第7章《陰陽(yáng)別論》淺解
不深究學(xué)問(wèn)次泽，只探討實(shí)用穿仪。淺讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，惠及尋常日用意荤。
今日話(huà)題：
1．如何通過(guò)陰陽(yáng)脈相判別疾舶∑？
2．胃腸有病玖像，可以影響心脾嗎紫谷？
3．?huà)D女的血崩之癥是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
淺談閑敘：
四經(jīng)五臟，生死預(yù)告捐寥。
黃帝問(wèn)：為什么說(shuō)人有四脈十二從呢笤昨？
岐伯答：心、肝握恳、腎瞒窒、肺四經(jīng)，是與春乡洼、夏崇裁、秋、冬四時(shí)相應(yīng)的正常脈象束昵；十二從即十二辰拔稳，與十二月相應(yīng)，十二月又與人體十二經(jīng)脈相應(yīng)锹雏。脈有陰陽(yáng)之分巴比，懂得什么是陽(yáng)脈，就懂得什么是陰脈逼侦，懂得什么是陰脈匿辩，也就懂得什么是陽(yáng)脈。
陽(yáng)脈有春微弦榛丢、夏微鉤铲球、長(zhǎng)夏微緩、秋微毛晰赞、冬微石稼病，共五種。平時(shí)各有五臟的陽(yáng)脈掖鱼，所以五時(shí)配合五臟然走，則為二十五種陽(yáng)脈。所謂陰脈戏挡，就是脈沒(méi)有胃氣芍瑞，稱(chēng)為真臟脈象。真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征褐墅，敗象已見(jiàn)拆檬，就可以斷其必死洪己。
所謂陽(yáng)脈，就是指有胃氣之脈竟贯。辨別陽(yáng)脈的情況答捕，就可以知道病變的所在；辨別真臟脈的情況屑那，就可以知道死亡的時(shí)期拱镐。
三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位，在結(jié)喉兩旁的人迎穴持际，三陰經(jīng)脈的診察部位沃琅，在手魚(yú)際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下蜘欲，人迎與寸口的脈象是一致的阵难。
辨別屬陽(yáng)的胃脈，能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌芒填；辨別屬陰的真臟脈呜叫，能知道患者的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽(yáng)脈殿衰，就不致疑惑不決而眾議紛紜了朱庆。
幾診得無(wú)胃氣的真藏脈，例如：肝脈來(lái)時(shí)的形象闷祥，如一線(xiàn)孤懸娱颊，似斷似絕，或者來(lái)得弦急而硬凯砍，十八日當(dāng)死箱硕；心脈來(lái)時(shí)，孤懸斷絕悟衩，九日當(dāng)死剧罩；肺脈來(lái)時(shí)，孤懸斷絕座泳，十二日當(dāng)死惠昔；腎脈來(lái)時(shí)，孤懸斷絕挑势，七日當(dāng)死镇防；脾脈來(lái)時(shí)，孤懸斷絕潮饱，四日當(dāng)死来氧。
胃腸有病，則可影響心脾，患者往往有難以告人的隱情啦扬，如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào)蝙搔，甚至經(jīng)閉。若病久傳變考传，或者形體逐漸消瘦，成為“風(fēng)消”证鸥，或者呼吸短促僚楞，氣息上逆，成為“息責(zé)”枉层，就不可治療了泉褐。
太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病，多有寒熱的癥狀鸟蜡，或者下部發(fā)生癰腫膜赃，或者兩足病弱無(wú)力而過(guò)冷，腿肚酸痛揉忘。若病久傳化跳座，或?yàn)槠つw干燥而不潤(rùn)澤，或變?yōu)轭j盛泣矛。
少陽(yáng)經(jīng)發(fā)病疲眷，生發(fā)之氣即減少，或易患咳嗽您朽，或易患泄瀉狂丝。若病久傳變，或?yàn)樾奶摮竿椿┳埽驗(yàn)轱嬍巢幌录秆眨羧煌ā?/p>
陽(yáng)明與厥陰發(fā)病，主病驚駭讯屈，背痛蛋哭，常常噯氣、呵欠涮母，名曰風(fēng)厥具壮。少陰和少陽(yáng)發(fā)病，腹部作脹哈蝇，心下滿(mǎn)悶棺妓，時(shí)欲嘆氣。
太陽(yáng)和太陰發(fā)病炮赦，則為半身不遂的偏枯癥怜跑，或者交易常用而疾弱無(wú)力，或者四肢不能舉動(dòng)。脈搏鼓動(dòng)于指下性芬，來(lái)時(shí)有力峡眶，去時(shí)力衰，叫做鉤脈植锉；稍無(wú)力辫樱，來(lái)時(shí)輕虛而浮，叫做毛脈俊庇；有力而緊張狮暑，如按琴瑟的弦，叫做弦脈辉饱；有力而必須重按搬男，輕按不足，叫做石脈彭沼；既非無(wú)力缔逛，又不過(guò)于有力，一來(lái)一去姓惑，脈象和緩褐奴，流通平順，叫做滑脈于毙。
陰陽(yáng)失去平衡歉糜，以致陰氣爭(zhēng)盛于內(nèi)，陽(yáng)氣擾亂于外望众，汗出不止匪补，四肢厥冷，下厥上邊烂翰，浮陽(yáng)熏肺夯缺，發(fā)生喘氣。陰之所以能生化甘耿，由于陰陽(yáng)的平衡踊兜，是謂正常。
如果以剛與剛佳恬，則陽(yáng)氣破散捏境，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨(dú)盛毁葱，則寒溫偏勝垫言，亦為剛?cè)岵缓停?jīng)脈氣血亦致衰敗枯竭倾剿。凡屬于死陰的病癥筷频，不過(guò)三日就要死蚌成；凡屬于生陽(yáng)的病癥，四天之內(nèi)便會(huì)痊愈凛捏。
所謂生陽(yáng)担忧，是病癥按五行相克次序發(fā)展變化，如肝屬木坯癣，肝病傳心瓶盛，心屬火，為肝木生心火示罗，得其生氣惩猫，屬于生陽(yáng)；
所謂死陰鹉勒，心病傳肺，心屬火吵取，肺屬金禽额，為五行中火克肺金，金被人所熔皮官，屬于死陰脯倒；另如肺病傳腎，所屬陰臟捺氢，腎也屬陰臟藻丢，從陰傳陰，無(wú)陽(yáng)之候摄乒，叫做重陰悠反；腎病傳脾，腎屬陰馍佑，五行屬水斋否，水反侮土，脾也屬陰拭荤，五行屬土茵臭，稱(chēng)為辟陰，是不能治愈的絕癥舅世。
邪氣結(jié)于陽(yáng)經(jīng)而氣血郁滯旦委，則四肢浮腫，以四肢為諸陽(yáng)之本雏亚；邪氣郁結(jié)于陰經(jīng)而氣血郁滯缨硝，則大便下血，以陰絡(luò)傷則血下溢罢低，輕淺便血一升追葡，稍重便血二升，更重的便血三升；陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)的氣血都有邪氣郁滯宜肉，而偏重于陰經(jīng)方面的就會(huì)引發(fā)“石水”之病匀钧，癥狀是小腹腫脹；
邪氣都結(jié)于二陽(yáng)足陽(yáng)明冒手陽(yáng)明大腸谬返，則腸胃俱熱之斯，多為消渴病癥；若太陽(yáng)經(jīng)的氣血郁滯而不流暢遣铝，膀胱與小腸受病佑刷，則多為閉塞不通的隔癥；邪氣郁結(jié)于三陰足太陰脾酿炸、手太陰肺瘫絮，脾臟和肺臟受病，多引發(fā)水腫膨脹的蔡钏丁麦萤；
少陽(yáng)、厥陰兩經(jīng)的氣血郁滯扁眯，肝與膽受病壮莹，多引發(fā)喉痹之癥。若陰脈搏動(dòng)有力姻檀，似乎陽(yáng)邪侵犯命满，但價(jià)中另有滑利流暢現(xiàn)象，就不是有病的脈象绣版，而是懷孕的反映胶台；陰脈與陽(yáng)脈都表現(xiàn)出無(wú)力的虛像而患便血痢疾的，是不能治愈的死癥杂抽；若陰經(jīng)的脈搏部位上出現(xiàn)動(dòng)概作、數(shù)等屬于陽(yáng)脈的脈象，是里熱熏蒸的表現(xiàn)默怨，必然有出汗過(guò)多的癥狀讯榕；脈象陰虛而陽(yáng)脈搏擊，火造血行匙睹，在婦人多為血崩之癥愚屁。
足太陰與手太陰脈象搏動(dòng)太過(guò)，脾痕檬、肺均受病霎槐，約在二十天半夜死亡；二陰之足少陰勺子少陰脈象搏動(dòng)太過(guò)梦谜，心丘跌、腎均受病袭景，約在第十三天傍晚死亡；一陰之足厥陰與手厥陰脈象搏動(dòng)太過(guò)闭树，肝耸棒、心均受病，約十天內(nèi)死亡报辱；三陽(yáng)之指足太陽(yáng)与殃、手太陽(yáng)脈象搏動(dòng)太過(guò)，膀胱碍现、小腸受病幅疼，三天內(nèi)死亡；手足太陰昼接、太陽(yáng)四條經(jīng)脈象都搏動(dòng)太過(guò)爽篷，陰陽(yáng)之氣發(fā)泄已盡，肺慢睡、脾逐工、小腸、膀胱均受病一睁，胸腹部極度脹滿(mǎn)钻弄，二便閉塞不通佃却，則五日內(nèi)便死者吁；三陽(yáng)之足陽(yáng)明凈手陽(yáng)明大腸之脈俱搏動(dòng)太過(guò)，胃饲帅、大腸均受病复凳，若患溫病，出現(xiàn)這種現(xiàn)象灶泵，即為不治之癥育八，十日內(nèi)便會(huì)死亡。
