在保險的責任免除條款中舌剂，一般酒駕都是除外責任的。
說一個理賠案例聊浅。
一起高速公路上的交通事故，被保險人酒駕身故现使。理賠材料報到保險公司低匙，下了拒賠通知書。
這個處理本沒有什么特別碳锈。但當?shù)氐睦碣r人員認為應(yīng)該賠付顽冶，理由是雖然被保險人酒駕，但此次交通事故中售碳，被保險人是無責的强重。
也就是說，酒駕不是導(dǎo)致保險事故發(fā)生的原因贸人。
于是遞交了一個申請到總公司间景，總公司最終批復(fù)：正常理賠。
所以艺智，保險理賠雖然要有一些程序倘要，比如收集資料，提供病例原始件等封拧，但這是理賠的正常流程，在投保人和保險人雙方誠信的前提下夭问，理賠往往是公正且人性化的泽西。
另外一個案例，客戶因煤氣中毒而身故缰趋，醫(yī)生的診斷書上卻寫了猝死捧杉。客戶買的是意外險埠胖，而猝死不屬于意外理賠的范圍糠溜。雖然最終也賠付了，但其中的波折是保險公司和客戶都不想經(jīng)歷的直撤。
保險公司如何確定理賠非竿，病歷是個很重要的憑證，這里頭學問很深谋竖。掌握了寫病歷的竅門红柱，出院后理賠非常方便承匣；一旦沒學好，病歷寫錯了锤悄，則很有可能導(dǎo)致不賠韧骗。
多年前看過美國紐約人壽的網(wǎng)站，時時更新理賠數(shù)據(jù)零聚，真的很不錯渣磷。通常理賠數(shù)據(jù)會包含10大理賠案例分析柒室、重大疾病理賠保額比例、重大疾病的高發(fā)年齡及重疾高發(fā)病種、意外身故原因及占比等蜗字。
保險行業(yè)的賠付率其實就能反映出投保人群體與保險人之間的利益關(guān)系褐荷。在用數(shù)據(jù)說話的同時腻菇，也就告訴了我們該如何選擇正確的保障產(chǎn)品及相應(yīng)的保額配比作岖。
