? ? ? ? 去年上半年熊杨,聽大學(xué)同學(xué)說(shuō)同事的孩子因白血病入院曙旭;去年下半年,聽熟人說(shuō)起某個(gè)朋友的孫子因白血病前往北京接受化療晶府;不久前桂躏,朋友圈又有朋友為同事的孩子籌款,說(shuō)是得了白血泊健剂习;之前也曾多次看見別人轉(zhuǎn)發(fā)的信息,說(shuō)是XXX的孩子得了白血病,幫忙籌集善款鳞绕。感覺近些年聽說(shuō)或看到周圍孩子得白血病的例子屢見不鮮失仁,查閱了很多資料,得出的結(jié)論是:人們目前并不知道導(dǎo)致兒童患白血病的真正原因是什么们何,而且大多數(shù)患白血病的孩子并沒有接觸那些已知的風(fēng)險(xiǎn)因素萄焦。可是冤竹,面對(duì)如此嚴(yán)峻的形式拂封,難道我們只能袖手旁觀嗎?
1 美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
? ? ? ?美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)是一個(gè)自發(fā)的健康組織鹦蠕,從2000年起每年發(fā)布癌癥篩查指南冒签,該指南在全世界都具有很高的可信度。
? ? ? ?1975-2014年钟病,美國(guó)兒童(0-14歲)與青少年(15-19歲)的癌癥發(fā)病率雖然有所波動(dòng)萧恕,但總體呈上升趨勢(shì):從1975年的13例/10萬(wàn)人增加到2014年的約18例/10萬(wàn)人。好消息是隨著醫(yī)療的不斷進(jìn)步档悠,癌癥死亡率在明顯下降廊鸥,由1975年的5例/10萬(wàn)人降低至2014年的小于3例/10萬(wàn)人。
? ? ? ? 2009-2013年辖所,美國(guó)兒童發(fā)病率最高的是白血捕杷怠(5.2例/10萬(wàn)人),其次是大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥(4.8例/10萬(wàn)人)缘回;青少年發(fā)病率最高的是大腦與神經(jīng)系統(tǒng)癌癥(5.2例/10萬(wàn)人)吆视,其次是白血病(3.3例/10萬(wàn)人)和霍奇金淋巴瘤(3.2例/10萬(wàn)人)酥宴。
? ? ? ?2010-2014年啦吧,導(dǎo)致美國(guó)兒童死亡率最高的三種癌癥是腦癌/其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、白血病和軟組織癌癥拙寡,死亡率分別為0.7授滓、0.6和0.1例/10萬(wàn)人,總死亡率為2.1例/10萬(wàn)人肆糕;青少年死亡率最高的三種癌癥是白血病般堆、腦癌/其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、骨癌和關(guān)節(jié)癌癥诚啃,死亡率分別為0.8淮摔、0.5、0.5例/10萬(wàn)人始赎,總死亡率為2.9例/10萬(wàn)人和橙。
? ? ? ? 依據(jù)2006-2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)仔燕,兒童患白血病的5年相對(duì)生存率為86%,青少年患白血病的5年相對(duì)生存率為71%魔招。
2 我國(guó)兒童白血病發(fā)病率明顯高于美國(guó)
? ? ? ? 由上述數(shù)據(jù)可以看出晰搀,白血病是威脅兒童及青少年健康的一大殺手。在兒童及青少年癌癥患者中仆百,白血病患者占1/3厕隧。兒童白血病類型包括急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)俄周、急性髓細(xì)胞白血病(AML)髓迎、慢性髓細(xì)胞白血猜屠省(CML)、慢性淋巴細(xì)胞白血才帕洹(CLL)和幼年型粒單核細(xì)胞白血膊ㄊ啤(JMML)。其中橄维,最常見的是 ALL尺铣,約占白血病患者的75%;其次是 AML争舞。2-4歲是 ALL 的高發(fā)期凛忿,而且男孩患病率高于女孩;AML 在 0-2 歲和 10-19 歲發(fā)病率較高竞川,男女孩發(fā)病率相同店溢。
? ? ? ?曾在人民網(wǎng)上看過(guò)一則新聞,里面提到“中國(guó)紅十字基金會(huì)發(fā)布的研究報(bào)告顯示委乌,全國(guó)每年新增白血病患者 4 萬(wàn)人左右床牧,其中一半是兒童,超過(guò) 75% 的患兒來(lái)自農(nóng)村遭贸「昕龋”
? ? ? ?2015年我國(guó)0-14歲兒童數(shù)量約為2.42億,按照中國(guó)紅十字基金會(huì)發(fā)布的研究報(bào)告計(jì)算壕吹,我國(guó)兒童的白血病發(fā)病率約為8.3例/10萬(wàn)人著蛙,發(fā)病率明顯高于美國(guó)(美國(guó)兒童白血病發(fā)病率為5.2例/10萬(wàn)人)。
3 可能會(huì)導(dǎo)致兒童患白血病的風(fēng)險(xiǎn)因素
? ? ? ? 目前算利,人們并不清楚導(dǎo)致兒童患白血病的真正原因是什么册踩,而且大多數(shù)患白血病兒童并未接觸任何已知風(fēng)險(xiǎn)因素。免疫系統(tǒng)對(duì)人體具有重要意義效拭,免疫系統(tǒng)改變或存在缺陷都會(huì)增加患癌幾率暂吉,而很多因素都會(huì)破壞兒童的免疫系統(tǒng):
? ? ? ? 一胖秒、生活因素
? ? ? ? 孕期飲酒、未在胎兒發(fā)育關(guān)鍵期補(bǔ)充葉酸和維生素B12慕的。
? ? ? ? 二阎肝、環(huán)境因素
? ? ? ? (1)輻射。對(duì)胎兒和兒童來(lái)說(shuō)肮街,可能的危險(xiǎn)因素是一些低劑量輻射风题,如拍 X 片、CT 掃描等嫉父。
? ? ? ? (2)空氣污染沛硅,如苯,二氧化氮绕辖、3-丁二烯摇肌、細(xì)小顆粒物等。
? ? ? ? 三仪际、化學(xué)物質(zhì)
? ? ? ? (1)某些化療藥物可能會(huì)導(dǎo)致二次癌癥围小,例如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥树碱、依托泊苷肯适、替尼泊苷等具有較高的致白血病風(fēng)險(xiǎn)。
? ? ? ? (2)涂料和有機(jī)溶劑成榜,如甲醛框舔、苯、石化產(chǎn)品等伦连。
? ? ? ? (3)殺蟲劑雨饺,如胺菊酯、增效醚惑淳、氟樂靈等可能具有致癌性额港,有機(jī)磷酸酯類、氨基甲酸酯類歧焦、擬除蟲菊酯類等會(huì)破壞DNA移斩,多氯聯(lián)苯、DDT會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失調(diào)绢馍。
? ? ? ? (4)二手煙向瓷,含有多種致癌物,如苯舰涌、甲醛猖任、1,3-丁二烯、多環(huán)芳烴等瓷耙。
? ? ? ? 四朱躺、遺傳因素
? ? ? ? (1)遺傳綜合征:唐氏綜合征刁赖、利弗勞梅尼綜合征、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤长搀、范可尼貧血等宇弛。
? ? ? ? (2)遺傳的免疫系統(tǒng)疾病:毛細(xì)血管擴(kuò)張性失調(diào)源请、維斯科特-奧爾德里奇綜合征枪芒、布盧姆綜合癥、SDS綜合征谁尸。
? ? ? ? 六舅踪、免疫系統(tǒng)抑制
? ? ? ? 主要是器官移植服用免疫抑制劑。
? ? ? ? 七良蛮、其他因素
? ? ? ? 電磁場(chǎng)硫朦、核輻射、幼兒期感染背镇、母親年齡、父母吸煙史泽裳、水污染瞒斩、避孕藥、環(huán)境污染涮总、工作場(chǎng)所化合物和溶劑暴露等胸囱。
4 我們家長(zhǎng)可以做些什么
? ? ? ? 我們家長(zhǎng)能做的只有一個(gè),即防患于未然瀑梗,盡量讓孩子避免接觸以上各種有害的風(fēng)險(xiǎn)因素并保持良好的飲食和生活習(xí)慣烹笔。