2023 年，是全面貫徹黨的二十大精神的開局之年驮樊，都勻市醫(yī)保局以服務(wù)大局、服務(wù)基層羡蛾、服務(wù)群眾蒋情、服務(wù)發(fā)展為宗旨，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神筷凤，以醫(yī)療保障服務(wù)為中心昭殉，聚焦群眾所思所想，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革落地見效藐守，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力挪丢，穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，持續(xù)保持醫(yī)甭В基金監(jiān)管高壓態(tài)勢乾蓬，兜住百姓的健康底線，讓百姓更有“醫(yī)靠”慎恒，進(jìn)一步凸顯醫(yī)保核心職能任内。 一撵渡、緊扣民生大局，在實(shí)干中顯作為 一是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)彼类拢籌資制度趋距，持續(xù)鞏固參保覆蓋面。2023年都勻市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)41.72萬人越除，其中都勻市投入1262.32萬元為69201名特殊群眾進(jìn)行資助參保节腐，脫貧人口、低保對象等特殊困難群體實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保廊敌。二是全力打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)铜跑，助力鄉(xiāng)村振興有效銜接。都勻市醫(yī)療保障局緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)任務(wù)骡澈，落實(shí)貧困人口參保資助政策锅纺，充分發(fā)揮三重制度梯次減負(fù)功能，有效減輕貧困人口住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)肋殴。截至目前囤锉，脫貧人口等特殊困難群體累計(jì)住院和門診慢特病就醫(yī)11978人次，三重醫(yī)療保障報(bào)銷2890萬元护锤。三是落實(shí)預(yù)警監(jiān)測長效機(jī)制官地，守住因病返貧致貧底線。積極協(xié)同相關(guān)部門采取措施烙懦，有效防止因病返貧驱入，全力鞏固拓展脫貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，為都勻市高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)了醫(yī)保智慧和醫(yī)保力量氯析。2023年以來監(jiān)測預(yù)警因病返貧風(fēng)險(xiǎn)660人次亏较，其中，特殊困難群體22人次掩缓，普通群體638人次雪情。四是醫(yī)保宣傳多維度零距離，政策入戶暖人心你辣。以“醫(yī)療保障政策進(jìn)千家萬戶宣傳宣講活動(dòng)”為契機(jī)巡通，持續(xù)推進(jìn)“我為群眾辦實(shí)事”和“入村寨進(jìn)社區(qū)走企業(yè)訪群眾大走訪活動(dòng)”落地見效，都勻市醫(yī)保局持續(xù)下沉鎮(zhèn)舍哄、村開展走訪宣傳活動(dòng)宴凉，在活動(dòng)中強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳。2023年開展活動(dòng)以來蠢熄，都勻市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子示范帶頭宣傳11次跪解，發(fā)放宣傳資料2萬余份。 二签孔、堅(jiān)持改革創(chuàng)新叉讥，創(chuàng)先爭優(yōu)出實(shí)效 一是創(chuàng)新監(jiān)管方式，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效能提質(zhì)增效饥追。都勻市以醫(yī)保誠信體系建設(shè)為醫(yī)保監(jiān)管創(chuàng)新突破點(diǎn)图仓，出臺(tái)《都勻市關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠信等級評定的實(shí)施方案》，2022年醫(yī)保誠信等級工作被納入都勻市十件民生實(shí)事但绕，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保誠信等級工作落實(shí)落細(xì)救崔。二是行政執(zhí)法新突破，推進(jìn)包容審慎精準(zhǔn)執(zhí)法捏顺。都勻市醫(yī)保局通過建章立制六孵、強(qiáng)化隊(duì)伍、規(guī)范執(zhí)法等舉措幅骄，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保行政執(zhí)法零突破劫窒，2022年共辦理行政執(zhí)法案件1件，處罰款6.4萬元拆座。同時(shí)結(jié)合工作實(shí)際主巍，探索推行涉企柔性執(zhí)法、首違不罰挪凑、一般違法行為不予處罰制度孕索，制定輕微違法行為不予行政處罰事項(xiàng)5項(xiàng)、一般違法行為減輕行政處罰事項(xiàng)5項(xiàng)躏碳。三是行政經(jīng)辦協(xié)同監(jiān)管搞旭，共同抓好責(zé)任落實(shí)。充分發(fā)揮經(jīng)辦稽核作為基金監(jiān)管排頭兵的作用菇绵，逐步探索出“監(jiān)管主體分類肄渗、監(jiān)管方式分層、處理形式互補(bǔ)”的工作方式脸甘，深入打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)恳啥。2023年檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)385家，拒付醫(yī)钡ぞ鳎基金109.54萬元钝的，處違約金8.3萬元，支付舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額0.21萬元铆遭，曝光典型案例2例硝桩，持續(xù)強(qiáng)化嚴(yán)查重處的高壓態(tài)勢。 三枚荣、誠心貼心服務(wù)碗脊，收獲碩果累累 一是抓好窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效橄妆。通過簡化辦理流程衙伶、精減辦事材料等舉措祈坠，源頭解決辦事繁瑣問題。經(jīng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)所需材料數(shù)量總體壓縮超過50%矢劲，辦理時(shí)限整體壓縮比例超過35%赦拘，即時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)13項(xiàng)，占比達(dá)46%芬沉；15-20個(gè)工作日辦結(jié)事項(xiàng)為13項(xiàng)躺同，占比為46%；3個(gè)月辦結(jié)事項(xiàng)2項(xiàng)丸逸，占比為8%蹋艺。同時(shí)對老年人、退役軍人黄刚、殘疾人等特殊人群辦理高頻事項(xiàng)進(jìn)行整合捎谨，創(chuàng)造性開展“常規(guī)事務(wù)優(yōu)先辦、配備專人陪同辦隘击、急難業(yè)務(wù)幫代辦侍芝、暖心服務(wù)延伸辦”的“保姆式”服務(wù)模式，極大提升了醫(yī)保便民服務(wù)的辦事體驗(yàn)埋同。2023年開展便民服務(wù)辦理醫(yī)保1500余人次州叠。二是持續(xù)推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”，全力打造“家門口”醫(yī)保凶赁。依托村衛(wèi)生室建設(shè)服務(wù)網(wǎng)格咧栗，結(jié)合實(shí)際將12項(xiàng)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)全部入駐都勻市10個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）醫(yī)保服務(wù)窗口，醫(yī)保經(jīng)辦輻射121個(gè)村組虱肄，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)打通“最后一公里”取得了新突破致板。2022年以來基層群眾家門口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、服務(wù)群眾14000余人次咏窿。三是聚焦“難點(diǎn)斟或、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”和人民群眾的“急難愁盼”集嵌，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)萝挤。以“預(yù)約辦”“網(wǎng)上辦”“電話辦”“快遞辦”等辦理方式，真正實(shí)現(xiàn)讓“數(shù)據(jù)多跑路根欧，群眾少跑腿”怜珍，進(jìn)一步提升醫(yī)療保障管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平，人民群眾對醫(yī)保的獲得感凤粗、滿意度不斷增強(qiáng)酥泛。2019年以來，都勻市醫(yī)保局收獲群眾手寫感謝信30余封，致謝錦旗7面柔袁；獲得流動(dòng)紅旗呆躲、服務(wù)之星等榮譽(yù)稱號16人次；2022年黔南州行風(fēng)建設(shè)獲“優(yōu)秀”等次瘦馍。