患者女性59歲褒侧，主因體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊占位”1周為求治療而入院。入院查體：皮膚鞏膜無黃染谊迄，心肺無異常闷供；右上腹輕度壓痛，未觸及包塊统诺。腫瘤標(biāo)志物：Ca72-4輕度增高歪脏，CEA、Ca19-9等均正常粮呢。血常規(guī)婿失、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常。
術(shù)前腹部CT
圖片發(fā)自簡書App
動(dòng)脈期可見膽囊底體部占位性病變啄寡，輕度強(qiáng)化豪硅，肝十二指腸韌帶內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)。
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靜脈期
考慮患者膽囊癌診斷明確挺物，于2017-09-21在全麻下行膽囊癌根治術(shù)懒浮。術(shù)中見膽囊底體部質(zhì)硬腫物已侵及漿膜，與周圍組織尚無侵犯识藤，肝十二指腸韌帶內(nèi)可觸及一枚腫大淋巴結(jié)砚著。行膽囊床處肝臟楔形切除+肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃術(shù)。
清掃13組淋巴結(jié)痴昧，顯露出下腔靜脈稽穆、右腎靜脈
肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)脈絡(luò)化清掃
肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈剪个、胃十二指腸動(dòng)脈秧骑、左右肝動(dòng)脈
門靜脈
左右肝動(dòng)脈版确、肝左動(dòng)脈分支
來一張全貌
手術(shù)時(shí)間4小時(shí)，術(shù)中出血約300ml乎折，未輸血绒疗。術(shù)后第一天各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，兩根腹腔引流管共引流淡血性液體80ml骂澄。
邯鄲市第一醫(yī)院普外一科在趙忠良主任的帶領(lǐng)下吓蘑，努力進(jìn)取、勇于探索坟冲、不斷挑戰(zhàn)外科復(fù)雜高難手術(shù)磨镶，實(shí)現(xiàn)全面跨越式發(fā)展！
感謝趙忠良主任的悉心指導(dǎo)健提，感謝劉昱良琳猫、成少瓊、郭艷艷醫(yī)師的術(shù)中配合私痹，感謝麻醉科王中明主任脐嫂、手術(shù)室馬杏娟護(hù)士長和護(hù)士姐妹們的大力支持！
衷心希望天下無参勺瘛账千！
