少陽病
少陽病
概念
解讀
中醫(yī)運(yùn)用
病證名，《傷寒論》六經(jīng)病之一撵儿。是指以口苦乘客，咽干，目眩淀歇，往來寒熱易核，胸脅苦滿，默默不欲飲食浪默，心煩喜嘔牡直，脈弦為主癥的病變。屬于病位既不在表纳决，又未入里的半表半里證碰逸，臨床上常兼太陽表證或陽明里證。治療應(yīng)以和解為原則阔加，小柴胡湯為其代表方花竞。
中文名
少陽病
是否傳染病 否
癥狀表現(xiàn)
口苦，咽干，目眩约急，往來寒熱
類別
中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語
出處
《傷寒論·辨少陽病脈證并治》
概念
以口苦零远，咽干，目眩厌蔽，往來寒熱牵辣，胸脅苦滿，默默不欲飲食奴饮，心煩喜嘔纬向，脈弦為主癥的病。
解讀
少陽經(jīng)包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)兩條經(jīng)脈戴卜，所以少陽病與三焦和膽的生理病理密切相關(guān)逾条。肝膽相表里，共主疏泄投剥，性喜條達(dá)而惡抑郁师脂，且內(nèi)寄相火：三焦總司人體之氣化，為水液代謝和相火游行之通道江锨，故少陽為病常出現(xiàn)相火內(nèi)郁吃警、上炎、氣機(jī)疏泄失常以及水液代謝障礙等病理變化啄育。又由于臟腑相連酌心，土木相關(guān)，少陽為病又程敉悖可波及脾胃安券。
少陽病既不屬于太陽的表證，又不屬于陽明的里證氓英，而是邪從太陽傳入陽明的中間階段侯勉，發(fā)于表里之間，所以又稱半表半里證债蓝。此時外感病邪未除壳鹤，正氣已虛盛龄，病邪內(nèi)侵饰迹，結(jié)于膽腑。
口苦心煩余舶，嘔吐不欲食啊鸭，乃是膽胃有熱；咽干匿值，是熱而津少赠制，但是都不如陽明口渴喜冷、熱盛津傷的嚴(yán)重。目眩钟些，是膽火上炎烟号；往來寒熱，是正邪分爭于表里之間政恍；胸脅部是少陽經(jīng)脈循行之處汪拥，邪郁少陽之經(jīng)，所以胸脅苦滿篙耗。根據(jù)這一系列的癥狀迫筑，可以看出病邪已經(jīng)不在表，但尚未成為陽明里證宗弯，也沒有完全熱化脯燃，所以說這是半表半里的熱證。
由于少陽病蒙保，正是表證和里證之間的中間階段辕棚，因此每有兼表或兼里的證候出現(xiàn)，如“發(fā)熱微惡寒追他，骨節(jié)煩疼坟募，微嘔心下支結(jié)”等，這是少陽證兼有太陽表邪未解的證候邑狸；“胸脅滿而嘔懈糯，日晡潮熱或大便不通”等，這是少陽兼有陽明里實(shí)的證候单雾。
中醫(yī)運(yùn)用
一赚哗、少陽病的病因病機(jī)
少陽病的來路有三條，《傷寒論》中有較為詳細(xì)的描述硅堆。
1屿储、他經(jīng)傳來，即由太陽病或陽明病傳入渐逃，“傷寒五六日中風(fēng)”够掠、“傷寒中風(fēng)”、“本太陽不解”皆屬此類茄菊。
2疯潭、本經(jīng)自病，外邪改入少陽而得病面殖，“少陽之為病竖哩，口苦咽干目眩”是也脊僚。
3相叁、陰病轉(zhuǎn)出，由厥陰熱勝陽復(fù)轉(zhuǎn)出少陽，如“嘔而發(fā)熱增淹，用小柴胡”即是椿访。
少陽病的主要病因在《傷寒論》還有言：“血弱氣盡，腠理開虑润，邪氣因入赎离，與正氣相搏”。由于人體正氣不足端辱，腠理疏松梁剔，衛(wèi)表欠固，則外邪便可由表入里舞蔽，侵犯少陽荣病，但此時正氣又非大虛，尚可與邪氣相爭渗柿，時有進(jìn)退个盆，出入不定，這樣就產(chǎn)生了少陽病朵栖。這少陽病多因太陽經(jīng)證不解颊亮，邪傳少陽膽經(jīng)所致。
當(dāng)少陽病證形成以后陨溅，其病機(jī)可用郁终惑、熱、虛三字概括之门扇。郁為經(jīng)氣郁滯雹有，樞機(jī)不利，疏泄失調(diào)臼寄，升降失常霸奕，三焦失通，這些是少陽病病機(jī)的重心所在吉拳。熱由郁致质帅，相火蒸騰，膽火上炎留攒，郁而不得宣泄煤惩。熱僅次于郁，也是少陽病病機(jī)的一個重要方面稼跳。虛是指正氣不足盟庞，系外邪人侵的內(nèi)在因素吃沪，乃少陽病病機(jī)中不可忽略的組成部分汤善。小柴胡湯方組中的前三味藥柴胡、黃芩、人參红淡、就是針對少陽病病機(jī)郁不狮、熱、虛的排列順序而設(shè)置的在旱。
二摇零、少陽病的辨證要點(diǎn)
邪氣結(jié)于半表半里，陽氣被郁桶蝎，肌膚失溫驻仅，故惡寒；陽氣蓄極而通登渣，外達(dá)肌膚則發(fā)熱噪服，一郁一通，郁通交替胜茧，因而形成寒熱往來粘优；邪結(jié)少陽，經(jīng)氣郁滯呻顽，氣不條達(dá)雹顺，則神情默默，心煩廊遍；氣機(jī)不暢嬉愧，影響胃腑，胃失和降喉前，則時時欲嘔英染，不欲飲食；邪郁少陽被饿，郁而化火四康，氣火上擾則口苦，咽干狭握，目眩闪金；邪在少陽，氣機(jī)郁滯论颅，氣不達(dá)條哎垦，故脈弦。
本證以寒熱往來恃疯、胸脅苦滿漏设、脈弦為辨證要點(diǎn)。
三今妄、少陽病的治療方法
少陽在腑為三焦和膽郑口，肝膽相表里鸳碧，共主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁犬性，又內(nèi)寄相火瞻离；三焦總司人體之氣化，為水液代謝和相火游行之通道乒裆，故少陽為病常出現(xiàn)相火內(nèi)郁套利、上炎、氣機(jī)疏泄失常以及水液代謝障礙等病理變化鹤耍。又由于臟腑相連肉迫，土木相關(guān)，少陽為病又掣寤疲可波及脾胃昂拂。
因此，治療少陽病應(yīng)以和解少陽為治則抛猖。
（一）方劑治療
陽病亦有經(jīng)證格侯、腑證之分：耳聾、目赤财著、頭角痛联四、胸脅苦滿等為經(jīng)證；口苦撑教、心煩朝墩、喜嘔、往來寒熱伟姐、不欲飲食等為腑證收苏。經(jīng)證與腑證常相兼出現(xiàn)。治療上均以小柴胡湯為主愤兵，和解少陽鹿霸，扶正達(dá)邪。
少陽病有汗秆乳、下懦鼠、吐三禁，但由于少陽病有向里屹堰，向表兩種轉(zhuǎn)歸肛冶，常可伴有表證或里證扯键，治療時亦可兼用發(fā)表或攻下等法睦袖。如大柴胡湯證、柴胡桂枝湯證等荣刑。
1.小柴胡湯 《傷寒論》
組成：柴胡馅笙、黃芩伦乔、人參、甘草延蟹、半夏、生姜叶堆、大棗阱飘。
功效：和解少陽。
主治：少陽經(jīng)病證虱颗。寒熱往來沥匈，口苦，目眩忘渔，耳聾高帖，咽干，胸滿畦粮，脅痛散址，默默不欲食，心煩喜嘔宣赔，苔薄白预麸，脈象虛小弦數(shù)。婦人中風(fēng)儒将、瘧疾吏祸、黃疸。
2.大柴胡湯 《金匱要略》
組成：柴胡钩蚊、黃芩贡翘、芍藥、半夏砰逻、生姜鸣驱、枳實(shí)、大棗蝠咆、大黃丐巫。
功效：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)勺美。
主治：少陽陽明合病递胧。寒熱往來，郁郁微煩赡茸，心下痞硬缎脾，胸脅苦滿，嘔不止占卧，大便不解或下利遗菠，舌苔黃联喘，脈象右實(shí)左弱、弦數(shù)有力辙纬。
《傷寒醫(yī)訣串解》卷三：“何謂少陽經(jīng)證豁遭？曰：口苦，咽干贺拣，目眩是也蓖谢。有虛火、實(shí)火二證之辨;寒熱往來于外譬涡，胸脅苦滿闪幽，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔涡匀，為虛火證盯腌，宜小柴胡湯。寒熱往來于外陨瘩，心中痞硬腕够，郁郁微煩，嘔不止舌劳，為實(shí)火證燕少，宜大柴胡湯。何謂少陽腑證蒿囤？曰：少陽主寒熱客们，屬于半表則為經(jīng)，屬于半里則為腑材诽。其證雖無寒熱往來于外底挫，而有寒熱相拎于中，有痞脸侥、痛建邓、利、嘔四證之辨：因嘔而痞不痛者睁枕，半夏瀉心湯官边；胸中有熱而欲嘔，胃中有邪氣而腹中痛外遇，宜黃連湯注簿；邪已入里，則膽火下攻于脾而自利跳仿，宜黃芩湯诡渴；膽火上逆于胃而為嘔，宜黃芩加半夏生姜湯菲语。以上4方妄辩，寒熱攻補(bǔ)并用惑灵，仍不離少陽和解法⊙垡”
