姜阿姨，60多歲匹摇，廣州人咬扇，來北京是幫著帶孫子±炔可這幾天沒磕著沒碰著懈贺，不知道怎么的，姜阿姨就覺得左邊胳膊肘突然就開始疼了坡垫。
一開始還沒注意梭灿，覺得過兩天就好了”疲可是沒想漸漸地堡妒，左手就不敢使勁了，一使勁胳膊肘就疼的厲害溉卓，連擰個(gè)毛巾都疼的受不了皮迟。孩子和老伴不放心，就帶著來了骨科門診桑寨。簡(jiǎn)單詢問并檢查后被告知是得了「網(wǎng)球肘」伏尼。
姜阿姨覺得特別匪夷所思：
自己每天就在家?guī)O子做飯，壓根兒就沒碰過網(wǎng)球西疤，怎么突然就得了「網(wǎng)球肘」呢烦粒？
實(shí)際上，“網(wǎng)球肘”代赁，也就是“肱骨外上髁炎”在我們的生活中大多都跟打網(wǎng)球沒關(guān)系扰她，而主要常見于用手腕上肢勞動(dòng)較多的人。今天芭碍，咱們就來說說徒役，到底什么是網(wǎng)球肘，為什么會(huì)得這個(gè)病窖壕，以及如何治療和預(yù)防忧勿。
1、什么是「網(wǎng)球肘」瞻讽？為什么會(huì)得這個(gè)苍？
其實(shí)速勇，這個(gè)病的學(xué)名叫「肱骨外上髁炎」晌砾。對(duì)，就是一個(gè)叫「肱骨外上髁」的地方烦磁，它發(fā)炎了养匈。
這個(gè)位置在哪呢哼勇？就是下圖醫(yī)生帶著手套的手指所指的位置。
這個(gè)地方之所以容易發(fā)炎呕乎，是因?yàn)樗泄堋?b>翹手腕子”的筋积担，都在這個(gè)地方連在了骨頭上（如下圖）。
所以猬仁，那些經(jīng)常需要用到上肢使勁帝璧，尤其是手腕子使勁的人，他們翹手腕的筋就會(huì)反復(fù)牽拉肘關(guān)節(jié)外側(cè)逐虚，時(shí)間一長(zhǎng)這里就會(huì)發(fā)炎聋溜，從而患上所謂的“網(wǎng)球肘”谆膳。因此叭爱，「網(wǎng)球肘」并不是只有打網(wǎng)球的人才會(huì)得，像姜阿姨這樣經(jīng)常使用手腕的人漱病，就都有可能得“網(wǎng)球肘”买雾。
比如，國(guó)外調(diào)查研究[1,2] 就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：普通老百姓中網(wǎng)球肘的發(fā)病率杨帽，約為1~3%漓穿。而且，網(wǎng)球肘這個(gè)病注盈，會(huì)隨人年齡增長(zhǎng)而讓發(fā)病率上升晃危。
正如前文所說，“網(wǎng)球肘”真正的名字叫“肱骨外上髁炎”老客。它之所會(huì)被稱為“網(wǎng)球肘”僚饭，是因?yàn)椋?/p>
網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常用反手揮拍擊球（如上圖）胧砰，這個(gè)動(dòng)作就很容易讓網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員（尤其是網(wǎng)球業(yè)余愛好者）患上這個(gè)病鳍鸵。
2、「網(wǎng)球肘」有什么癥狀尉间？
一旦得了網(wǎng)球肘偿乖，就會(huì)覺得胳膊肘外側(cè)（如下圖所示部位），有明顯疼痛哲嘲。
手提重物贪薪、擰毛巾，以及伸直胳膊上抬手腕時(shí)眠副，胳膊肘外側(cè)的疼痛會(huì)明顯加重画切。嚴(yán)重者，疼痛可以放射到整個(gè)前臂甚至上臂侦啸。
不同人槽唾，可能感覺疼痛嚴(yán)重程度不一樣丧枪，輕則會(huì)稍微影響運(yùn)動(dòng)或工作，重的可能影響日常生活甚至睡眠庞萍。
3拧烦、如何治療？
首先钝计，還是建議先到醫(yī)院明確診斷恋博。因?yàn)檫€會(huì)有其他小概率事件（如腫瘤等）可能引起類似的疼痛。醫(yī)生通過詢問和簡(jiǎn)單檢查私恬，一般就能確診是不是網(wǎng)球肘债沮。在確診后，我們可以做到以下幾點(diǎn)來讓疾病盡快更好的恢復(fù)：
（1）休息本鸣，避免一切會(huì)引起或加重疼痛的動(dòng)作
這個(gè)病疫衩，可以說就是累出來的。所以荣德，生活工作中所有會(huì)引起疼痛的動(dòng)作闷煤，都不要做。因?yàn)橹灰瞿硞€(gè)動(dòng)作引起了疼痛涮瞻，就證明這個(gè)動(dòng)作又勞累到發(fā)炎的肌腱了鲤拿。而我們要做的，就是讓已經(jīng)發(fā)炎的肌腱署咽，先好好的休息恢復(fù)近顷。
這是必須的基礎(chǔ)，如果引起發(fā)炎的勞累因素不去除宁否，后面所有的治療都是空談窒升。比如，如果是抱孩子多了引起的網(wǎng)球肘，那么不僅不能抱孩子了，而且如果擰毛巾疼脚草，那么毛巾也別擰了胆筒，否則，反復(fù)的勞損發(fā)炎部位會(huì)讓無法快速消散。
（2）佩戴保護(hù)支具
醫(yī)療用品店和某寶上，有專門用于網(wǎng)球肘的保護(hù)型支具，如上圖（非廣告督怜，商品logo已打馬賽克）。相關(guān)研究[2]也認(rèn)為狠角，這類針對(duì)網(wǎng)球肘的支具在最初的6周還是有益處的号杠。這類護(hù)具可佩戴于肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)6-10cm處的前臂部位[4]。
（3）根據(jù)醫(yī)生建議，酌情外用/口服非甾體類抗炎藥
關(guān)于這點(diǎn)姨蟋，我在之前的兩篇文章已經(jīng)做了詳細(xì)說明屉凯。不了解的朋友可以移步下面鏈接的兩篇文章進(jìn)一步閱讀：
《老年人骨頭疼，外用涂抹扶他林有用嗎眼溶？聽聽骨科醫(yī)生怎么說悠砚！》
《這個(gè)藥，是骨科腰腿疼的常用藥堂飞，卻也是最容易被老百姓誤解的藥》
（4）適度拉伸鍛煉
如上圖所示灌旧，把不好的那只胳膊肘向前伸直。讓手腕下垂绰筛，手指朝向地面枢泰。而后用另一只手抓住患側(cè)的手，大拇指按在其手掌處铝噩，然后衡蚂，緩慢按壓患側(cè)的手背，使手腕更加彎曲薄榛。在保持這一姿勢(shì)30秒讳窟，反復(fù)拉伸共3次。該鍛煉每天進(jìn)行1次敞恋。
（5）理療
對(duì)于有條件或者要求較高的朋友，可以前往正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)康復(fù)理療科谋右，在專業(yè)醫(yī)生和各種先進(jìn)康復(fù)治療設(shè)備儀器的幫助下硬猫，會(huì)得到更好更快的康復(fù)。
（6）其他
普通老百姓的網(wǎng)球肘改执，絕大多數(shù)通過前面說的幾點(diǎn)都能康復(fù)啸蜜。如果損傷或炎癥特別嚴(yán)重，經(jīng)過上述處理仍無法有效緩解辈挂，就需要及時(shí)前往骨科復(fù)查治療了衬横。因?yàn)楹竺驷t(yī)生可能就需要采用進(jìn)一步的有創(chuàng)治療手段了。這些太過專業(yè)终蒂，咱們科普文就不多說了蜂林。
4、如何預(yù)防拇泣？
研究[1,3] 發(fā)現(xiàn)噪叙，網(wǎng)球肘的危險(xiǎn)因素可能有以下幾方面：
吸煙
肥胖
年齡在45~54歲之間
每日進(jìn)行重復(fù)性運(yùn)動(dòng)≥2小時(shí)
用力活動(dòng)(負(fù)荷超過20kg)
所以，在了解以上危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上霉翔，咱們就可以有的放矢的預(yù)防了睁蕾。比如：
（1）戒煙，減肥；
（2）在進(jìn)行大量使用肘部和手腕的活動(dòng)時(shí)子眶，別可著一個(gè)手使瀑凝，雙手交替使用，并注意休息臭杰；
（3）在日常工作猜丹、鍛煉或抬舉物體時(shí)，刻意保持肘部略微彎曲硅卢；
（4）對(duì)于45歲以上的人射窒，盡可能的避免連續(xù)重復(fù)性運(yùn)動(dòng)太長(zhǎng)時(shí)間。一旦出現(xiàn)肘部不適将塑，需警惕網(wǎng)球肘的發(fā)生脉顿，及時(shí)停止休息；
（5）打網(wǎng)球時(shí)点寥，注意動(dòng)作規(guī)范艾疟，采用雙手反拍擊球。
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參考文獻(xiàn)
1.Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heli?vaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol 2006; 164:1065.
2.Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, Van Dijk CN. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med 2004; 32:462.
3.Fan ZJ, Bao S, Silverstein BA, et al. Predicting work-related incidence of lateral and medial epicondylitis using the strain index. Am J Ind Med 2014; 57:1319.
4.Walther M, Kirschner S, Koenig A, et al. Biomechanical evaluation of braces used for the treatment of epicondylitis. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11:265.
骨科醫(yī)生路遙系頭條號(hào)簽約作者
