? ? ? ? 結(jié)直腸癌不都是一樣的息拜，癌細(xì)胞可能含有不同的基因突變溉潭，一些基因突變會(huì)對(duì)治療方式的選擇造成影響，所以需要檢測(cè)對(duì)癥治療少欺。分子檢測(cè)包括基因或其產(chǎn)物（蛋白質(zhì)）的檢測(cè)岛抄。
轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者建議做以下分子檢測(cè)：
? ? RAS突變
? ? RAS是細(xì)胞內(nèi)的一個(gè)蛋白家族。一些直腸癌中狈茉，控制RAS蛋白質(zhì)的基因出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致RAS蛋白過(guò)度活躍并促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)掸掸。如果RAS基因異常氯庆，一些治療轉(zhuǎn)移性直腸癌的方法將不起作用。所以扰付，建議轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者做KRAS和NRAS基因突變檢查堤撵。
? ? BRAF突變
? ? BRAF V600E突變也會(huì)影響一些治療方法的效果。建議轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者做BRAF V600E基因突變檢查羽莺。
所有結(jié)直腸癌患者做以下分子檢測(cè)：
? ? MMR和MSI
? ? 正常MMR（錯(cuò)配修復(fù)）蛋白是糾正DNA復(fù)制時(shí)發(fā)生的錯(cuò)誤的实昨。MMR突變會(huì)導(dǎo)致一種或多種MMR蛋白的缺失，結(jié)果盐固，DNA錯(cuò)誤沒(méi)有得到糾正荒给，基因突變的數(shù)量增加。醫(yī)生將這種情況稱為dMMR（錯(cuò)配修復(fù)缺陷）刁卜。
? ? dMMR引起的DNA錯(cuò)誤常發(fā)生在微衛(wèi)星中志电。微衛(wèi)星是連續(xù)重復(fù)多次的一小段DNA代碼。dMMR導(dǎo)致的突變可能使微衛(wèi)星變長(zhǎng)或變短蛔趴。這就是MSI（微衛(wèi)星不穩(wěn)定）挑辆。
? ? 建議所有直腸或結(jié)腸癌患者都接受MMR蛋白缺失和MSI檢查。這些特征可能會(huì)影響您的治療計(jì)劃孝情。
