某大學的劉教授高血壓病10多年售貌，自認為在血壓管理這方面很有心得：按時服藥给猾，堅持每日自測血壓，適當鍛煉趁矾。退休后這幾年還堅持每天早晨打太極拳健身耙册。
可是在前幾天的一個早上给僵，劉教授晨練時突然暈倒了毫捣，送到醫(yī)院診斷為腦溢血，生命是挽救回來了帝际，但是后遺癥還是嚴重影響了生活質量蔓同。
家人都很納悶兒，向來血壓控制不錯的老爺子怎么就突然發(fā)病了呢蹲诀？細細追問劉教授的病史發(fā)現斑粱，近大半年來劉教授時常在早晨起床后感到不同程度的頭暈，但時間很短脯爪，稍稍休息就好了则北，他就沒當回事兒。
其實痕慢，這就是清晨高血壓惹的禍尚揣。
高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素掖举。在所有類型的高血壓中快骗，清晨高血壓常常被忽視，但它的危害卻并不小。不少高血壓患者認為方篮，每天白天測一次血壓就可以了名秀，其實不然。
白天的一次測量往往不能反映真實的血壓水平藕溅，也發(fā)現不了清晨高血壓的征兆匕得。所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯，殊不知巾表，清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊耗跛，一不小心就會“噴發(fā)”。
什么是清晨高血壓攒发？
清晨血壓的定義可以是下列的任一個：
清晨醒后 1 小時內调塌、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果惠猿；
動態(tài)血壓記錄的起床后 2 小時的血壓羔砾；
早晨 6:00～10:00 間的血壓。
若家庭清晨血壓 ≥135/85 mmHg和（或）診室血壓 ≥140 mmHg偶妖，即為清晨高血壓姜凄。
為什么會出現清晨高血壓？
清晨高血壓源于血壓的的晝夜規(guī)律趾访。受機體生物鐘控制态秧，血壓在 24 小時內是不斷變化的。
即使血壓正常者扼鞋，血壓水平也會呈現較為明顯的晝夜節(jié)律申鱼，這種晝夜節(jié)律可簡單概括為“兩峰一谷”。
清晨清醒和起床后云头，8：00～10：00捐友，血壓明顯上升，呈一高峰溃槐，然后下降匣砖；
下午，17：00～18：00昏滴，血壓從低谷再次升至一個高峰猴鲫；
夜間，2：00～3：00谣殊，血壓最低拂共，又是一個低谷；
如此循環(huán)蟹倾。
正常生理情況下匣缘，覺醒時的收縮壓和舒張壓通常會比睡眠時增加 10%～20%猖闪，如果上升幅度過大，則屬于病理狀態(tài)肌厨，對人體有害培慌，就要引起重視。
清晨高血壓的危害
清晨血壓升高可對心臟柑爸、大腦吵护、腎臟和血管等產生嚴重損害。
清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險因素表鳍，亞洲人群控制清晨血壓更為重要馅而。流行病學調查顯示約有 40% 心肌梗死和 29% 心臟性猝死發(fā)生在清晨時段。
清晨高血壓也是卒中最強的獨立危險因素譬圣，該時段腦卒中的發(fā)生率是其他時段的 3～4 倍瓮恭。所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平穩(wěn)控制清晨血壓。
另外厘熟，清晨高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相對風險增加 5 倍屯蹦。還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。
但是我國約 60% 診室血壓得到控制的患者绳姨，清晨血壓并未被很好地控制登澜，基本屬于血壓管理的盲區(qū)。因此飘庄，認識并管理好清晨高血壓刻不容緩脑蠕。
如何管理好清晨的血壓？
一般來說跪削，清晨高血壓的發(fā)生谴仙，除了與自身的病理生理原因、鈉鹽攝入過高切揭、煙酒狞甚、糖尿病等危險因素有關外锁摔，更多是血壓管理不善所致廓旬。
清晨血壓達標意味著 24 小時血壓達標，且清晨血壓比夜間血壓能更好預測卒中風險谐腰。
所以管理好清晨血壓孕豹，顯得尤為重要。我們可以從多方面做好工作：
1.?正確測量血壓
監(jiān)測方法有家庭血壓監(jiān)測十气、24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測励背、診室血壓監(jiān)測。條件允許時可兩種或三種方法聯合使用砸西，更準確地掌握血壓管理情況叶眉。
科學的測量方式應該是址儒，起床后 1 小時內，通常在 6:00～10:00 之間衅疙；盡可能在服藥前莲趣、早飯前測量血壓；測壓前應排空膀胱饱溢，并盡可能取坐位喧伞。
對于老年高血壓患者而言，為了防止體位性低血壓绩郎，除監(jiān)測坐位清晨血壓外潘鲫，還要測量站立時的血壓或臥位血壓。
2.?清晨高血壓患者日常血壓管理
與高血壓一般治療一樣肋杖，處理清晨高血壓時也要強調三個“限制”溉仑、四個“堅持”：限制運動強度、限制食鹽（每天小于 6 克）状植、脂肪攝入彼念、限制吸煙、飲酒浅萧；堅持規(guī)律服藥逐沙、堅持測量血壓、堅持定期隨診洼畅、堅持良好心態(tài)和充足睡眠吩案。
但是清晨高血壓的治療也有其特殊性：
（1）藥物服用
合理規(guī)范化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關鍵，而最佳控制血壓方案應該是保證降壓療效覆蓋整個24小時帝簇。
若服藥后徘郭，清晨高血壓仍控制不佳，可在醫(yī)師指導下丧肴，換成每日1次的長效降壓藥残揉。
服藥時間也可以根據清晨和夜間的血壓情況，在醫(yī)師的指導下進行調整芋浮，以便更好地控制清晨血壓抱环。
必要時聯合用藥或使用復方制劑。適度補充健康食品比如：菩提康紅曲苦瓜片纸巷。
（2）晨起鍛煉
與健康人群或一般高血壓患者相比镇草，清晨高血壓患者在清晨運動后較其他時段發(fā)生心血管事件的風險增加。因此瘤旨，在 6:00～10:00 要避免劇烈活動梯啤，建議把鍛煉時間安排在下午或晚上，會更安全一些存哲。
對于一定要堅持晨練的患者因宇，可在醫(yī)師指導下七婴，在晨起后服用短效降壓藥，如硝苯地平察滑，以提高晨練安全性本姥。
老年人應特別注意，早晨清醒后不宜立刻起床杭棵，起床后活動不宜過于強烈婚惫，應從小量逐漸過渡到日常的工作生活。
（3）「三知道」
知道控制清晨高血壓至關重要魂爪，可有效降低心腦血管事件先舷；
知道堅持測量清晨服藥前家庭血壓，并準確記錄滓侍，復診時帶給醫(yī)生蒋川；
知道堅持每天清晨服用長效降壓藥物，并指導患者家庭測量清晨血壓的正確方法撩笆。
「一日之計在于晨」捺球，讓血壓「愉快、平穩(wěn)」地度過一天應該從關注清晨血壓開始夕冲。
總之, 對于高血壓患者氮兵，尤其是老年高血壓患者，在養(yǎng)成正確的清晨血壓監(jiān)測習慣的同時歹鱼，應選擇并堅持服用足夠劑量的長效降壓藥物泣栈，還要重視生活方式、飲食結構弥姻、運動習慣等的調整南片。
只有打出血壓管理的「組合拳」，才能讓清晨高血壓這座「火山」不輕易噴發(fā)庭敦。
