【第13周傷寒61-65條學(xué)習(xí)小知識分享】這周熱點多炸客，我將自己學(xué)習(xí)的精華分享給大家疾棵。
①61條是真寒假熱證，重點在虛陽上泛痹仙，寒極發(fā)燥是尔。理解本條，日本人奧田謙藏小結(jié)的不錯开仰，他說拟枚，各種各樣的疾病薪铜，在體力減退的狀態(tài)下，白天出現(xiàn)異常的狀態(tài)恩溅，夜間變得輕松的話隔箍，就有適應(yīng)干姜附子湯可能性。
②62條新加湯為調(diào)血生津之總方脚乡， 各種禁法感冒即雖有表證蜒滩，不能用汗法治療者，可用本方治療奶稠。高齊民說本方臨床常用于治療從事站立工作的患者（如理發(fā)師）因持久站立而下肢肌肉疼痛俯艰，或由于過勞、周身肌肉疼锌订，跑步過久肌肉疼竹握，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下肢肌肉疼。老年人夜臥受風(fēng)瀑志，四肢痛或自汗出涩搓、周身乏力者。
③學(xué)到這里劈猪，大家注意到好多發(fā)汗后昧甘、下之后等詞語，究竟有何含義战得？大家可反復(fù)回味理解充边。大塚敬節(jié)研究發(fā)現(xiàn):言“下之后”，“發(fā)汗后”等在“下之”與“發(fā)汗”詞后附“后”字的常侦，就是表在“汗”“下”之后浇冰，原來的證已發(fā)生變化。僅“下后”為原癥不變聋亡。對于誤下者肘习，是用“醫(yī)反下之”“卻下之”。再看看63條與162條坡倔，雖然原因不同漂佩，結(jié)果是一樣，因此方證相同罪塔，都用麻杏石甘湯投蝉。
麻杏石甘湯清肺熱而兼散肺邪，故石膏多于麻黃征堪。張錫純認(rèn)為非汗出而熱稍重瘩缆，用本方時，石膏用量為麻黃之10倍佃蚜。
麻黃庸娱、甘草着绊、杏仁加桂枝組成麻黃湯，治寒實涌韩。麻黃畔柔、甘草、杏仁加石膏組成麻杏甘石湯臣樱，治熱實靶擦。
桂枝湯的汗出是沒有味道的，而麻杏甘石湯汗是里熱所出的雇毫，是粘綢玄捕，比較臭的。
婁紹昆的經(jīng)驗棚放，如果遇到不是很典型的麻杏甘石湯的患者枚粘，可用王鵬飛的青黛飲加銀杏、寒水石飘蚯。
65.64條里都有桂枝甘草湯證馍迄，是仲景常用的定悸平?jīng)_的經(jīng)方，現(xiàn)常加味用于心功能不全局骤、低血壓等循環(huán)系統(tǒng)疾病攀圈。
苓桂甘棗湯=桂枝甘草湯+茯苓、大棗峦甩。
【第14周傷寒66-70條學(xué)習(xí)小知識分享】1.“怪病當(dāng)問水”赘来，腹部脹滿注意分虛實。厚樸生姜半夏甘草人參湯主要是健胃消脹（胡希恕語）凯傲。
2.大塚敬節(jié)：宋本67.68.69.70連續(xù)出現(xiàn)桂苓術(shù)甘湯犬辰、芍藥甘草附子湯、茯苓四逆湯冰单、調(diào)胃承氣湯證幌缝，可以說是宋本29條的升級版，寒熱虛實變化的多種方證诫欠。
3.苓桂術(shù)甘湯=桂枝甘草湯（降氣）+茯苓白術(shù)（利尿）狮腿。
陳慎吾說該方是治療目眩暈之圣劑，不必拘泥起臥呕诉，若不治者，澤瀉湯也吃度。
劉渡舟在《水證論》提出本方證4個要點①水色甩挫，面部水斑即色黑②水舌③水脈④水證即氣上沖胸、心下逆滿椿每、逆滿伊者、心悸英遭、短氣、眩暈亦渗。強調(diào)苓桂術(shù)甘湯實乃恢復(fù)心臟功能挖诸，心血管病關(guān)鍵病機是心陽虛而水氣上逆。
日本漢方家常用于治療各種眼疾法精。山本嚴(yán)小結(jié)這類患者體質(zhì)屬于夜梟型多律，即早上不愿意爬起來，夜間不想睡搂蜓。
王付建議該方煎煮時間要短狼荞，水大后，小火15分鐘即可帮碰。
4.①附子干姜甘草=四逆湯（里虛寒）+人參=四逆人參湯（四逆湯證有人參證）+茯苓（治煩相味，治心跳）=茯苓四逆湯。②結(jié)合385條來看殉挽。用西醫(yī)觀察來說丰涉，此方證屬于以須躁為突出癥狀的嚴(yán)重的休克。③本方證的煩躁是不分晝夜斯碌，陰陽兩虛一死。干姜附子湯證的煩躁為晝劇夜減，陽虛陰盛输拇。黃連阿膠湯的煩躁是夜劇晝減摘符，乃陰虛陽亢。
