因?yàn)殚_始著手復(fù)習(xí)兒科主治醫(yī)師考試对省,無(wú)意在微信讀書看到《兒科醫(yī)生說(shuō):當(dāng)我的孩子生病時(shí)》蝗拿,果斷收藏,看看作為專業(yè)兒科醫(yī)生面對(duì)孩子生病時(shí)蒿涎,會(huì)持有的態(tài)度和方法哀托,希望對(duì)自己有所幫助。尤其是劳秋,建立臨床思維仓手,不僅需要書本知識(shí),更需要臨床案例做指導(dǎo)玻淑。
本書開篇就介紹了一個(gè)估計(jì)讓所有父母都曾發(fā)愁的癥狀——發(fā)熱嗽冒!
其實(shí)發(fā)熱并不是疾病,而是作為提示生病的一種信號(hào)补履,或者孩子對(duì)抗疾病過(guò)程的一種表現(xiàn)添坊。
看到孩子發(fā)熱,最先做的是觀察孩子表現(xiàn)箫锤,判斷孩子是否能順利對(duì)抗贬蛙。如果病情超過(guò)孩子的抵抗能力,就需要按照線索找到病因麻汰,這樣才能藥到病除速客。
但是,不少父母往往擔(dān)心發(fā)熱傷身體五鲫,急于降溫退燒溺职,結(jié)果成了用藥不少,病還沒(méi)好……
其實(shí),自己也曾是“退燒小分隊(duì)”一員浪耘,看到本書的介紹才知道乱灵,觀察孩子的精神狀態(tài),做好孩子護(hù)理七冲,必要時(shí)服用藥物痛倚,完全可以不必焦慮。
作者很貼心的給了幾個(gè)重點(diǎn)提示:
1.半歲后孩子通過(guò)戰(zhàn)勝發(fā)熱建立免疫系統(tǒng)
2.精神狀態(tài)是衡量孩子病情的“金指標(biāo)”
3.孩子發(fā)熱時(shí)要少穿澜躺、少蓋蝉稳、少包
4.尋找發(fā)熱的源頭才能真正降溫
5.治療發(fā)熱能口服用藥就不要輸液
6.41℃以下的單純發(fā)熱不會(huì)“燒傻”孩子
7.熱性驚厥不可怕,冷靜處理避免窒息
8.幼兒急疹多會(huì)自愈掘鄙,別因恐熱而過(guò)度干預(yù)
上面八條耘戚,可以作為爸媽們的定心丸。遇到孩子發(fā)熱操漠,牢記以上八條收津,先讓自己穩(wěn)定下來(lái),才能讓孩子不必陷入父母的焦慮浊伙。
然后撞秋,上述每條都有相關(guān)內(nèi)容,作為解釋嚣鄙,或補(bǔ)充吻贿,一一為您解析:
1.半歲后孩子通過(guò)戰(zhàn)勝發(fā)熱建立免疫系統(tǒng)
新生兒通過(guò)母體獲得抗體,到了六個(gè)月拗慨,孩子從媽媽身上獲得的抗體慢慢消耗殆盡廓八,必須依靠自身去健全自己的免疫系,從而獲得抗體赵抢,而這些抗體正是在一次次與病菌的交鋒中獲得的剧蹂。
家長(zhǎng)無(wú)需太緊張,不必一有發(fā)熱苗頭就急于遏制烦却,干預(yù)一定要恰當(dāng)而不可過(guò)度宠叼,相信孩子的自愈力。
過(guò)度的干預(yù)反而會(huì)挫敗孩子的抵抗力其爵,讓孩子錯(cuò)過(guò)建立免疫體系的最佳時(shí)機(jī)冒冬。
2.精神狀態(tài)是衡量孩子病情的“金指標(biāo)”
體溫高低并不是衡量孩子病情輕重的指標(biāo),孩子的精神狀態(tài)比體溫更能反映病情輕重摩渺,而父母?jìng)冃枰溃簩殞氂胁〔粫?huì)裝简烤,精神好就不用慌。
但是摇幻,孩子發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就醫(yī) :
異常安靜横侦,精神萎靡
不吃不喝挥萌,不哭不動(dòng)
孩子太“安生”,往往預(yù)示病得重
3.孩子發(fā)熱時(shí)要少穿枉侧、少蓋引瀑、少包
孩子的體溫調(diào)節(jié)功能還不夠成熟,發(fā)熱的時(shí)候榨馁,少穿一些少包一些憨栽,有利于熱量散發(fā),從而也有助于降溫翼虫。包得太嚴(yán)實(shí)屑柔,不透氣,熱反而被捂在里面出不去蛙讥,就會(huì)增加發(fā)熱時(shí)孩子的不適锯蛀,甚至體溫會(huì)急劇地升高。
再者次慢,即便捂出汗之后可能會(huì)有降溫的效果,但出汗太多也可能導(dǎo)致孩子體液丟失翔曲,造成脫水的情況迫像,這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是很危險(xiǎn)的,因?yàn)槊撍菀讓?dǎo)致虛脫瞳遍,尤其6個(gè)月以下的小寶寶更要當(dāng)心這一點(diǎn)闻妓。
如何幫孩子散熱呢?注意以下幾點(diǎn):
首先掠械,注意房間通風(fēng)由缆,給孩子少穿、少包猾蒂;
其次均唉,給孩子及時(shí)補(bǔ)充水分,防止孩子脫水肚菠;
再次舔箭,用溫水(29.4~32.2℃)給孩子擦浴,幫助孩子物理降溫蚊逢;
最后层扶,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)某砸恍┩藷幬锢雍伞#ㄓ盟巻?wèn)題別自作主張镜会!書中舉了例子,用藥錯(cuò)誤對(duì)孩子的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)發(fā)熱本身V粘椤)
4.尋找發(fā)熱的源頭才能真正降溫
疾病讓孩子出現(xiàn)發(fā)熱戳表,需要治療的是引起發(fā)熱的疾病焰薄,而發(fā)熱伴隨疾病出現(xiàn),隨著疾病痊愈而消退扒袖。
因此塞茅,孩子發(fā)熱時(shí)單純降溫或想法設(shè)法把體溫控制在正常范圍是沒(méi)有意義的,就好比河水決堤時(shí)一味地加高堤防而不去堵住缺口一樣季率,徒勞無(wú)功野瘦。
因此,孩子發(fā)熱時(shí)飒泻,我們應(yīng)該先找到發(fā)熱的源頭鞭光,也就是找到真正的“敵軍”并打敗它,這樣發(fā)熱才能真正被遏止泞遗,發(fā)熱的孩子才能真正“降溫”惰许。
專業(yè)的事情,就交給專業(yè)人士(兒科醫(yī)生)來(lái)做吧史辙!
5.治療發(fā)熱能口服用藥就不要輸液
對(duì)孩子來(lái)說(shuō)汹买,安全的退燒藥主要有兩種:對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林等品牌)、布洛芬(如美林等品牌)聊倔。3個(gè)月以上的患兒可以選用對(duì)乙酰氨基酚晦毙,6個(gè)月以上的可以選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
切記以下幾點(diǎn):
一是耙蔑,避免交叉使用退燒藥见妒。因?yàn)楦黝愅藷幬锍煞诸愃疲徊媸褂萌菀自斐赡撤N藥物成分過(guò)量甸陌。
二是须揣,反反復(fù)復(fù)屬正常。疾病恢復(fù)需要時(shí)間钱豁,退燒藥物功效也有一定時(shí)限耻卡,此時(shí)孩子更需要休息,切忌反復(fù)就診寥院。
三是劲赠,三種藥物切莫服。以下三種藥物秸谢,給孩子使用務(wù)必謹(jǐn)慎凛澎,甚至禁用。糖皮質(zhì)激素估蹄、尼美舒利塑煎、阿司匹林。
如果能夠通過(guò)口服藥物治療的疾病臭蚁,盡量不要選擇靜脈輸液最铁。原因有三:
第一讯赏,輸液并不會(huì)讓普通的感冒發(fā)熱好得更快。
第二冷尉,輸液是有創(chuàng)的漱挎,會(huì)破壞血管,且無(wú)法保證百分百純凈雀哨。
第三磕谅,輸液對(duì)孩子存在一些看不見的心理傷害。
6.41℃以下的單純發(fā)熱不會(huì)“燒傻”孩子
發(fā)熱會(huì)燒壞腦子純屬民間謠言雾棺,沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)膊夹。通常發(fā)熱不會(huì)導(dǎo)致腦損傷,只有高于41℃的高熱才會(huì)導(dǎo)致腦損傷捌浩,而只有在極端的情況下放刨,如大熱天把孩子誤關(guān)在封閉的汽車?yán)铮艜?huì)導(dǎo)致體溫升到這么高的溫度尸饺。
很多時(shí)候是因?yàn)椴【腥竞喜⒘四X炎进统、腦膜炎,才出現(xiàn)了“燒壞”腦子的結(jié)局侵佃,并不是發(fā)熱本身導(dǎo)致的麻昼,發(fā)熱只是這些疾病的一個(gè)癥狀。
7.熱性驚厥不可怕馋辈,冷靜處理避免窒息
熱性驚厥是一種伴隨發(fā)熱出現(xiàn)的常見急癥,來(lái)得快去得也快倍谜,通常不會(huì)給孩子造成影響迈螟,也不會(huì)影響智力發(fā)育。
為了孩子突發(fā)驚厥時(shí)能得到最安全的護(hù)理尔崔,家長(zhǎng)們應(yīng)該提前學(xué)習(xí)并掌握一些孩子發(fā)生驚厥時(shí)的應(yīng)對(duì)措施:
⑴讓孩子平躺在地板或硬板床上答毫,注意遠(yuǎn)離堅(jiān)硬的尖銳物;
將孩子的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)季春,避免誤吸唾液洗搂、嘔吐物;
⑵不要把任何東西放進(jìn)孩子嘴里载弄;
⑶若驚厥發(fā)作超過(guò)5分鐘耘拇,就打急救電話(120)求助。
8.幼兒急疹多會(huì)自愈宇攻,別因恐熱而過(guò)度干預(yù)
幼兒急疹常見于2歲以下嬰幼兒惫叛,患兒通常會(huì)發(fā)熱3—5天,退熱后出疹(熱退疹出)逞刷,家長(zhǎng)們不要被前期的發(fā)熱嚇住嘉涌,避免過(guò)度干預(yù)妻熊。
幼兒急疹是一種預(yù)后良好的疾病,普遍能自愈仑最,所以一般來(lái)說(shuō)扔役,整個(gè)病程如果沒(méi)有出現(xiàn)合并癥和并發(fā)癥,疾病本身是不需要過(guò)多藥物干預(yù)的警医,合理使用退熱藥就可以了亿胸。
區(qū)分幼兒急疹和麻疹的三大關(guān)鍵點(diǎn)
首先,從發(fā)熱與出疹的時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)看:
幼兒急疹為熱退疹出法严,發(fā)熱3~5天之后退熱损敷,然后出疹;
麻疹是在發(fā)熱3天以后開始出疹深啤,熱越高拗馒,疹越多,疹越多溯街,熱越高诱桂,高熱伴隨出疹。
? ?其次呈昔,從出疹時(shí)孩子的狀態(tài)來(lái)看:
幼兒急疹挥等,除了樣子不太好看以外,孩子吃喝拉撒睡一切正常堤尾;
麻疹患兒肝劲,出疹的過(guò)程是非常辛苦的,孩子往往高熱不退郭宝,精神萎靡辞槐。
最后,從患兒的出疹規(guī)律來(lái)看:
幼兒急疹一般只出在面部和前胸粘室、后背榄檬,出疹速度很快,似乎一陣風(fēng)過(guò)衔统,孩子的疹就出齊了鹿榜,出疹、退疹只需2~3天锦爵,退疹之后不留任何痕跡舱殿;
麻疹是從前額發(fā)際開始,再到面部棉浸、軀干怀薛、四肢,3天左右出齊全身迷郑,最后至手心枝恋、腳心创倔,退疹的過(guò)程也要3天,退疹之后留有一些色素沉著和脫屑焚碌。