我們每個人都有自己的故事植兰。見多了主任專家的人物專訪,我更想挖掘那些發(fā)生在平凡的我們的身上的事璃吧。只要已經(jīng)工作一年的你學(xué)過醫(yī)钉跷、護、藥肚逸,不管你是繼續(xù)在醫(yī)學(xué)界發(fā)光發(fā)熱爷辙,還是轉(zhuǎn)行跳槽,我都歡迎你來和我聊一聊你所經(jīng)歷的故事朦促。如果你愿意膝晾,請簡信我。
這次是一位急診科女醫(yī)師的故事务冕。
“在普外科實習的時候遇到過一個出生才幾個月的女寶寶血当,她因腹股溝疝住院。女嬰的父母帶她去小診所做過手法復(fù)位禀忆,沒成功臊旭,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)時間也拖得有點久了,表面皮膚已經(jīng)發(fā)紫了箩退,這說明疝內(nèi)容物肯定缺血壞死了离熏。腹股溝疝大多數(shù)都是小腸嵌頓,本以為是一場很簡單的手術(shù)戴涝。然而開腹有獎滋戳,疝內(nèi)容物竟然是女嬰的一側(cè)附件(卵巢+輸卵管),這種情況在臨床上極為罕見啥刻。術(shù)中請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診奸鸯,共同商議之后考慮附件已壞死,只能手術(shù)切除避免病情加重可帽,于是老師與女嬰的父母進行溝通娄涩,并讓他們穿上隔離衣親自進手術(shù)室看了一下并向他們分析情況,家長也同意了映跟,老師就讓他們簽了三份手術(shù)同意書蓄拣,是手寫的扬虚。當時我還覺得這次怎么這么謹慎重視,因為平時手術(shù)都簽一份知情同意書弯蚜。當天手術(shù)很順利孔轴,但是到了第二天,女嬰的爺爺輩家屬來醫(yī)院大吵大鬧碎捺,說醫(yī)生沒有醫(yī)德路鹰,才幾個月的小女孩就切掉一側(cè)的附件,以后可能會影響發(fā)育和生育收厨〗科里的主任一直在做他的思想工作,當時我老師作為主治醫(yī)生氣得白大褂都脫了诵叁。家屬在那里大吵大鬧的時候雁竞,有一個老師讓我保護病例從另外一道小門趕緊送到醫(yī)務(wù)科去備案……”
好奇心讓她學(xué)了醫(yī)
小梅醫(yī)生是一位來自湘某小城一家三級醫(yī)院急診內(nèi)科的醫(yī)生,在醫(yī)院工作有8年了拧额。在小梅醫(yī)生還是小小梅的時候碑诉,好奇心十分強烈,在她的眼中侥锦,人類是非常復(fù)雜的生物进栽。上中學(xué)后,喜愛讀書的小小梅開始覺得人的心理活動很有趣恭垦,給自己定下一個計劃:先了解人體構(gòu)造快毛,再學(xué)心理學(xué)知識。在小小梅和父母商議之后番挺,拍板“好唠帝!學(xué)醫(yī)!”
于是玄柏,那時候的小小梅抱著對人類身體和心理做深入研究的想法襟衰,帶著父母的支持,以優(yōu)異的成績考進了醫(yī)學(xué)院禁荸,踏上了漫漫學(xué)醫(yī)路右蒲。
雖說小梅對人體充滿好奇,但是并不懂學(xué)醫(yī)以后要做什么赶熟。進入醫(yī)學(xué)院后,解剖陷嘴、組培等課程的學(xué)習帶給她很多新鮮感映砖,相對于害怕和排斥,她內(nèi)心更多的是興奮灾挨。放下了身為女孩子的矜持邑退,想盡一切辦法去爭取動手接觸到神經(jīng)竹宋、血管的機會,以滿足自己好學(xué)的心地技。
在大學(xué)的時候蜈七,小梅還是對臨床的課程最感興趣,因為臨床課程都是由醫(yī)院的醫(yī)生來上課的莫矗,教學(xué)書本知識的同時還會穿插很多生動的臨床病例講解飒硅。雖然在剛進大學(xué)的時候師兄師姐告訴她進了大學(xué)之后可以放松一點。然而對于醫(yī)學(xué)生作谚,從進入醫(yī)學(xué)院的一刻起三娩,就需要抓緊一切時間來學(xué)習。
“我希望大家對醫(yī)生能多一點尊重和信任妹懒∪讣啵”
在小梅醫(yī)生的心里,一位好醫(yī)生最首要的就是精湛的醫(yī)術(shù)眨唬。她覺得醫(yī)學(xué)本來就是一門技術(shù)会前,如果技術(shù)不到位,那就是一個庸醫(yī)匾竿。如果說年輕醫(yī)生的資歷瓦宜、經(jīng)驗不夠,那就需要有自知之明搂橙,要勇于承認自己不懂歉提,然后向上級尋求幫助或者給患者推薦專業(yè)的醫(yī)生,這樣的年輕醫(yī)生也是好醫(yī)生区转。
其次苔巨,好醫(yī)生要有一顆善良的心。能夠站在患者的角度設(shè)身處地為他思考废离。小梅醫(yī)生說現(xiàn)在有很多癌癥患者的家屬會要求對患者隱瞞病情侄泽,怕患者心理脆弱。她卻建議患者家屬委婉地告知患者真相蜻韭。趁著癌癥患者還有能力的情況下去完成一些自己未完的心愿悼尾,讓患者有自己選擇權(quán)。她在臨床上確實有遇到過知道實情后的患者埋怨自己的家屬不告訴自己實情的情況肖方,讓自己想做的事情成為永遠的遺憾闺魏。她說,其實患者的心理承受能力不一定有我們想象的那般差俯画。
分析了那么多析桥,然而小梅醫(yī)生覺得自己還算不上自己心目中的好醫(yī)生。
獨立門診的小梅醫(yī)生遇到一個24歲剛生產(chǎn)完幾個月的女孩子,她的主訴是“發(fā)熱泡仗、頭痛3日埋虹。”要知道娩怎,發(fā)熱搔课、頭痛的病人在急診科是很常見的,這位病人的體格檢查除了發(fā)熱沒有明顯異常截亦,頭痛也沒有非常劇烈爬泥,可能就是一個普通的感冒。當時她嚴格按照以前老師教的一條一條嚴格細致的來問診魁巩、檢查急灭。讓小梅醫(yī)生奇怪的是,患者是先頭痛后發(fā)熱谷遂,不發(fā)燒的時候也頭痛葬馋。從這個角度,小梅醫(yī)生和患者以家屬解釋這樣的情況需要做CT排除是否存在腦部問題肾扰。
檢查結(jié)果提示腦腫瘤合并出血畴嘶。結(jié)果出來后小梅醫(yī)生是一邊覺得萬幸一邊又后怕,她坦言當時對于要不要開CT檢查是很糾結(jié)的集晚,開了擔心患者以為過度檢查窗悯,不檢查的話萬一漏診結(jié)果不堪設(shè)想。幸好患者年輕偷拔,相對容易溝通蒋院,再加上小梅誠懇的語氣和眼神,患者就答應(yīng)做檢查了莲绰,檢查完后就直接轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科了欺旧。
小梅醫(yī)生回憶起聽同事說其他醫(yī)院發(fā)生的一件事情,一個發(fā)熱喉嚨痛的病人蛤签,接診醫(yī)生當時考慮可能就是普通感冒辞友,沒有檢查血常規(guī),想先開點感冒藥震肮,如果沒效果再做血常規(guī)称龙。結(jié)果3天后這個病人被120送來了,診斷是白血病晚期戳晌,3小時后就去世了鲫尊。“我現(xiàn)在看診都很擔心患者會認為我給她做了過度檢查沦偎,可是不檢查我又怕漏診马昨。這件事后我明白了為什么越老的醫(yī)生越膽小竞帽。整個社會都不允許醫(yī)生漏診或出現(xiàn)任何失誤扛施,這樣就不可避免出現(xiàn)過度檢查鸿捧、過度醫(yī)療。其實很多醫(yī)生是為了規(guī)避風險才會讓患者做那么多的檢查疙渣。我不求感謝匙奴,只求別漏診就好了⊥螅”
兒科泼菌、急診、婦產(chǎn)科都屬于比較容易發(fā)生醫(yī)鬧的科室啦租。在小梅醫(yī)生看來哗伯,每一個醫(yī)生,不管從哪個角度出發(fā)篷角,都是希望病人平安健康的焊刹,治療效果不好對醫(yī)生的名譽是損失,對醫(yī)生自己的信心也是個打擊恳蹲。但是現(xiàn)在社會上對醫(yī)生的信任度太低虐块,而且對醫(yī)生的尊重也不夠。雖說這個社會上是有一些醫(yī)德敗壞的醫(yī)生和不良醫(yī)院嘉蕾,他們?yōu)榱私疱X讓患者做了不恰當?shù)闹委熀氐欤@是醫(yī)生個人的人品問題和醫(yī)院經(jīng)營者的惡意,不可以因為一個無良醫(yī)生错忱,覺得所有的醫(yī)生都是壞人儡率。
談及現(xiàn)在醫(yī)療的大環(huán)境,小梅醫(yī)生覺得挺無奈的以清,她說學(xué)醫(yī)的時候也沒想到會這樣儿普,從小她就一直覺得醫(yī)生是很受人尊敬的行業(yè)。然而在去實習的時候就體會到了做醫(yī)生所要承擔的責任和將面臨的風險玖媚。剛到醫(yī)院培訓(xùn)的時候老師會教她們一些如何保護自己的方法箕肃,告訴她們做醫(yī)生就是“一腳在醫(yī)院,一腳在監(jiān)獄今魔∩紫瘢”
在醫(yī)院的數(shù)年,小梅醫(yī)生見到或聽到過大大小小數(shù)不清的醫(yī)鬧错森,就像文章開頭說的那次經(jīng)歷一樣吟宦。小梅醫(yī)生說起曾聽聞省人民醫(yī)院的兒科醫(yī)生被打了,本想過去探望涩维,卻聽同事吐槽說“有哪個兒科醫(yī)生沒被打過殃姓≡ǎ”現(xiàn)在很多醫(yī)生被患者寒了心,因此對患者的態(tài)度不太好蜗侈,但是大部分的醫(yī)生是希望做一個好醫(yī)生的篷牌,他們也希望做好醫(yī)生的同時有一份可觀的收入√せ茫“這個社會對醫(yī)生沒有足夠的尊重枷颊,以前如此,現(xiàn)在如此该面,今后只會變本加厲夭苗。我很心寒,而且覺得看不到希望隔缀√庠欤”
有時,去治愈猾瘸;常常界赔,去幫助;總是须妻,去安慰仔蝌。
剛畢業(yè)不久的小梅醫(yī)生遇到過一個40歲左右的口腔癌患者,是一位癮君子但是人很好荒吏,經(jīng)常會買一些水果和吃食送給醫(yī)生和護士敛惊。有一次小梅醫(yī)生問他為什么會染上這個不良嗜好。他說以前家里條件還挺好绰更,孤身一人時就發(fā)現(xiàn)自己得了口腔癌瞧挤,開始擔心出現(xiàn)人沒了錢還沒花完的結(jié)果,就決定在有生之年把錢花光儡湾,開始隨意揮霍特恬,結(jié)識了一些所謂的“朋友”,其實他心里是有點知道的徐钠,不過覺得自己是個癌癥病人也無所謂了癌刽,吸就吸了,可能毒品的副作用還沒出現(xiàn)他就因為癌癥去世了尝丐。結(jié)果過了兩年显拜,他還是活得好好的,口腔癌在各種治療下也被控制著爹袁,可是錢花光了远荠。
小梅醫(yī)生說,她從這件事體會到失息,對待腫瘤病人譬淳,尤其是預(yù)后比較好的腫瘤病人档址,醫(yī)生應(yīng)該好好溝通,幫患者樹立治療疾病的信心邻梆,給他們生存的希望守伸。
學(xué)醫(yī)行醫(yī),除了讓小梅醫(yī)生獲得了精湛的醫(yī)術(shù)确虱,還鍛煉了她的抗壓能力含友、邏輯思維能力和耐心。按她的說法校辩,診斷就像破案一樣。醫(yī)生這個職業(yè)讓她看到很多人間的冷暖辆童,尤其是急診科宜咒。
小梅醫(yī)生剛進入急診科的時候,交接班接手一位老太太把鉴,因出現(xiàn)意識障礙在急診科接受治療故黑,家屬已簽字拒絕住院,醫(yī)生們也沒辦法庭砍。小梅醫(yī)生看了一下她的病史场晶,是腦梗復(fù)發(fā),患者已經(jīng)處于淺昏迷的狀態(tài)怠缸,但家屬由于金錢的問題只愿意讓患者在急診科打針治療诗轻,也不愿意做什么檢查,打完針就想回去揭北,可是能放任意識障礙的病人回去嗎扳炬?后來小梅醫(yī)生和患者的子女溝通了好幾次,苦口婆心了好久搔体。原來是患者發(fā)病數(shù)次導(dǎo)致家屬已經(jīng)有點麻木了恨樟,最終在小梅的勸說下還是辦理了住院手續(xù)。
做了醫(yī)生疚俱,會和各行各業(yè)的人相處劝术,會遇上素質(zhì)高的患者也會遇到流氓地痞,按理來說心理素質(zhì)應(yīng)該會強一些呆奕,但是小梅醫(yī)生覺得自己的心理挺脆弱的养晋,已經(jīng)有了打退堂鼓的想法。數(shù)年沒有休假的她想好好休一個長假登馒,找回失去很久的人生匙握,帶父母一起出去旅游,讓父母享福陈轿。而不是值班回到家后就撲倒在床上圈纺,一動也不想動秦忿,連飯都不想吃這樣累人的生活了。
做醫(yī)生蛾娶,看盡人生百態(tài)灯谣,心會老得特別快。不可否認醫(yī)生是一種強度特別大的工作蛔琅,幾乎每一位醫(yī)生在采訪時候都會提及自己沒有時間做喜歡做的事情和陪伴家人胎许。這個世界,需要對醫(yī)生多一些理解罗售、尊重和關(guān)愛辜窑。
采訪、編輯丨佳木繁玥
采訪嘉賓丨小梅醫(yī)生
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