者經(jīng)一線抗抑郁藥治療后緩解率不足1/3驶鹉，應(yīng)答率約為50%绩蜻，35%的病人發(fā)展成為難治性抑郁。
一室埋、三種推薦的抑郁癥心理治療方法
根據(jù)循證醫(yī)學(xué)結(jié)果办绝，急性期推薦CBT, iPT，BA姚淆；在維持期孕蝉，一般推薦使用正念認(rèn)知行為治療，去感知焦慮腌逢、抑郁等情緒
1. 認(rèn)知行為治療（CBT）
集中識(shí)別可能會(huì)導(dǎo)致情緒低落的負(fù)面或悲觀想法降淮，幫助患者認(rèn)識(shí)到如何覺察和質(zhì)疑自己的負(fù)面想法，以及學(xué)到如何制止那些讓患者感到沮喪的行為搏讶。
患者通常出現(xiàn)的認(rèn)知三角——對(duì)自我的否定佳鳖、對(duì)環(huán)境的絕望霍殴、對(duì)時(shí)間和未來的恐懼，產(chǎn)生對(duì)自己的資源和自身能力有效性的質(zhì)疑出現(xiàn)自我偏差系吩，感覺自己沒有能力去應(yīng)對(duì)生活来庭。
認(rèn)知行為療法可以針對(duì)這部分進(jìn)行工作，通過審視思維反芻/冗思行為穿挨、對(duì)事件-情緒-行為的分析月弛，通過改變認(rèn)知，改變情緒和行為科盛。通過改變額葉功能尊搬，更好地控制皮層下各個(gè)核團(tuán)的變化，讓額葉對(duì)外界的判斷趨于成熟化土涝，建立合理化認(rèn)知看待應(yīng)激事件佛寿，不受過去已經(jīng)發(fā)生的和對(duì)未來的擔(dān)憂影響。
認(rèn)知的負(fù)性三角——對(duì)認(rèn)知對(duì)象的負(fù)面偏見
自我（內(nèi)疚但壮、自責(zé)冀泻、自我批判）：“我一無是處，能力差蜡饵，懶惰”
經(jīng)歷（選擇性關(guān)注負(fù)性經(jīng)驗(yàn)弹渔，快感缺失）：“沒有什么是值得的，一切都很糟糕溯祸，沒有人關(guān)心我”
未來（悲觀肢专、絕望）：“我永遠(yuǎn)都是這樣的，我再也不會(huì)好起來了焦辅，我什么也做不了”
2. 人際心理治療（iPT）
幫助患者了解人際關(guān)系問題如何導(dǎo)致?lián)Q上抑郁癥或令它惡化博杖。推薦成人使用人際心理治療，特別建議與抗抑郁藥一起使用筷登。
人際心理治療旨在獲得人際支持剃根、改善角色定位、獲得心理上的平衡
3. 行為活化治療（BA）
幫助患者用感覺較好的行為代替負(fù)面的行為前方，可以通過治療師狈醉、在線工具或移動(dòng)APP接受治療。初期效果良好惠险，但持續(xù)效果還有待驗(yàn)證苗傅。
行為激活背后的模型就是動(dòng)機(jī)改變：為了誰想變好、為了什么想變好
改變過程中需要犒賞班巩，讓其更多體驗(yàn)愉悅感和獲益渣慕。
4. 其他可以整合的方法
焦點(diǎn)解決方法中尋找例外和資源，曾經(jīng)有效獲得好的結(jié)果的方法，利用到極致摇庙。
敘事的解構(gòu)和外化
二旱物、基于患者特征和階段遥缕，選擇合適的方法
關(guān)于患者特征
所有年齡卫袒、性別、受教育程度单匣、文化及種族背景都能從心理治療中獲益夕凝，其中尤其是CBT對(duì)各種亞型，如非典型户秤、憂郁型和焦慮型抑郁均有效码秉。
針對(duì)持續(xù)性抑郁障礙，CBT聯(lián)合抗抑郁藥物治療效果更佳鸡号。
對(duì)于重度抑郁發(fā)作转砖，CBT和抗抑郁藥物同樣有效；但抑郁越重鲸伴，越有可能從抗抑郁藥中獲益府蔗。
女性，尤其是懷孕期和哺乳期女性更傾向于接受心理治療汞窗，老年和兒童也是如此姓赤。
關(guān)于不同階段
急性期：認(rèn)知行為治療、行為激活仲吏、人際關(guān)系治療被推薦
維持期：認(rèn)知行為治療和正念認(rèn)知治療
三不铆、充分利用咨訪關(guān)系，給來訪者帶來新的體驗(yàn)和擾動(dòng)，改變負(fù)性認(rèn)知三角
咨詢態(tài)度：不能冷冰冰地說教、布置作業(yè)（比如情緒事件行為分析等）沸呐，而是通過啟發(fā)
相關(guān)技術(shù)：蘇格拉底式提問弓熏、啟發(fā)式提問、設(shè)計(jì)相關(guān)場(chǎng)景癌蚁、讓患者逐步領(lǐng)悟找到什么合適的方法解決問題；解構(gòu)和外化、例外
