作者 心中心
精神分析核心概念與臨床實(shí)踐
528南京研討班第1天：
? ? ? ? ? （起源）我在半月前就訂好票验夯，無意識(shí)對(duì)續(xù)紅導(dǎo)師人品味道喜愛同時(shí)能感覺到她心理功底的厚實(shí)是我向往和尊敬的摆霉，意識(shí)心想要跟隨她學(xué)習(xí)的堅(jiān)定目標(biāo)就在那一刻奠定了锰悼。在幾次幸福家活動(dòng)中也得到續(xù)紅導(dǎo)師的關(guān)注宋光，允許自己跟隨學(xué)習(xí)。我知道前方的路有好的明燈指引著，信心+愿力+實(shí)踐都是自己為選擇而獨(dú)自需要努力。15小時(shí)大巴車程桶蝎，8點(diǎn)趕到南京驻仅，下了地鐵打聽南京大學(xué)，多虧遇到當(dāng)?shù)刭M(fèi)老師登渣，一句話：“你要去的地方正是我準(zhǔn)備去的地方噪服，是參加……我能感受到一些焦慮在這里，時(shí)間來得及……”瞬間平復(fù)我的焦慮狀態(tài)胜茧，一路上給我介紹此學(xué)校的歷史背景粘优，而且我們準(zhǔn)時(shí)到達(dá)教室參加今天學(xué)習(xí)精神分析核心概念與臨床實(shí)踐課。
? ? （理論）第一次聽外國人紀(jì)蕘馬先生講課還有翻譯員竹揍，聽課的內(nèi)容在翻譯后聽到敬飒。由于沒有看到續(xù)紅導(dǎo)師的團(tuán)隊(duì)坐哪里邪铲，我就在后排空位開始了聽課芬位，很快被課內(nèi)容所吸引，把自己完全投入在聽和文字記錄之間……
? ? ? ? ? 紀(jì)先生從精神分析領(lǐng)域带到、有關(guān)精神分析創(chuàng)始人弗洛伊德和拉康流派之間關(guān)系……工作中相互差距的鮮活性是痛過臨床經(jīng)驗(yàn)探索發(fā)現(xiàn)病人癥狀之間關(guān)系的無意識(shí)的思考昧碉，了解病人的通過夢(mèng)在言說過程中不知道有一個(gè)知道在，夢(mèng)是來自患者無意識(shí)自發(fā)的產(chǎn)物揽惹，是給分析家最好的“禮物”被饿。使分析家工作重點(diǎn)在兩部分對(duì)話：無意識(shí)和意識(shí)。
? ? ? ? ? 其中夢(mèng)就是一個(gè)解決搪搏，也許分析家不明白的狭握、不理解的，這些資源所有的一切都有了疯溺，都來自患者夢(mèng)的言說的話語论颅、思考過程，他們有恐懼有欲望囱嫩。但是在臨床中患者朝向一個(gè)人講話恃疯、有圖像能看到并思考著恐懼和欲望，這些不能講出來的東西…弗洛伊德臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)說：“夢(mèng)的無意識(shí)的王道”墨闲。所以在夢(mèng)中完全無意識(shí)的展開……有時(shí)在治療的結(jié)尾會(huì)是一個(gè)超越今妄、跳躍或反轉(zhuǎn)。這也是吸引我思考為什么會(huì)這樣的一個(gè)動(dòng)力點(diǎn)之一鸳碧。
? ? ? ? ? 接下來盾鳞，紀(jì)先生進(jìn)一步還區(qū)分講解催眠和夢(mèng)的區(qū)別：1、催眠會(huì)幻起創(chuàng)傷瞻离，也可說出來腾仅，但無任何交流，病人回憶中知道自己狀態(tài)琐脏，回憶中有可能真實(shí)或不真實(shí)都沒辦法回到哪里攒砖，也就是說沒有辦法反轉(zhuǎn)的回憶（當(dāng)時(shí)的參與情緒狀態(tài)）缸兔，只是就在那。會(huì)有失敗也會(huì)有治愈會(huì)松弛吹艇。2惰蜜、催眠會(huì)施加，對(duì)方在催眠的過程會(huì)遺忘受神。
? ? ? ? ? 而精神分析家對(duì)患者夢(mèng)的治療1抛猖、是咨訪交流的關(guān)系? 。2鼻听、使患者重新回到回憶财著、參與、重新獲的回憶撑碴。
? ? ? ? （案例依據(jù)）紀(jì)先生舉例關(guān)于地震創(chuàng)傷中撑教，咨詢師的危機(jī)干預(yù)時(shí)，受災(zāi)者講述事情醉拓；多年后災(zāi)民有嚴(yán)重疾病爆發(fā)會(huì)講到這個(gè)事情時(shí)伟姐，才是真正的治愈，而之前的干預(yù)咨詢只是敘述亿卤。分析家在慢慢陪伴熟悉起來這個(gè)分析起著功用作用愤兵。這就是在主體之外的外在性，所完全經(jīng)歷了過程排吴。還舉例臨床中工作三年伙伴突然談?wù)撈稹靶浴笔录讶椋r活的回憶像重新經(jīng)歷一遍。這讓我本人自由聯(lián)想到自己在青年時(shí)期的一場(chǎng)火災(zāi)事件的經(jīng)歷浮現(xiàn)出來钻哩，很多碎片被激活屹堰，情緒的感受、場(chǎng)景的再現(xiàn)似乎三年的療愈仍在二十九年后的此刻一些翻轉(zhuǎn)的回憶又一次被清晰看到憋槐、我內(nèi)心有波動(dòng)双藕、委屈壓抑、恐懼害怕阳仔、抑郁的情緒忧陪、我看見了發(fā)泄著我允許自己狀態(tài)的出現(xiàn)，同時(shí)保持一份覺察在課堂中近范、在和續(xù)紅導(dǎo)師的空間之間“戰(zhàn)斗”著迎接嘶摊。
? ? ? ? 這也就區(qū)分開了回憶和歷史，紀(jì)先生說：“回憶并不是歷史评矩，歷史指的事件的歷史性的意義叶堆。人們總會(huì)根據(jù)現(xiàn)在（角度）來看歷史，歷史是會(huì)被修改的斥杜。因此分析家的治療虱颗，允許我們從新回憶歷史沥匈，允許我們忘記歷史⊥妫”那么精神分析家治療會(huì)分兩部分：1高帖、產(chǎn)生病理性壓抑? 2、產(chǎn)生非病理性壓抑和非產(chǎn)生病理性的壓抑（這兩部分還不懂畦粮，需要進(jìn)一步探索學(xué)習(xí)）散址。治療讓我明白：我被壓抑的部分總會(huì)回來，讓我看到有時(shí)莫名的傷感痛苦來源于重大事件創(chuàng)傷后被壓抑的部分宣赔，以拉康學(xué)派分析是我個(gè)人成長中結(jié)構(gòu)遭到破損的部分预麸。就在我明白根源時(shí)我內(nèi)心情緒釋然消退著……
? ? ? ? ? ? 溫習(xí)到這我此刻體會(huì)了弗洛伊德說無意識(shí)是思想、是個(gè)“記憶的盒子”儒将。拉康說到無意識(shí)痕跡吏祸、是能指。紀(jì)先生解釋無意識(shí)不是什么都忘記（被遺忘的不是事件椅棺、不是情緒犁罩；而是不愿意去回憶和思考齐蔽，稱之為精神事件）两疚，無意識(shí)是一段記憶、回憶含滴，鮮活的回憶诱渤。那么通過“夢(mèng)”，夢(mèng)里過去做的谈况，成為標(biāo)志性的事件勺美，精神分析家稱為精神事件（：指的話語、詞碑韵、情感赡茸、情緒……的思考），這種思考往往是驚恐無力逃避的祝闻；怎么辦呢占卧？回憶? 就是一個(gè)辦法，有勇氣去面對(duì)联喘、有去思考的勇氣华蜒，在帶著這部分繼續(xù)活下去。因?yàn)檫@種意義對(duì)精神分析是一個(gè)進(jìn)步豁遭、對(duì)人類的進(jìn)步０认病！蓖谢！如今的電影捂蕴、戲劇表演等方式譬涡，匯聚起來的勇氣讓我們知道可思考的多種途徑，而不是被摧毀啥辨，如果一旦被摧毀無法活下去……）這里讓我自由聯(lián)想到我的7歲意外事件撿回命來昂儒，那種驚恐、害怕委可、無助的感覺還在那里渊跋，我用文字快速記錄那份內(nèi)心和身體感受，我讓自己去勇敢回憶面對(duì)思考……釋放
? ? ? ? ? 精神分析通過患者無意識(shí)話語的世界着倾，唯一之工具解決辦法：去傾聽拾酝。患者除了說話卡者，只會(huì)說話蒿囤，無要求、無提問崇决。紀(jì)堯馬先生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)說：“我們沒辦法處在披者位置去找解決辦法材诽，但披者自己可以找到，只是我們?nèi)A聽恒傻、不做更多解釋脸侥、只是去承認(rèn)對(duì)方的價(jià)值。
? ? ? ? ? 這也是作為心理咨詢師工作的最高素養(yǎng)：抱持中立態(tài)度盈厘、不指責(zé)睁枕、不評(píng)判、補(bǔ)貼標(biāo)簽沸手、不干預(yù)……其中傾聽是多么的重要外遇，聽不僅僅是聽，而是透過對(duì)方的話語聽見來訪者背后的需求契吉，而后的回應(yīng)跳仿，咨訪關(guān)系產(chǎn)生出來，交流的開始捐晶。
? ? ? ? ? 任何在臨床中對(duì)另一個(gè)人說出來交流菲语，給分析家講…要講的…可回憶出來、稱為可能租悄，重新回到身上不同的時(shí)間重新復(fù)活谨究。1、如果是創(chuàng)傷后遺癥狀泣棋，幾年后胶哲，在一場(chǎng)大病中重新經(jīng)歷了一切（寒冷、失落潭辈、痛苦……）得到兩種現(xiàn)象：有些人被激活鸯屿、恢復(fù)澈吨、健康、療愈寄摆。有些人被壓碎谅辣、真正成為殘疾人。
精神分析治療：傾聽婶恼、允許桑阶、承認(rèn)、交流勾邦、存在蚣录、找到兩劇S1+2（像兩個(gè)劇院橋梁搭起來，兩個(gè)劇之間癥狀搭建起來）找到兩劇之間的緩沖眷篇，允許被分析師激活的過程可能被遺忘的部分萎河；可以去閱讀抵達(dá)的信息去工作；陪伴患者面對(duì)恥辱感蕉饼、羞恥感去有勇氣有辦法戰(zhàn)勝虐杯、走向改變、人格“面子”重建：接納自己的當(dāng)下昧港、允許自己有勇氣說出來擎椰。
? ? ? 晚上，續(xù)紅導(dǎo)師帶著我們一起回顧白天課內(nèi)容慨飘，溫故而知新拓展出自己的思考和內(nèi)在的洞見确憨。而我?guī)еP記本邊聽潔瓊和老師的話語，邊翻記錄跟隨著內(nèi)容瓤的，我發(fā)現(xiàn)自己腦子里似乎沒有記住上課內(nèi)容，又似乎很多東西在那里存著吞歼。還發(fā)現(xiàn)自己每次和潔瓊的內(nèi)容都搭不上圈膏，而她又和續(xù)紅導(dǎo)師的理解很相應(yīng)，我有些對(duì)學(xué)到的知識(shí)在理解上對(duì)自己產(chǎn)生懷疑了篙骡，內(nèi)心出現(xiàn)不易察覺的失落和不解的情緒只是一點(diǎn)點(diǎn)但很快滑過去了（我認(rèn)為這是后期事情的發(fā)生之前稽坤，自我開始精神分析中的第一步的第一個(gè)事件現(xiàn)象S1）
（回顧反思）以上我第一天的“無意識(shí)”詞條理論溫習(xí)，很多部分不是很理解糯俗、通過下午案例督導(dǎo)尿褪，串聯(lián)知識(shí)理論，精神分析和案例實(shí)踐層面的距離得湘，在不同劇場(chǎng)上演不同畫面杖玲，看到自己興奮的狀態(tài)，更細(xì)膩案例實(shí)踐場(chǎng)景更真實(shí)淘正，在傾聽課程中摆马，內(nèi)心會(huì)冒出微弱的火花閃現(xiàn)臼闻。第一天聽課狀態(tài)：清空、認(rèn)真囤采、投入述呐、興奮，被激活的點(diǎn)涌出總想表達(dá)說出自己的感悟和自由聯(lián)想起生活中忽略的回憶蕉毯，對(duì)自己無意識(shí)有了初步接納看到的東西存在者乓搬，繼續(xù)去聽更喜歡紀(jì)先生案例督導(dǎo)環(huán)節(jié)、同時(shí)看著自己的興奮狀態(tài)有些不好控制代虾，很開心期待第二天的內(nèi)容……
對(duì)于咨詢案例督導(dǎo)師（技術(shù)）缤谎，我學(xué)習(xí)到：1、（對(duì)外界的重復(fù)）褐着，首先理解來訪者資料更細(xì)節(jié)的東西坷澡，以及咨詢師的咨詢過程中內(nèi)心狀態(tài)，可以另一面去看自己咨詢的成功的自信心狀態(tài)含蓉，我們對(duì)外界的重復(fù)是關(guān)系建立的一種我聽到了他說的什么频敛？聽到的回應(yīng)、也是對(duì)來訪者再重復(fù)運(yùn)動(dòng)中馅扣，在治療過程中病人自己治療的方式斟赚，也可以在咨詢中重復(fù)的同時(shí)給出方法是可以前進(jìn)。
2差油、咨詢師的自我覺察拗军，話語重復(fù)技術(shù)是否有依戀、或過度蓄喇、或模棱兩可讓重復(fù)呈現(xiàn)发侵。
3、咨詢師不要企圖去懂得病人妆偏，自由聯(lián)想很重要刃鳄，話語權(quán)要給來訪者，當(dāng)病人也有權(quán)力多知道一點(diǎn)钱骂，會(huì)給咨詢師訊息時(shí)叔锐，這也是患者的一種權(quán)利。
4见秽、作為咨詢師把認(rèn)為好的或不好的不去評(píng)價(jià)愉烙，我們也可以通過另一面看自己成功，來訪者可以在咨詢中重復(fù)解取、退形等也同時(shí)給出方法可以前進(jìn)的勇氣步责。
5、對(duì)方有言說的權(quán)利，在傾聽中找到披者困難點(diǎn)勺择，也是個(gè)優(yōu)點(diǎn)是想解決创南、突破口，要使困難變得鮮活省核、松動(dòng)稿辙、激發(fā)，而不是僵硬气忠。學(xué)會(huì)要抓住“詞”去回應(yīng)（探索）邻储。給她更多價(jià)值性、更多位置旧噪。
第一天： 量大? 激發(fā)? 興奮? 看到
關(guān)鍵詞： 精神分析? 無意識(shí)? 夢(mèng)? 話語? ? 精神事件? 勇氣? 催眠? 回憶? 松動(dòng)? 翻轉(zhuǎn)? 壓抑? 主體? ? 位置? 思考
