2017年1月份捉貌，我們參加了一場(chǎng)專家互動(dòng)問答會(huì)支鸡，參加的兒科專家是原兒童醫(yī)院耳鼻喉科趙緋主任，在梳理所有有關(guān)兒童鼻部問題以后趁窃，我們發(fā)現(xiàn)基本上有60%的是過敏性鼻炎的問題牧挣，30%的問題是腺樣體肥大，所以在小兒鼻部問題第二篇的內(nèi)容上醒陆，我來(lái)給大家講一講腺樣體肥大這個(gè)問題瀑构。
腺樣體是位于鼻咽部頂部和咽后壁處的淋巴組織，也稱為咽扁桃體刨摩。出生后隨著小兒年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大寺晌，一般3歲開始增生至6歲增生旺盛期，6歲以后增生開始緩慢澡刹，到10歲左右又開始萎縮呻征。腺樣體是兒童時(shí)期重要的免疫器官，參與兒童時(shí)期的細(xì)胞免疫和體液免疫功能罢浇。這里需要說明的是陆赋，小兒腺樣體增生是兒童時(shí)期特有的沐祷，腺樣體適度增生是人體免疫功能的需要，但過度增生形成肥大奏甫，則會(huì)引起各類疾病戈轿，這個(gè)需要家長(zhǎng)注意。
小兒腺樣體肥大只要沒有扁桃體肥大阵子，就一定是鼻部病癥引起的思杯，這是由于鼻腔長(zhǎng)期炎癥的分泌物刺激腺樣體產(chǎn)生炎癥，妨礙腺樣體的正常發(fā)展挠进，于是產(chǎn)生長(zhǎng)期性肥大色乾。這里我們講的腺樣體肥大都只限于鼻炎引起的。
小兒鼻咽腔本身就小领突，腺樣體肥大后極易導(dǎo)致鼻咽腔狹窄暖璧，兒童容易出現(xiàn)講話鼻音重、鼻塞君旦、鼻腔口腔分泌物增多澎办，同時(shí)由于上呼吸道不通暢，小兒睡覺時(shí)出現(xiàn)打鼾金砍，變成“呼嚕娃”局蚀，引起心腦血管缺血缺氧，導(dǎo)致兒童發(fā)育受阻等情況恕稠，由于鼻塞打鼾引起小兒長(zhǎng)期張口呼吸琅绅，則進(jìn)一步刺激和產(chǎn)生咽喉疾病，還容易產(chǎn)生面部發(fā)育畸變鹅巍。同時(shí)由于腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口千扶，從而引起非化膿性中耳炎的病理改變，出現(xiàn)耳鳴骆捧、耳悶和聽力下降澎羞。
腺樣體肥大一般可通過鼻咽纖維鏡或者X片，也可通過CT掃描檢查確診凑懂，通常治療方法為手術(shù)切除煤痕，但這里需要注意的是：
一是腺樣體肥大由于發(fā)病原因多樣，需要家長(zhǎng)向醫(yī)生提供盡可能詳細(xì)的病史接谨，然后進(jìn)行過敏性鼻炎摆碉、鼻竇炎等相應(yīng)的藥物試驗(yàn)性治療，治療效果對(duì)癥腺樣體也會(huì)恢復(fù)正常脓豪。
二是盡可能中西醫(yī)結(jié)合巷帝，手術(shù)治療請(qǐng)慎重。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)扫夜，對(duì)于兒童如果腺樣體切除過早楞泼，對(duì)兒童的免疫功能有一定程度的損害驰徊，應(yīng)盡量先考慮中西醫(yī)藥物治療，6歲以前盡量不考慮手術(shù)切除堕阔。但是患兒如果有明確的以打鼾棍厂、張口呼吸為主的癥狀持續(xù)至少一個(gè)月，或者并發(fā)分泌性中耳炎反復(fù)不愈的超陆，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療牺弹，不宜長(zhǎng)期猶豫觀望。
