因爆炸而導(dǎo)致的創(chuàng)傷性腦損傷在臨床上很常見愿伴，患者可出現(xiàn)失眠肺魁、頭痛、抑郁隔节、記憶錯亂等癥狀鹅经，但這些癥狀卻無法用影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或解釋寂呛。這般“隱形的腦損傷”究竟怎么回事？
2016年6月12日下午瘾晃，在上海浦東機場發(fā)生一起爆燃事件贷痪，一名男子從隨身攜帶的背包中拿出自制的燃燒瓶丟至T2航站樓C 島一值機柜臺前，引發(fā)小范圍爆燃蹦误。男子隨后從背包取出匕首劃割自己頸部后倒地劫拢。事件造成3名無辜旅客輕傷，肇事者和傷員均已送醫(yī)治療强胰。目前警方仍在進一步調(diào)查舱沧。
幸好那個偽劣的“莫洛托夫雞尾酒”（土制燃燒瓶別稱）殺傷力較小，未能造成重大人員傷亡偶洋。但是對傷員來說熟吏，爆炸可能對他們腦組織造成了損害--這些一種可能是影像學(xué)檢查不出來的損害，但的確會對傷員產(chǎn)生不良的影響玄窝。這不是危言聳聽牵寺，而是來自于《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》刊登的最新研究成果。
看不到但確實存在的腦損傷
因為爆炸而導(dǎo)致的創(chuàng)傷性腦損傷在臨床上很常見恩脂，然而一些從爆炸中幸存的士兵的癥狀卻讓人困惑帽氓。他們經(jīng)過一系列檢查并未發(fā)現(xiàn)任何異常，但卻出現(xiàn)了如失眠俩块、頭痛杏节、抑郁、記憶錯亂等癥狀典阵。而且奋渔，這些癥狀的確提示大腦中有結(jié)構(gòu)性損害，然而卻無法用影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或解釋壮啊。
為了探明這些“隱形的腦損傷”及其發(fā)病機制嫉鲸，美國一個研究團隊對8名在爆炸中幸存但卻死于其他原因的退役士兵大腦進行檢測，并且與那些創(chuàng)傷性腦外傷歹啼、藥物濫用玄渗、慢性創(chuàng)傷性腦病的死者大腦進行比較。結(jié)果在其中5名退役士兵的大腦中發(fā)現(xiàn)了獨特的神經(jīng)損傷狸眼！
在與記憶藤树、認知功能、睡眠等大腦相關(guān)區(qū)域中出現(xiàn)了明顯的永久疤痕組織--星形膠質(zhì)細胞增生拓萌，而那些已知與創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSD）有關(guān)的大腦區(qū)域中也發(fā)現(xiàn)了這種疤痕組織岁钓，而這些損傷在腦脊液流經(jīng)、灰質(zhì)白質(zhì)分界處以及血管周圍的腦組織中發(fā)現(xiàn)。
這也就意味著爆炸產(chǎn)生的強烈壓力與不同密度腦組織分界區(qū)域出現(xiàn)了復(fù)雜的相互作用品嚣，從而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。
因果關(guān)系仍有待驗證钧大，但需要重視
由于這樣的組織學(xué)現(xiàn)象主要出現(xiàn)在經(jīng)受爆炸后6個月的幸存者以及在爆炸后4~60天內(nèi)死亡的士兵大腦中翰撑，因此這類無法通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的腦損傷可能與爆炸有關(guān)。
“雖然尚未有足夠的證據(jù)證明爆炸和這些疤痕組織有直接聯(lián)系啊央，但是這類腦組織損傷并未在對照組中發(fā)現(xiàn)眶诈，因此爆炸是罪魁禍首的可能性非常大」霞ⅲ”研究論文第一作者Deniel Perl博士說道册养，但他也表示研究存在“未能獲得死者所有的頭部創(chuàng)傷史從而排除陳舊性損傷，以及獲得爆炸威力压固、死者離開爆炸的距離球拦、經(jīng)歷的爆炸次數(shù)等與受傷嚴重程度相關(guān)的數(shù)據(jù)”這一不足。
有學(xué)者表示帐我，存在這類腦損傷的患者由于爆炸沖擊波所導(dǎo)致的漸進性失能可能未能活到正常人群平均期望壽命坎炼，失去為社會服務(wù)和生活時間，必將成為爆炸沖擊波事件受害者以及社會需要關(guān)注的問題拦键。
