? ? ? 今天是365讀書會第69天租谈。昨天分享中指出诺擅，當存在6條問題當中的任意一種或幾種時代兵，你就應該考慮帶孩子去做一個專業(yè)的評估辆布。
? ? ? 對多動癥孩子做評估時,往往需要做內(nèi)科的標準檢查，以排除在他身上出現(xiàn)的這些癥狀是由某些少見的內(nèi)科問題引起的可能性纽竣。只要你在考慮讓孩子嘗試藥物治療奕坟，你就需要尋找一個了解多動癥以及針對這一障礙如何用藥的內(nèi)科醫(yī)生或者兒童精神病醫(yī)師扒怖。不是所有的兒科醫(yī)生疗认、兒童神經(jīng)學家和兒童心理學家都對這一領(lǐng)域很在行完残。
? ? ? 接下來就要進行一個醫(yī)學訪談砌滞，類似于你和心理學家之間的訪談。醫(yī)生會花更多的時間來了解孩子的遺傳背景坏怪，母親懷孕和分娩的情況，孩子的發(fā)育史和病史以及孩子目前的健康绊茧、營養(yǎng)狀況和總體的感覺一運動發(fā)展情況铝宵。主要目的是了解孩子的更多背景，加以區(qū)分排除其他疾病华畏。在極少數(shù)情況下鹏秋，多動癥是由明顯的生理健康問題導致的，如嚴重的瑞氏綜合征亡笑、嚴重的溺水或濃煙吸人侣夷、嚴重頭部外傷，或者孩子有過腦部感染或腦病史仑乌。另一種不常見的情況是百拓，多動癥可能是由孩子體內(nèi)鉛含量或其他金屬、有毒物質(zhì)含量過高導致的晰甚。除去治療多動癥以外衙传，所有以上這些疾患也都需要進行專門的治療。如果醫(yī)生強烈懷疑你的孩子有癲癇癥厕九，那你的孩子就需要做額外的檢查蓖捶，如腦電圖或腦掃描。
? ? ? 除了尋找可能的病因扁远，醫(yī)生還會全面評估任何同時存在的可能需要治療的疾病俊鱼，特別是動作協(xié)調(diào)不良、尿床畅买、中耳感染等諸如此類的問題并闲，患有多動癥的兒童更容易有這些問題。
? ? 內(nèi)科醫(yī)生的書面建議通常為孩子在學校所需接受的身體或職業(yè)療法的治療提供證明皮获。在多動癥評估中焙蚓，內(nèi)科醫(yī)生的作用不應被低估。不過洒宝，僅憑這些對多動癥進行診斷還是不夠的购公。
? ? ? 在孩子的體檢過程中，醫(yī)生會根據(jù)訪談中的所有發(fā)現(xiàn)來進一步開展工作雁歌，診查甲狀腺問題宏浩、鉛中毒、貧血或其他疾病靠瞎。醫(yī)生也可能會做一個簡單的神經(jīng)學檢查比庄，以查看孩子是否存在比較明顯的神經(jīng)方面的問題求妹。醫(yī)生還將測量你孩子的身高、體重佳窑、頭圍制恍，并將其與正常兒童的標準值做比較，聽力神凑、視力净神、血壓等檢查也會被包括在內(nèi)。做這些檢查的目的是排除那種由聽覺溉委、視覺或其他方面的缺陷引起與多動癥很相似的癥狀的可能性鹃唯，雖然這類情況非常罕見。
? ? ? 目前瓣喊，還沒有任何實驗室測試或測量方法能夠診斷多動癥坡慌，所以血檢、尿液分析藻三、染色體研究洪橘、腦電圖、平均誘發(fā)反應趴酣、核磁共振成像梨树、計算機斷層掃描（ CT )、 SPECT 掃描（血流量研究）或 PET 掃描都不應被當做兒童多動癥評估的常規(guī)方法岖寞。
? ? ? 醫(yī)學檢查不能確診多動癥抡四，只是排除其他疾病。多動癥診斷是依靠量表以及家長老師的反饋日常表現(xiàn)仗谆，成長經(jīng)歷等判斷的指巡，排除其他問題后作出的綜合評估。多動一定的從小就有表現(xiàn)的隶垮，不會是長大后憑空而來的藻雪。
? ? ? 如果你的孩子要服用某種特殊的藥物，如利他林狸吞、 Focalin 勉耀，或 Concerta （鹽酸派甲酯） Dexedrine ( d ﹣苯丙胺）、 Adderall 或 Vyvanse （安非他命的組合）蹋偏、 Strattera （托莫西捅愠狻），或 Intuniv （胍法辛 XR )威始，那么你的孩子就需要接受某些特定的測試枢纠。
? ? ? 根據(jù)以上相關(guān)信息，來判斷心理評估師給出的診斷結(jié)論和推薦治療方案是否合理黎棠，然后向心理評估師提出你所有的疑問和關(guān)注點晋渺。一定要請評估師向你解釋所做出的診斷結(jié)果镰绎，因為他所說的多動癥可能和巴克利在這本書中所使用的概并不完全相同。如果你對這次診斷有很多疑問木西，那么在對心理評估師表示感謝之后畴栖，你可以再尋找其他的專家咨詢他們的建議。
? ? ? 作為一個以原則為核心的父母八千，你要根據(jù) Covey 博士的七個原則驶臊，力求在整個心理評估過程中有尊嚴、有技巧地進行溝通叼丑，這樣的溝通不光要體現(xiàn)在你和你的孩子之間，也要體現(xiàn)在你和別人的相處中扛门。
