16驱闷、太陽病三日，已發(fā)汗空免，若吐空另，若下，若溫針蹋砚，仍不解者扼菠，此為壞病，桂枝不中與之也坝咐。觀其脈證循榆，知犯何逆，隨證治之墨坚。桂枝本為解肌秧饮，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者泽篮，不可與之也盗尸。常須識此，勿令誤也帽撑。
第十六條說的還是被錯治振劳。其后條文舉了個例子：病人脈浮緊，發(fā)熱（發(fā)燒）油狂，但是不出汗历恐，這種情況下不能用桂枝湯寸癌，得用麻黃湯，但是用了桂枝湯弱贼，用錯了蒸苇，錯治之后怎么辦沒說。所以這一條也是在論道理：錯治了怎么辦吮旅？錯了之后變成什么證溪烤，根據(jù)那個證來治。就是“觀其脈證庇勃，知犯何逆檬嘀，隨證治之”。這句話非常重要责嚷，是精髓中的精髓鸳兽。
病人經(jīng)過發(fā)汗、吐法罕拂、下法揍异、溫針，還沒好爆班。治表的方法：發(fā)汗不行衷掷、吐法也不行、下法也沒效果柿菩，意思就是錯治了戚嗅。句末“常須識此，勿令誤也枢舶《纱Γ”這句話就說明一件事，弄錯的案例太多了祟辟。不但咱們這個時代是這樣医瘫，醫(yī)圣的時代估計(jì)也有不少庸醫(yī)。
那么具體如何“觀其脈證旧困，知犯何逆醇份，隨證治之”呢？下面條文逐步展開深入吼具。
傷寒論中條文起始經(jīng)常能看到什么病幾日僚纷，或者傷寒幾日，這到底是何用意呢拗盒？比如這條“太陽病三日”怖竭，明確告訴咱們是太陽病，“三日”：一日太陽陡蝇、二日陽明痊臭，三日少陽哮肚，言外之意就是告訴咱們，如果往里傳广匙，該到少陽了允趟。往里傳則病變，不傳病則不變鸦致。六經(jīng)條文中除了厥陰病篇潮剪，其他都有這種什么什么病。比如太陽篇能見到太陽病多少日分唾，一直到少陰篇能看到少陰病多少日抗碰。唯獨(dú)厥陰篇見不到厥陰病或者厥陰病多少日。因?yàn)樨赎幨顷庩柦唤拥墓δ苷狼牵謴?fù)陰陽交接的功能弧蝇，需要恢復(fù)其他五經(jīng)的功能，就是通過其他五經(jīng)來治厥陰迄汛。
另外在很多條文中捍壤，以傷寒二字開頭骤视，沒有告訴我們是哪一經(jīng)的病鞍爱。傷寒二字是泛稱，不是僅指受寒而已专酗。既然沒有告訴咱們是哪一經(jīng)的病睹逃，那就沒法數(shù)七的周期（陽數(shù)七，陰數(shù)六祷肯，以前講過）沉填。邪氣入侵是從表至里，從外到內(nèi)佑笋，一日太陽翼闹、二日陽明、三日少陽蒋纬，七日再回到太陽猎荠。這個時候全身的正氣都已經(jīng)動員起來抗邪了，所以病當(dāng)自解蜀备，如果沒有解关摇，就是自身的正氣不足或者邪氣太盛。一句話：告訴咱們是哪一經(jīng)的病碾阁，那就可以數(shù)正氣抗邪發(fā)展到哪一經(jīng)输虱。
如果只冠以傷寒二字，那就沒法推算正氣抗邪的周期脂凶。但是仍然可以算陰數(shù)六的周期宪睹。因?yàn)殛帞?shù)六是正氣增長恢復(fù)的周期愁茁，但是正氣恢復(fù)的時間，算不精確横堡，因?yàn)椴恢廊梭w是以哪一天作為循環(huán)周期的埋市。所以見到傷寒二三日，其言外之意就是正氣還沒有一個完整的周期得以恢復(fù)命贴。
如傷寒四五日道宅，意思就是正氣快能恢復(fù)一個周期了。
再比如傷寒十余日胸蛛，傷寒十二污茵、三日，這已經(jīng)兩個周期了葬项，言外之意就是人體的正氣經(jīng)過兩個周期的恢復(fù)泞当，仍然沒法把這個病自己治好。
還有傷寒八九日民珍，意思就是正氣恢復(fù)了一個半周期襟士，但是仍然不能自愈。
顯然嚷量，傷寒二三日說明剛得病陋桂。傷寒四五日說明正氣還沒有一個周期的恢復(fù)，傷寒八九日蝶溶，傷寒已經(jīng)經(jīng)過一個半周期的恢復(fù)嗜历，但是仍然不能自愈。
這種文字開頭或是在告訴咱們這個病是新病還是久捕端梨州；或是在說這個病的輕重深淺；有很多沒說這個病幾天的田轧，就不用算日子暴匠。實(shí)際臨床辯證的時候，不用算日子傻粘，只需要知道人體祛邪七日規(guī)律和正氣恢復(fù)六日規(guī)律就可以每窖。比如治久虛病，經(jīng)常會遇見這個方子吃到第幾天的時候抹腿，突然大為好轉(zhuǎn)岛请。還有那些正氣虛邪氣盛，邪氣會在第七日規(guī)律下明顯減退警绩，這也是經(jīng)吵绨埽看見的。但是不能當(dāng)死理，千萬不要以為祛邪必須要七天后室，正復(fù)必須六天缩膝，千萬不要這種線性思維。就像桂枝湯能用來治太陽風(fēng)寒岸霹，但是桂枝湯絕不是只能治太陽風(fēng)寒疾层。
學(xué)習(xí)中醫(yī)需要一個洗腦的過程，洗的就是這個線性思維贡避，一就是一痛黎，二就是二。線性思維是科學(xué)的思維方式刮吧，但是用這種思維方式研究中醫(yī)湖饱、學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化就很麻煩。比如之前提過小便黃杀捻，可能是熱造成的井厌，但不是小便黃就全都是熱證。比如虛寒證：渴感差致讥，喝水少仅仆，自然小便就是黃的，這里小便黃是因?yàn)楹人俟父ぃ人偈且驗(yàn)樘摵蛘吆疂衲拱荩栽谧x醫(yī)書的時候，應(yīng)該避免線性思維惶桐。
之前咱們提過一個概念撮弧，癥狀或癥象與病機(jī)的對應(yīng)潘懊，有的癥象是高相關(guān)性的姚糊，有些是低相關(guān)性的。中醫(yī)難學(xué)就難學(xué)在絕大多數(shù)癥象都是低相關(guān)性的授舟，于是那些高相關(guān)性的癥狀就是咱們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)救恨。傷寒學(xué)說稱之為六經(jīng)主證，咱們稱之為規(guī)律性癥狀释树。藏腑學(xué)說肠槽，各藏腑也有其高相關(guān)性的癥狀，或者是癥象奢啥，脈象秸仙、舌象、面象桩盲、手象都算在象里寂纪。
比如右手寸脈（肺脈）跟人體的氣有著極高的相關(guān)性；左手寸脈（心脈）跟人體的血有極高的相關(guān)性。左關(guān)脈（肝脈）跟人體的氣機(jī)輸布捞蛋、調(diào)達(dá)孝冒、升發(fā)有極高的相關(guān)性。兩尺脈跟收藏功能有極高的相關(guān)性拟杉。所謂收藏的功能就是老本庄涡，術(shù)語稱之為根。
再比如舌象的高相關(guān)性癥狀搬设，舌質(zhì)紅跟熱有高相關(guān)性穴店，當(dāng)然這個熱有可能是虛熱，并不是真正需要去清掉的熱拿穴。實(shí)熱是需要清掉的熱迹鹅，但是虛熱往往不能用清熱法。只要產(chǎn)生熱了就會出現(xiàn)舌質(zhì)紅贞言，但是看見舌質(zhì)紅卻不一定用清熱藥斜棚。
再比如，舌質(zhì)肥厚跟體內(nèi)的瘀滯有著極高的相關(guān)性该窗，幾乎是絕對的弟蚀。而舌質(zhì)的暗紫色跟淤血有極高的相關(guān)性。舌質(zhì)顏色淡酗失，少血色义钉，跟虛證有極高的相關(guān)性，當(dāng)然無論是氣虛還是血虛规肴，都有可能色淡捶闸。氣虛還是血虛還需要進(jìn)一步分析，氣虛容易出現(xiàn)氣短拖刃、乏力删壮、怕冷。血虛容易出現(xiàn)汗少兑牡、皮膚干央碟、大便干。津血虛造成皮膚干均函、大便干亿虽，一定是虧虛的太久，或者說虧虛的比較嚴(yán)重苞也。熱癥也會出現(xiàn)大便干洛勉、皮膚干；痰濕阻滯津液也會造成大便干如迟、皮膚干收毫。于是乎便干、膚干跟血虛的對應(yīng)性就不是高對應(yīng)性，更不能把他當(dāng)做絕對的對應(yīng)性牛哺。低對應(yīng)性的癥狀陋气，就不能奉從那句“但見一證便是，不必悉具”引润，而是要多象合參巩趁。
