周勵(lì)志醫(yī)師讹剔,一位毒辣與溫情并存的治療師油讯,體驗(yàn)了一次會(huì)前工作坊后迅速轉(zhuǎn)粉,原來動(dòng)力性團(tuán)體還可以這樣延欠,原來治療中的治療師應(yīng)該是行云流水毫無姿態(tài)的陌兑。
來吧,以下為7.2下午會(huì)中工作坊筆記分享由捎,由于信息量實(shí)在太大兔综,后半截吃不消沒力氣做筆記,就這么吊著胃口吧狞玛,hiahiahia软驰,純干貨。
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作為治療師,對(duì)待人格障礙硬鞍,口訣如下:
1.如果你是新手慧瘤,接觸兩次之后,不是你的菜膳凝,窮寇莫追碑隆。我們往往是中間接棒,他會(huì)一直告訴你前面的治療師有多不好蹬音,你聽聽就好上煤,其實(shí)是在告訴你不要怎么對(duì)他。
2.如果留下來了著淆,摸石子過河劫狠。你要確定前面那塊石頭踩下去不會(huì)陷。
3.過了河永部,有片林独泞。逢林莫(輕)入。一般男女一樣多苔埋,但通常來找我們的是楚楚可憐的女性懦砂,不要?jiǎng)恿藧烹[之心,沖上去英雄救美组橄。另一方面荞膘,也不要母性膨脹。
正常人格功能里關(guān)鍵詞:
·身份感:1.知道“我是怎么樣的人”玉工。2.確認(rèn)“我的未來不是夢(mèng)”羽资。
·人際關(guān)系:同理心&親密感
有部分人不是一定是人格障礙者,我們稱為“邊緣青年”遵班。
人格障礙出現(xiàn)癥狀的高峰期屠升,不是成年早期潮改,而是十三四歲,初中的時(shí)候就開始張牙舞爪腹暖。
成年期的人格障礙者的青春期一定是這樣的汇在,但青春期狂飆現(xiàn)象的孩子,以后不一定是人格障礙微服。
精神動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn):
發(fā)展的趾疚,人際的觀點(diǎn)
生物學(xué)和心理社會(huì)因素
正常的關(guān)系是變動(dòng)的,不斷調(diào)整的以蕴,但邊緣的關(guān)系糙麦,非黑即白,雙極擺蕩丛肮。一個(gè)完整的人格包括一套內(nèi)在的價(jià)值系統(tǒng)赡磅。
人格障礙者目前最流行的說法是,在馬勒的分離-個(gè)體化時(shí)期出了問題宝与。軀體化的病人只和你說軀體問題焚廊,就要注意,可能是分離-個(gè)體化中出現(xiàn)問題习劫。他們沒有度過分化咆瘟,“我的手指頭是我”“媽媽的乳房是我”,在第二個(gè)階段“practicing”(實(shí)踐)開始出現(xiàn)我與非我诽里,孩子開始探索世界袒餐。
人格障礙沒那么可怕嘛,BPD一旦好了谤狡,復(fù)發(fā)率比MDD,MDP,GAD灸眼,社交恐懼,驚恐障礙都要低墓懂。邊緣型的人就好像賽跑焰宣,過彎道的時(shí)候我們會(huì)減速,可他們不會(huì)捕仔,一旦他們學(xué)會(huì)了減速匕积,以后就學(xué)乖了嘛。
男生可以離開異性別的父母(媽媽)榜跌,從而認(rèn)同同性別的父母(爸爸)闸天,但女生又要離開媽媽又要認(rèn)同媽媽,女生建立身份感更為困難斜做。當(dāng)女生有更多身份感問題,男生有更多妄想念頭的時(shí)候湾揽,就要小心是不是邊緣型瓤逼,以及比較多自傷自殺行為笼吟。來訪者有很多割的行為,割又讓他有存在感怎么辦霸旗?這個(gè)時(shí)候我們把他當(dāng)小孩子嘛贷帮,愛割,就當(dāng)?shù)窨碳衣镉崭妫彤?dāng)裁縫嘛撵枢。
很多人邊緣型和雙向心境障礙分不清。從情緒的震動(dòng)來看精居,邊緣型的人住院锄禽,早上去看他,中午去看一下靴姿,晚上再去看他沃但,在這三次看他之前請(qǐng)先跟他護(hù)理站工作人員打探一下,因?yàn)檫@三次會(huì)很不一樣佛吓。雙向的人可能情緒波動(dòng)也很快宵晚,至少?gòu)那榫w起伏度沒辦法鑒別。但BPD的情緒波動(dòng)是情境性的维雇,當(dāng)他嗅到被拋棄的味道就會(huì)開始淤刃。但雙向就像感冒,是氣候性的吱型。而BPD一天到晚都感冒逸贾,看到黑影就開槍。
比較重要的是人際關(guān)系上唁影,如果你同時(shí)跟雙向和邊緣的人工作耕陷,雙向可以和你保持很好的關(guān)系,但是如果和BPD的建立工作關(guān)系很困難据沈。
這兩種病有一個(gè)共同的癥狀就是情緒波動(dòng)哟沫,但兩者是不同的兩個(gè)病。
他們生下來就是一把“干柴”锌介,但是成長(zhǎng)過程中遇到“火花”嗜诀。他們的情感表達(dá)是,晴時(shí)多云有陣雨孔祸,還打冰雹隆敢。先天不足后天失調(diào)。
BPD認(rèn)知風(fēng)格崔慧,最好的狀態(tài)是帶著淡淡的憂傷拂蝎,林黛玉那類型。另一種是類似精神病癥狀惶室。另一種帶有幻聽等精神分裂癥狀温自。但他整個(gè)人不像精神分裂玄货,精神分裂是一片湊不起來的拼圖,是整個(gè)木桶的箍不見了悼泌,BPD只是比較松松捉。
邊緣型的自殺有兩種,一種是一心向西想要死馆里,另一種是啟動(dòng)你的反移情(母性肥大)隘世。
常態(tài)性:在家庭之外,當(dāng)要扮演更自主的角色時(shí)鸠踪,有錯(cuò)都是家庭的錯(cuò)丙者,會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的家庭爭(zhēng)執(zhí)。通過投射性認(rèn)同讓我們扮演他們的冤家慢哈,將我們逼到墻角不能思考蔓钟,我們要學(xué)會(huì)如何脫困而出,掃除情緒的毒卵贱,且?guī)煼兑环N應(yīng)對(duì)方式滥沫。
邊緣型人格障礙是心理問題或精神疾病的原型,他們的功能程度呈連續(xù)性键俱,同時(shí)要兼顧生物學(xué)和心理社會(huì)因素兰绣,治療目標(biāo)為生存與發(fā)展。
一句溫情的話:“你與環(huán)境不相適”
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